本文關(guān)鍵詞：應(yīng)用三維掃描技術(shù)對(duì)偏（牙合）患者治療前后牙弓對(duì)稱性變化的分析

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【摘要】：目的:通過(guò)利用三維掃描技術(shù)對(duì)偏(牙合)患者在正畸治療前后的牙弓寬度進(jìn)行測(cè)量,分析比較偏(牙合)患者的牙弓的形態(tài)特點(diǎn)及治療后其牙弓對(duì)稱性的變化。方法:搜集并整理2008年5月至2014年3月就診于沈陽(yáng)市口腔醫(yī)院正畸科的偏(牙合)患者共214名,并將其中符合篩選條件的15名患者作為回顧性研究的主體對(duì)象。其中男性3名,女性12名,年齡為12-17歲,平均年齡14.3歲,平均療程22.8個(gè)月,頦部左偏7例,頦右偏8例。納入研究對(duì)象的標(biāo)準(zhǔn)為:恒牙期,患者牙列完整(第三磨牙除外),均為安氏Ⅲ類或骨性Ⅲ類,雙側(cè)磨牙為近中關(guān)系或一側(cè)磨牙為近中關(guān)系一側(cè)為遠(yuǎn)中關(guān)系,單側(cè)后牙反(牙合),前牙呈對(duì)刃或反(牙合),牙列輕度或中度擁擠,患者及家長(zhǎng)拒絕手術(shù)治療。正面觀:顏面部左右不對(duì)稱,頦部偏斜均在2mm以上,牙尖交錯(cuò)位和息止(牙合)位時(shí),下頜均處于偏斜的狀態(tài)。牙周狀態(tài)健康。患者無(wú)面部腫物,無(wú)外傷史,無(wú)髁突良性肥大、顳下頜關(guān)節(jié)感染損傷史,無(wú)其他引起嚴(yán)重骨性畸形的頜面部綜合征,無(wú)正畸治療史及其他病史。所有研究對(duì)象矯治前后均采用藻酸鹽印模材制取印模,石膏灌注模型,修整備用,要求治療前后的記存模型牙列完整,牙冠解剖形態(tài)完整,牙齦邊緣清楚無(wú)氣泡及多余石膏。分別用3Shape R700掃描儀在最大牙尖交錯(cuò)位時(shí)掃描患者術(shù)前和術(shù)后的模型,獲得數(shù)字化牙頜模型,定義下頜偏斜的方向?yàn)槠騻?cè),非偏斜的方向?yàn)槠x側(cè),利用3shape Orthc Analyze軟件進(jìn)行模型分析,評(píng)價(jià)牙弓對(duì)稱性差異(用偏向側(cè)牙弓的寬度減去偏離側(cè)的牙弓寬度),分析上下牙弓治療前前、中、后段牙弓的對(duì)稱性及治療后牙弓對(duì)稱性的變化。通過(guò)t檢驗(yàn)對(duì)矯治前后牙弓前、中、后的對(duì)稱性變化進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,分析比較偏(牙合)畸形患者的牙弓的形態(tài)特點(diǎn)及治療后其牙弓對(duì)稱性的變化。結(jié)果:所有患者上下頜牙齒均排齊整平,前牙覆(牙合)覆蓋正常,上、下牙弓對(duì)稱,尖牙、磨牙達(dá)中性關(guān)系,上下頜牙齒尖窩相對(duì),上下頜中線對(duì)齊,顏面偏斜依然存在。將患者治療前后的牙頜模型進(jìn)行三維掃描模型分析,得出以下結(jié)果:治療前患者上頜的前、中、后段牙弓的偏向側(cè)寬度均大于偏離側(cè)(P0.05),牙弓前段的不對(duì)稱差異最小,牙弓中段次之,牙弓后段不對(duì)稱性最大;治療后患者上頜牙弓的不對(duì)稱差異明顯減小,其中牙弓前段差異的變化最小,牙弓中段差異變化次之,牙弓后段差異的變化幅度最大。下頜牙弓治療前后的對(duì)稱性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)結(jié)論:偏(牙合)患者治療前上頜牙弓存在明顯不對(duì)稱,偏向側(cè)牙弓寬度大于偏離側(cè)牙弓寬度。經(jīng)正畸治療后牙弓不對(duì)稱差異變小,上頜牙弓對(duì)稱性更佳。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R783.5

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本文編號(hào)：1254051