本文關鍵詞：煮沸處理牙本質顆粒作為骨移植材料的實驗研究

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【摘要】：目的:骨量不足一直是口腔臨床,特別是口腔種植實踐中所面臨的主要問題。充足的骨量不僅能為種植體提供足夠的生物學支持,也為后期美學修復中軟組織形態(tài)的重建提供保證。臨床上,已經有多種骨移植材料被應用到骨量不足的病例中,牙本質也是一種類似與骨一樣的鈣化組織。與其他骨移植替代品相比,牙本質基質不僅包含了羥基磷灰石,而且含有20%的有機基質,這一點和骨組織很相似。研究證明脫礦牙本質基質可以作為骨移植替代材料,但是制備方法復雜、費用昂貴。煮沸處理的牙本質顆粒不僅可以去除抗原,還保留了礦物質,但是在成其骨方面的性能仍然未知。本實驗研究的目的是利用動物模型比較煮沸牙本質顆粒和脫礦牙本質基質在成骨方面的性能差異,以期為臨床提供一種新的骨移植替代材料。方法:1.牙本質顆粒的制備:采用拔出的人的第三磨牙分別做煮沸處理和脫礦處理,煮沸處理:去除牙釉質、牙髓和牙周軟組織,研碎后在蒸餾水中煮沸2小時,異丙醇脫脂2小時,沖洗、烘干后研碎成250um-1000um大小的顆粒。脫礦處理:去除牙釉質、牙髓和牙周軟組織,經過0.6N鹽酸脫礦一周,用流水大量沖洗干凈后,經氯仿脫脂24小時,清洗后凍干,研碎成250um-1000um大小的顆粒。2.動物模型建立:選用6只成年比格犬,分別拔除雙側下頜第二、第三前磨牙。對照組:在第二前磨牙拔牙窩內植入脫礦牙本質基質。實驗組:在第三前磨牙拔牙窩內植入煮沸牙本質顆粒。犬的前磨牙為雙根牙,所以實驗組和對照組各有24例。3.標本處理、觀察分析:飼養(yǎng)16周后,將犬全部處死,拔牙窩位點的骨質用片切鉆切割取出,進行大體觀察,X線檢查,評價拔牙窩愈合狀態(tài)。標本經脫鈣,脫水,包埋,石蠟切片,HE染色后,光學顯微鏡下觀察新骨生成狀態(tài)。計算新骨生成率,并進行統(tǒng)計學分析。結果:1.大體觀察術后傷口愈合正常,拔牙窩內新骨完全長滿。16周后,牙齦無紅腫,未見炎性物質分泌,拔牙窩位點骨面被牙齦完全覆蓋,剝除牙齦后可見植骨區(qū)牙槽嵴愈合平整。與正常光滑的骨表面不同,被植入牙本質基質的地方,牙槽嵴頂部可見顆粒樣結構。2.X線觀察植骨位點可看到紊亂的骨小梁排列,其間分布著致密的小顆粒狀結構,提示牙本質顆粒未完全吸收改建成自身骨組織。未見到大面積透射區(qū),未見到明顯骨吸收影像。3.組織學觀察對照組和實驗組中均能看到新的編織骨生成,未見到淋巴細胞浸潤,無排異反應。牙本質被分解成小顆粒,新生骨包繞在牙本質顆粒四周,在新生骨中可以看到大量成骨細胞。4.定量分析實驗組新骨生成率:31.60±5.31%,對照組新骨生成率:34.32±4.29%,兩組新骨生成率之間無統(tǒng)計學差異(P0.05)。結論:實驗結果表明:1.脫礦牙本質基質與煮沸牙本質顆粒均可以引導新骨生成,無排異反應。2.煮沸處理的牙本質顆粒和脫礦處理的牙本質基質都具有相似的促進骨再生的能力。3.煮沸處理的牙本質顆粒不僅具有良好的生物相容性,而且制備簡單,成本較低,適于臨床推廣使用。
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R783.1

【參考文獻】

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