本文關(guān)鍵詞：光活化消毒在齦下刮治及根面平整術(shù)中的應(yīng)用

  更多相關(guān)文章： 慢性牙周炎 光活化消毒 齦下刮治及根面平整術(shù) 牙齦卟啉單胞菌 腫瘤壞死因子-α 白介素-1α

【摘要】：目的:在慢性牙周炎患者行齦下刮治及根面平整(scaling and root planing,SRP)術(shù)前、術(shù)后使用光活化消毒技術(shù)(photo-activated disinfec-tion,PAD),觀察光活化消毒技術(shù)輔助SRP治療慢性牙周炎的療效。方法:根據(jù)1999年美國(guó)牙周病分類研討會(huì)提出的慢性牙周炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),在河北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院口腔內(nèi)科門診隨機(jī)入選40例慢性牙周炎患者,年齡30-65歲,平均42歲,其中男23例,女17例。在齦上潔治術(shù)后,將所選患者隨機(jī)分為四組:單純SRP治療(A組);SRP術(shù)前PAD治療(B組);SRP術(shù)前和術(shù)后同時(shí)PAD治療(C組);SRP術(shù)后PAD治療(D組)。觀察齦上潔治后一周(基線)、治療后6周、治療后12周的探診深度(probing depth,PD)、探診出血(bleed on probing,BOP)及臨床附著水平(clinical attachment level,CAL)的變化。每例患者隨機(jī)選取兩個(gè)位點(diǎn)(PD≥5mm),應(yīng)用real-time PCR及ELISA法分別檢測(cè)齦下菌斑中牙齦卟啉單胞菌(porphyromonas gingivalis,Pg)相對(duì)于總菌的含量及齦溝液中腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-1α(interleukin-1α,IL-1α)含量的變化。應(yīng)用SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)采用重復(fù)測(cè)量方差分析,并進(jìn)行不同時(shí)間點(diǎn)和不同組間的兩兩比較。結(jié)果:1臨床指標(biāo):四組在治療后牙齦紅腫基本消退,質(zhì)地由松軟變?yōu)閳?jiān)韌,出血量減少。重復(fù)測(cè)量方差分析顯示組別與時(shí)間點(diǎn)存在交互作用(P0.05),進(jìn)一步分析單獨(dú)效應(yīng)。在基線時(shí),四組PD、BOP、CAL組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在治療后6周和12周,四組PD、CAL、BOP與基線相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);四組PD、CAL組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);A組BOP陽(yáng)性位點(diǎn)顯著多于B、C、D組(P0.05),B、C、D組組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2 Pg相對(duì)于總菌的含量:重復(fù)測(cè)量方差分析顯示組別與時(shí)間點(diǎn)存在交互作用(P0.05),進(jìn)一步分析單獨(dú)效應(yīng)。在基線時(shí),四組Pg相對(duì)于總菌的含量組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在治療后6周和12周,四組Pg相對(duì)于總菌的含量與基線相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),B、C、D組Pg相對(duì)于總菌的含量顯著低于A組(P0.05),C組Pg相對(duì)于總菌的含量顯著低于B、D組(P0.05),B、D組組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3齦溝液中TNF-α及IL-1α含量:重復(fù)測(cè)量方差分析顯示組別與時(shí)間點(diǎn)存在交互作用(P0.05),進(jìn)一步分析單獨(dú)效應(yīng)。在基線時(shí),四組齦溝液中TNF-α及IL-1α的含量組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在治療后的6周和12周,四組齦溝液中TNF-α、IL-1α的含量與基線相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);B、C、D組齦溝液中TNF-α的含量顯著低于A組(P0.05),B、C、D組齦溝液中TNF-α的含量組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在治療后6周,四組齦溝液中IL-1α的含量組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療后1 2周,B、C、D組齦溝液中IL-1α的含量顯著低于A組(P0.05),B、C、D組組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1單純SRP治療和PAD輔助SRP治療慢性牙周炎,都能很好控制感染、消除炎癥,但SRP輔助PAD治療效果更好。2 PAD輔助SRP治療慢性牙周炎,對(duì)Pg的殺滅效果明顯優(yōu)于單純SRP治療,SRP術(shù)前和術(shù)后同時(shí)應(yīng)用PAD治療效果最好。3單純SRP和PAD輔助SRP治療慢性牙周炎,都能有效地降低患者齦溝液中TNF-α、IL-1α的含量,PAD輔助SRP治療效果更好。4 PAD具有操作簡(jiǎn)便、安全性能好、高效滅菌等特點(diǎn),可以輔助SRP治療慢性牙周炎。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R781.42

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 鐘德鈺;葛春旭;;牙周探診和電子牙周探針[J];中國(guó)實(shí)用口腔科雜志;2014年04期

2 王倩倩;姚娜;趙曉一;張成飛;;光活化消毒技術(shù)根管內(nèi)消毒效果的研究[J];國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)雜志;2010年04期

3 隋磊;任擁媛;王娉婷;王喜軍;;光動(dòng)力療法對(duì)基牙預(yù)備體表面變形鏈球菌的抗菌作用[J];山東醫(yī)藥;2009年24期

4 葛琳華;束蓉;;光動(dòng)力療法對(duì)慢性牙周炎齦下牙周致病菌的影響[J];臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志;2008年12期

5 吳彬;陸家政;賀麗敏;;第二代光敏劑的研究進(jìn)展及其臨床應(yīng)用[J];廣東藥學(xué)院學(xué)報(bào);2008年05期

6 凌均h，

本文編號(hào)：1223017