Spee氏弓在磨牙遠(yuǎn)中移動(dòng)后的應(yīng)用
發(fā)布時(shí)間:2017-11-24 16:08
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【摘要】:目的:探討Spee氏弓在磨牙遠(yuǎn)中移動(dòng)后的臨床效果病例與方法:病例選取于2014年2月由大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的一例青少年骨性Ⅱ錯(cuò)鄈畸形患者,13歲男孩。恒牙早期,雙側(cè)磨牙關(guān)系為遠(yuǎn)中關(guān)系,前牙覆鄈、覆蓋大,牙列無擁擠,下頜Spee曲線深,上頜補(bǔ)償曲線平直,牙弓尖圓形,鼻炎,有口呼吸習(xí)慣?谇恍l(wèi)生一般。正面觀面部左右基本對(duì)稱,開唇露齒,閉口時(shí)上唇及頦部緊張;側(cè)面觀凸面型,上下唇前突,頦部后縮,下頜前伸后仍突,閉口時(shí)唇肌緊張。系統(tǒng)性的分析該患者的問題,建議選擇雙期矯治。治療方案為:一期生長(zhǎng)改良:口外弓抑制上頜骨生長(zhǎng)并促進(jìn)下頜骨正常發(fā)育,擺式矯治器遠(yuǎn)移磨牙,達(dá)到磨牙中性偏近中的矯治目標(biāo);二期通過生理性支抗控制理念,維持上頜牙列的補(bǔ)償曲線,配合唇肌訓(xùn)練,為滑動(dòng)法回收前牙節(jié)省支抗。分析治療前后X線頭顱側(cè)位片的數(shù)據(jù)變化,對(duì)其治療效果進(jìn)行討論。結(jié)果分析:患者矯治療程18個(gè)月,取得了良好的矯治效果。一期U1-NA線距由7mm增大到9mm,角度由27.5°增大到33.5°,可以看出擺式矯治器遠(yuǎn)移磨牙的同時(shí),前牙唇傾的副作用。磨牙關(guān)系由遠(yuǎn)中關(guān)系變?yōu)橹行云嘘P(guān)系,達(dá)到了預(yù)期的效果;二期ANB由治療前的6°減少到4.5°,Po-NB線距由0mm變?yōu)樵黾拥?.5mm,Z角由58°增大到70°,患者由凸面型變?yōu)橹泵嫘。磨牙中性關(guān)系。覆鄈,覆蓋改善明顯。下頜Spee曲線深度由4.5mm整平為2mm,上頜建立了補(bǔ)償曲線。上頜牙弓寬度從尖牙到第一磨牙依次增加了2mm,5mm,2mm,4mm。穩(wěn)定結(jié)構(gòu)重疊以及草耙分析可以看出下頜骨得到了正常生長(zhǎng),磨牙一期遠(yuǎn)中傾斜移動(dòng),二期近中整體移動(dòng),維持后傾的狀態(tài),減少了生理性支抗的丟失。半年后復(fù)查,咬合穩(wěn)定。結(jié)論:(1)Spee氏弓使遠(yuǎn)移后的磨牙始終處于后傾狀態(tài),減少了生理性支抗的丟失。(2)Spee氏弓在磨牙遠(yuǎn)移后維持了上頜牙列的補(bǔ)償曲線,建立穩(wěn)定的咬合,打破原有的口腔神經(jīng)肌肉骨骼異常平衡,促進(jìn)了下頜骨生長(zhǎng)發(fā)育。
【學(xué)位授予單位】:大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R783.5
【參考文獻(xiàn)】
中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條
1 Hong Su;Bing Han;Sa Li;Bin Na;Wen Ma;Tian-Min Xu;;Compensation trends of the angulation of first molars:retrospective study of 1403 malocclusion cases[J];International Journal of Oral Science;2014年03期
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,本文編號(hào):1222811
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