本文關(guān)鍵詞：上海地區(qū)漢人下頜雙神經(jīng)管的CBCT觀察

  更多相關(guān)文章： 下頜雙神經(jīng)管 變異 CBCT 磨牙管

【摘要】：【背景】下頜雙神經(jīng)管是臨床上常被忽略的下頜管變異之一,甚至于現(xiàn)在國內(nèi)的解剖教材尚未記錄此變異的存在。追溯雙神經(jīng)管的發(fā)現(xiàn)史,第一例報道于1973[1]年,之后諸多學(xué)者對雙神經(jīng)管進行研究。有學(xué)者通過組織病理切片發(fā)現(xiàn)雙神經(jīng)管的內(nèi)容物[2]是:細的動脈,較粗的靜脈以及有髓鞘的神經(jīng)。然而因為研究手段的局限,雙神經(jīng)管報道的發(fā)生率并不高。自CBCT在口腔領(lǐng)域的普遍應(yīng)用,因其價格低廉,放射量低,空間分辨率高,逐漸被學(xué)者應(yīng)用于雙神經(jīng)管的研究。雙神經(jīng)管逐漸在臨床上引起重視�！灸康摹�(1)應(yīng)用CBCT對下頜雙神經(jīng)管進行觀察和研究,統(tǒng)計其發(fā)生概率。(2)根據(jù)Naitoh[3]分型,將雙神經(jīng)管分為4型,測量雙神經(jīng)管起點到達頰舌側(cè)骨壁的距離和距頜骨上下緣的最短距離,研究神經(jīng)管分支走行特征。(3)將下頜骨分為三區(qū),分別是磨牙區(qū),磨牙后區(qū)以及頜骨升支區(qū),統(tǒng)計在不同區(qū)段雙神經(jīng)管的發(fā)生率,確定口腔頜面外科手術(shù)安全范圍。【方法】(1)收集2012-2014年上海市第六人民醫(yī)院口腔科就診病人280例,征得患者同意登記個人信息并拍攝CBCT。(2)對CBCT進行調(diào)整,觀察有無雙神經(jīng)管。(3)對篩選出有雙神經(jīng)管的病人影像,分別記錄病人性別,年齡,并登記雙神經(jīng)管發(fā)生在頜骨的左右側(cè)及分支起點所在區(qū)段,測量雙神經(jīng)管起點處管徑,長度,與神經(jīng)管的角度,以及距離頰舌側(cè)和頜骨上下緣的距離。所有影像均重復(fù)測量2次.每次測量間隔1周以上.打亂數(shù)據(jù)文件順序.避免測量者在測量時對前一次的測量結(jié)果有記憶而產(chǎn)生誤差.所有測量由兩位測量者在同一臺電腦上完成,如有爭議,請高年資醫(yī)生參與判定。(4)依據(jù)分型分別統(tǒng)計四型雙神經(jīng)管的各組參數(shù),依據(jù)區(qū)段,分別統(tǒng)計各區(qū)段的各組參數(shù),解析臨床意義�！窘Y(jié)果】雙神經(jīng)管發(fā)生率為31.07%,并發(fā)現(xiàn)三神經(jīng)管5例。在頜骨內(nèi)偏舌偏上側(cè)發(fā)出分支,向前向上走行。根據(jù)走行方向分成四類:磨牙管、頰舌側(cè)管、前行管及三神經(jīng)管。其中磨牙管發(fā)生率為15%,頰舌側(cè)管發(fā)生率為12%,前行管發(fā)生率68%,三神經(jīng)管5%。【結(jié)論】(1)上海地區(qū)漢人雙神經(jīng)管發(fā)生率較高,在臨床上應(yīng)引起重視。(2)通過測量漢人雙神經(jīng)管的各項參數(shù),發(fā)現(xiàn)均小于之前學(xué)者報道,可見不同人群的雙神經(jīng)管走行特征有差異(3)雙神經(jīng)管在頜骨升支發(fā)生率最高,磨牙區(qū)次之,磨牙后區(qū)較低。在行下頜骨矢狀劈開截骨術(shù),下頜磨牙區(qū)種植術(shù),MTM拔出術(shù)時要警惕雙神經(jīng)管的發(fā)生,建議術(shù)前拍攝CBCT,避免因術(shù)中并發(fā)癥引發(fā)的醫(yī)療糾紛。
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R782

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 周洪華,何善述;神經(jīng)管缺損的病因?qū)W問題[J];國外醫(yī)學(xué).遺傳學(xué)分冊;1987年01期

2 顧海琴,李松;人類神經(jīng)管閉合的新觀點[J];新生兒科雜志;1996年02期

3 宿寶貴;潘三強;曹長殊;;神經(jīng)管發(fā)育缺陷的研究進展[J];解剖學(xué)研究;2005年04期

4 鄧錦波;張俊士;李瑞玲;吳萍;;神經(jīng)管的衍變及其發(fā)育缺陷[J];醫(yī)學(xué)研究雜志;2009年12期

5 張德明;;受孕前后補充維生素可能能預(yù)防神經(jīng)管缺損的發(fā)生[J];北京第二醫(yī)學(xué)院學(xué)報;1983年01期

6 蘆春林,阮明,經(jīng)永春,安笑蘭;北京地區(qū)40例神經(jīng)管缺損病因多因素分析[J];北京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;1992年02期

7 于麗;管英俊;高英茂;孫秀寧;;高遷移率族蛋白B1基因的克隆及其與神經(jīng)管發(fā)育的相關(guān)關(guān)系[J];解剖學(xué)雜志;2006年02期

8 袁紅;丁熙;楊明清;黃文方;;神經(jīng)管缺損研究進展[J];西部醫(yī)學(xué);2006年06期

9 孫月桂;;妊娠前后補充維生素預(yù)防神經(jīng)管缺損[J];國外醫(yī)學(xué).遺傳學(xué)分冊;1986年01期

10 李澤桂,蔡文琴,陳活彝;神經(jīng)管發(fā)生與編程性細胞死亡[J];解剖科學(xué)進展;1999年03期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 杜宗瑜;劉光會;;斯利安片預(yù)防神經(jīng)管畸形兒的療效觀察[A];第五屆全國優(yōu)生科學(xué)大會論文匯編[C];2000年

2 李勇;李竹;陳星;孟昭亨;刀京晶;劉虹;趙智榕;;轉(zhuǎn)HCY-2基因?qū)﹄u胚神經(jīng)管發(fā)育的影響[A];達能營養(yǎng)中心青年科學(xué)工作者論壇優(yōu)秀論文集1999年第6期[C];1999年

3 馬永臻;武玉玲;;神經(jīng)管上皮中凋亡相關(guān)蛋白的表達和意義[A];中國解剖學(xué)會2012年年會論文文摘匯編[C];2012年

4 王廣;李艷;馬征來;雷健;王麗京;耿建國;楊雪松;;Slit2/Robo1信號在雞胚早期神經(jīng)管和體節(jié)發(fā)育中的作用[A];“細胞活動 生命活力”——中國細胞生物學(xué)學(xué)會全體會員代表大會暨第十二次學(xué)術(shù)大會論文摘要集[C];2011年

5 龍曉東;楊忠;李紅麗;曾義;;維甲酸致神經(jīng)管發(fā)育缺陷中基因表達變化的cDNA芯片分析[A];2011中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 蔡春泉;FZD、VANGL基因多態(tài)性與神經(jīng)管發(fā)育缺陷相關(guān)性研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2010年

2 白仲添;雞胚神經(jīng)管發(fā)育早期鰓運動神經(jīng)的軸突尋路[D];蘭州大學(xué);2011年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 屈蓮花;p53~(N236S)突變對小鼠胚胎神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的影響[D];昆明理工大學(xué);2016年

2 楊曉莉;上海地區(qū)漢人下頜雙神經(jīng)管的CBCT觀察[D];上海交通大學(xué);2015年

3 文江;大鼠宮內(nèi)暴露尼古丁影響神經(jīng)管發(fā)育的形態(tài)學(xué)觀察[D];中國醫(yī)科大學(xué);2005年

4 牟曉飛;巖淺大神經(jīng)管及其周圍解剖結(jié)構(gòu)的CT顯示與測量[D];山東大學(xué);2012年

5 白云;山西省神經(jīng)管缺損高發(fā)區(qū)危險因素病例對照研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2002年

6 陳海萍;E8.5d小鼠神經(jīng)管來源的神經(jīng)上皮細胞microRNAs的表達譜分析[D];華中科技大學(xué);2008年

7 張慧;WGA、RCA-Ⅰ和ECL凝集素受體在正常小鼠神經(jīng)管和過量維生素A酸致畸神經(jīng)管發(fā)育中的作用[D];山東大學(xué);2007年

，

本文編號：1209312