本文關(guān)鍵詞：國產(chǎn)數(shù)字化導(dǎo)板在種植手術(shù)應(yīng)用中的誤差分析及病例報(bào)告

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【摘要】：背景:近年來,種植修復(fù)手段日益普及,然而,傳統(tǒng)的種植體植入過程仍然面對(duì)硬組織條件、周圍重要的解剖結(jié)構(gòu)、時(shí)間、術(shù)野等限制[1]。數(shù)字化導(dǎo)板從最優(yōu)的修復(fù)方案出發(fā),設(shè)計(jì)理想的種植體三維位置,輔助種植手術(shù)確保安全性以達(dá)到良好的功能美學(xué)效果。隨著錐型束CT在口腔種植界的廣泛使用,計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)制作技術(shù)(computer-aided design/computer-aided manufacturing)及3D打印技術(shù)的發(fā)展,導(dǎo)板的制作材料及加工工藝的開發(fā),數(shù)字化導(dǎo)板已被普遍應(yīng)用于各類種植手術(shù)中。目的:本文著重探討國產(chǎn)數(shù)字化導(dǎo)板在種植手術(shù)中的應(yīng)用以及對(duì)其產(chǎn)生的誤差進(jìn)行分析討論。材料與方法:選取2013年8月到2015年12月于大連市口腔醫(yī)院種植科就診的6位種植患者,使用國產(chǎn)數(shù)字化導(dǎo)板7個(gè),完成28枚種植體的植入。術(shù)前以修復(fù)為導(dǎo)向設(shè)計(jì)數(shù)字化導(dǎo)板;術(shù)中在其指導(dǎo)下完成種植手術(shù);術(shù)后將術(shù)前模擬種植位點(diǎn)與實(shí)際種植位點(diǎn)進(jìn)行擬合比對(duì);運(yùn)用SPSS 21.0軟件,對(duì)出現(xiàn)的誤差進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及討論。結(jié)果:(1)在嚴(yán)格規(guī)范的操作下,6例使用國產(chǎn)數(shù)字化導(dǎo)板的種植手術(shù)過程順利,手術(shù)效果理想。(2)6個(gè)病例共涉及的28個(gè)種植位點(diǎn),頸部誤差為0.61±0.55mm(最大值為1.70mm),尖部誤差為0.64±0.61mm(最大值為1.70mm),角度誤差為4.25±3.15°(最大值為12.90°),深度誤差為0.55±0.46mm(最大值為1.49mm)。(3)將尖部誤差與頸部誤差進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)28個(gè)種植位點(diǎn)中,將17個(gè)上頜義(P0.05)。(5)將10個(gè)前牙區(qū)牙位與18個(gè)后牙區(qū)牙位的誤差進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(6)將使用黏膜支持式數(shù)字化導(dǎo)板的9個(gè)牙位與使用牙支持式導(dǎo)板的19個(gè)牙位的誤差進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:數(shù)字化導(dǎo)板能夠有效地提高手術(shù)精度,降低手術(shù)難度,縮短手術(shù)時(shí)間,減輕患者痛苦。對(duì)于應(yīng)用數(shù)字化導(dǎo)板產(chǎn)生的誤差具有如下的特點(diǎn):(1)對(duì)同一位點(diǎn)而言,誤差隨種植體深度的增加逐漸放大,尖部誤差大于頸部誤差。(2)使用黏膜支持式導(dǎo)板的誤差大于牙支持式導(dǎo)板。(3)上頜牙位的誤差大于下頜牙位。(4)后牙區(qū)牙位的誤差大于前牙區(qū)牙位的誤差。因此,我們要了解誤差常見來源及分布特點(diǎn),術(shù)前優(yōu)化設(shè)計(jì),術(shù)中嚴(yán)格規(guī)范操作,術(shù)后進(jìn)行全面的誤差分析,最大程度地避免誤差、縮小誤差,從而提高使用數(shù)字化導(dǎo)板的手術(shù)效果。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R783.6

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 鄧再喜;張春寶;孫翔;白石柱;吳舜;;使用手調(diào)式硅橡膠制作種植體導(dǎo)板[J];口腔醫(yī)學(xué);2009年09期

2 吳軼群;張志愿;陳曉軍;王成燾;張志勇;;口腔種植計(jì)算機(jī)術(shù)前規(guī)劃系統(tǒng)的建立與應(yīng)用[J];中國口腔頜面外科雜志;2008年04期

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本文編號(hào)：1207017