本文關(guān)鍵詞：種植體支抗遠(yuǎn)移下牙列的三維有限元分析

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【摘要】：骨性Ⅲ類錯(cuò)合是臨床上較為常見的錯(cuò)合畸形之一,由于其形態(tài)學(xué)特征的復(fù)雜性和差異性,如何選擇有效而穩(wěn)定的方法矯治輕中度骨性Ⅲ類錯(cuò)合的下頜矢狀向問題,一直是正畸醫(yī)生所關(guān)注的焦點(diǎn)。傳統(tǒng)正畸應(yīng)用多曲方絲弓(multiloop edgewise arch-wire,MEAW)技術(shù)、Ⅲ類頜間牽引、下頜J鉤、唇擋等方法,但這些方法存在不同程度的支抗喪失和需要患者良好的依從性。種植體支抗的出現(xiàn)解決了這一問題,可通過單個(gè)或成組內(nèi)收下頜牙或整體內(nèi)收下牙列達(dá)到較好的代償效果。因種植體支抗內(nèi)收下牙列對(duì)上頜無不利影響,在臨床上得到廣泛的應(yīng)用。目前種植體支抗遠(yuǎn)移下牙列的研究多集中于臨床,關(guān)于其生物力學(xué)機(jī)制研究較少。本文通過建立種植體支抗遠(yuǎn)移下牙列的三維有限元模型,觀察各牙的初始位移和牙周膜的應(yīng)力,合平面的旋轉(zhuǎn)趨勢(shì),以期為臨床應(yīng)用提供借鑒和參考。本研究分為三個(gè)部分:實(shí)驗(yàn)一:種植體支抗遠(yuǎn)移下牙列三維有限元模型的建立目的:建立種植體支抗遠(yuǎn)移下牙列的三維有限元模型,可以為后期實(shí)驗(yàn)提供力值加載的平臺(tái)。方法:首先使用螺旋CT進(jìn)行數(shù)據(jù)采集,采集對(duì)象為1名磨牙為近中關(guān)系,下前牙輕度或無擁擠,牙列完整,牙體解剖形態(tài)正常,牙槽嵴高度正常的成人患者。拍攝前拔除下頜第三磨牙,排齊整平下牙列。然后在Mimics 17.0軟件中將導(dǎo)入的數(shù)據(jù)進(jìn)行閾值選取,對(duì)初始模型進(jìn)行手動(dòng)擦除、3D生成和Geomagic Studio 2014軟件中的曲面重建生成頜骨、牙列的三維模型。使用Unigraphics NX 8.5軟件建立托槽、弓絲、種植釘、牽引鉤的模型。將組裝后的三維模型在Ansys workbench 15軟件中進(jìn)行屬性定義、網(wǎng)格劃分、邊界約束等,最終建立種植體支抗遠(yuǎn)移下牙列的三維有限元模型。結(jié)果:建立了由669571個(gè)單元和1014160個(gè)節(jié)點(diǎn)組成的種植體支抗遠(yuǎn)移下牙列的三維有限元模型。結(jié)論:建立出有較好的幾何和力學(xué)相似性的精度高的三維有限元模型,為后續(xù)實(shí)驗(yàn)提供了良好的平臺(tái)。實(shí)驗(yàn)二:不同牽引鉤高度時(shí)種植體支抗遠(yuǎn)移下牙列的三維有限元分析目的:探討在種植體支抗遠(yuǎn)移下牙列時(shí),不同的牽引鉤高度對(duì)下牙列生物力學(xué)效應(yīng)的影響。方法:在已建立的有限元模型上加載3N正畸力,分別研究下牙列在牽引鉤高度為上2mm、0mm、下2mm、下4mm時(shí)各牙的初始位移趨勢(shì)和合平面的旋轉(zhuǎn)趨勢(shì)。結(jié)果:隨著牽引鉤的高度從上2mm到下4mm,前牙區(qū)的遠(yuǎn)移趨勢(shì)逐漸減小,前磨牙、磨牙區(qū)遠(yuǎn)移的趨勢(shì)逐漸增大,合平面逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)趨勢(shì)逐漸減小。結(jié)論:利用不同高度的牽引鉤遠(yuǎn)移下牙列時(shí),下牙列的移動(dòng)方式不同,針對(duì)不同類型的前牙反合患者可以通過改變牽引鉤的高度來減少和避免下牙列在內(nèi)收過程中的副作用。實(shí)驗(yàn)三:后牙區(qū)施加壓低力時(shí)種植體支抗遠(yuǎn)移下牙列的三維有限元分析目的:探討在下牙列遠(yuǎn)移的情況下,對(duì)后牙區(qū)施加壓低力時(shí)下牙列的生物力學(xué)效應(yīng)。方法:在已建立的有限元模型基礎(chǔ)上,磨牙區(qū)施加1.5N的壓低力,不同牽引鉤高度時(shí)下牙列在內(nèi)收過程中各牙初始位移趨勢(shì)和合平面的旋轉(zhuǎn)趨勢(shì)。結(jié)果:后牙區(qū)施加壓低力后,相同的牽引鉤高度下,前牙的遠(yuǎn)移趨勢(shì)增大,磨牙的遠(yuǎn)移趨勢(shì)減小,磨牙垂直向壓低。結(jié)論:后牙區(qū)施加壓低力可以改變下牙列的移動(dòng)方式,不同的牽引鉤高度下,合平面逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)趨勢(shì)均增大,更有利于高角開合的矯治。
【學(xué)位授予單位】：第四軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R783.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1197767