本文關(guān)鍵詞：廣州市513名老年人根面齲調(diào)查及與唾液關(guān)系的研究

  更多相關(guān)文章： 根面齲 老年人 患病率 影響因素 唾液

【摘要】：研究背景齲病(Dental Caries)是在以細(xì)菌為主的多種因素影響下,牙體硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病。齲齒因其發(fā)病率高、分布廣的特點(diǎn),被世界衛(wèi)生組織列為與腫瘤和心血管疾病并列的人類三大重點(diǎn)防治疾病。老年人齲齒有其獨(dú)有的特點(diǎn),隨著人們年齡增加,牙齦組織逐漸退縮,口腔細(xì)菌易定植于牙頸部、鄰面和根面暴露處。根面齲(Dental Root Caries)是指牙根部牙骨質(zhì)發(fā)生的齲病損害,通常由于某種程度的牙周附著喪失,暴露在口腔環(huán)境的根面上的漸進(jìn)性病變。我國(guó)通過(guò)第三次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示,廣東省65～74歲年齡組根面齲患病率為66.4%,35～44歲年齡組根面齲患病率為31.1%,充分說(shuō)明了根面齲是老年人群高發(fā)疾病之一。近年來(lái),國(guó)內(nèi)學(xué)者報(bào)道根面齲患病率在24.58%-79.2%之間,2014年日本開(kāi)展了一項(xiàng)根面齲的流行病學(xué)縱向研究顯示,60歲以上的日本老人有53.3%患有1個(gè)或多個(gè)根面齲。老年人常常伴隨著思維能力減退、身體協(xié)調(diào)能力下降、飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣的改變、全身性疾病和長(zhǎng)期服用藥物等,都對(duì)口腔內(nèi)環(huán)境產(chǎn)生影響從而增加患齲機(jī)會(huì)。由于根面齲位于牙齦緣、后牙鄰面等隱匿位置,與冠齲相比更接近牙髓組織,在洞型制備的同時(shí)增加了細(xì)菌侵入牙髓組織的風(fēng)險(xiǎn)。即使在充填后,菌斑堆積在充填體邊緣更容易造成繼發(fā)齲。對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō),根面齲的治療相對(duì)于冠齲來(lái)說(shuō)難度較高。老年人行動(dòng)不便,常常影響他們?cè)谠\療環(huán)節(jié)中與醫(yī)生的配合,以上所述都給根面齲的診斷和治療造成很大困難。據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,截至到2014年我國(guó)65周歲以上人口占全國(guó)總?cè)丝诘?0.1%,約1.3億。在2014年的《中華人民共和國(guó)老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告》內(nèi)容里明確指出：我們國(guó)家已進(jìn)入老齡化社會(huì)初期,改善老年人的生活質(zhì)量刻不容緩,對(duì)老年人口腔疾病進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)干預(yù)應(yīng)當(dāng)作為老年人疾病預(yù)防工作中的一個(gè)重點(diǎn)。研究目的本調(diào)查首先對(duì)廣州市海珠區(qū)513名65～74歲老年大學(xué)學(xué)員根面齲患病情況進(jìn)行流行病學(xué)的調(diào)查和相關(guān)危險(xiǎn)因素分析,一方面為本地區(qū)的老年人根面齲患病及防治資料進(jìn)行了補(bǔ)充,另一方面為后續(xù)研究確定合適的受試人群。其次通過(guò)對(duì)患根面齲老年學(xué)員和無(wú)根面齲老年學(xué)員的唾液流率、唾液pH值、唾液緩沖能力的分析,嘗試發(fā)現(xiàn)唾液與根面齲之間的聯(lián)系,為根面齲的防治提供科學(xué)依據(jù)。材料與方法第一章廣州市513名老年人根面齲患病情況及相關(guān)因素分析采用招募自愿者的方法,選取廣州市嶺海老年大學(xué)海珠分校為調(diào)查點(diǎn),調(diào)查對(duì)象為該校65～74歲以上的在讀學(xué)員513人,進(jìn)行根面齲的橫斷面調(diào)查。臨床檢查包括上下頜牙列的根面齲患病情況、口腔衛(wèi)生情況。根面齲按照ICDAS-Ⅱ根面齲診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。問(wèn)卷調(diào)查設(shè)計(jì)參考Ritter等對(duì)根面齲的病因模式總結(jié)和近幾年國(guó)內(nèi)外對(duì)老年人根面齲危險(xiǎn)因素的研究結(jié)果,同時(shí)參照第三次口腔流行病學(xué)中老年組調(diào)查計(jì)分方法,采用結(jié)構(gòu)化問(wèn)卷,面對(duì)面詢問(wèn)并現(xiàn)場(chǎng)記錄方式。問(wèn)卷內(nèi)容包括社會(huì)統(tǒng)計(jì)學(xué)資料、飲食習(xí)慣、口腔健康行為、全身健康情況、就醫(yī)行為、心理狀況等。描述性統(tǒng)計(jì)用于分析廣州市513名老年大學(xué)學(xué)員根面齲的患病情況,卡方檢驗(yàn)用于檢驗(yàn)與患病相關(guān)因素的單因素分析。Logistic回歸分析用于根面齲相關(guān)因素的多因素分析。第二章老年人根面齲與唾液關(guān)系的病例對(duì)照研究在已完成的廣州市513名老年學(xué)員根面齲患病情況的受檢者中,選取符合條件、性別匹配的14名患根面齲老年學(xué)員和15名無(wú)根面齲老年學(xué)員,采集非刺激性唾液和刺激性唾液,計(jì)算唾液流率。使用pH值精密試紙測(cè)試非刺激性唾液和刺激性唾液的pH值,運(yùn)用Ericsson method檢測(cè)刺激性唾液的緩沖能力。根面齲老年學(xué)員和無(wú)根面齲老年學(xué)員的非刺激性唾液和刺激性唾液的唾液流率、pH值、緩沖能力采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較；兩組老年學(xué)員非刺激性唾液和刺激性唾液各項(xiàng)指數(shù)組內(nèi)比較采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)；根面齲患病情況與根齲組老年學(xué)員唾液性質(zhì)之間的相關(guān)性分析采用Pearson相關(guān)性檢驗(yàn)。結(jié)果1.調(diào)查結(jié)果顯示廣州市513名老年學(xué)員根面齲患病率為65.7%,其中男性患病率為68.8%,女性患病率為62.7%,DFRoot分別為2.34±2.01、1.98±1.75；2.根面齲最多見(jiàn)的是下頜第一前磨牙,其次是上頜第一磨牙、上頜第二前磨牙3.最常見(jiàn)的受累牙面是：上頜牙列根面齲多見(jiàn)于近中面和遠(yuǎn)中面,分別是：29.4%、34.3%；從下頜牙列來(lái)看,根面齲多見(jiàn)于唇頰面(34.86%);從全口情況看,根面齲主要見(jiàn)于遠(yuǎn)中面(31.77%)和近中面(31.32%),其次為唇頰面(27.78%),舌腭面在三種分類方法下均少見(jiàn)；4.根面齲累及1個(gè)根面者占83.2%,累及2個(gè)根面的占14.3%,累及3個(gè)根面及以上者僅有2.5%;5.單因素分析方法對(duì)問(wèn)卷調(diào)查各變量及口腔臨床檢查指數(shù)比較廣州市513名老年學(xué)員有根面齲組和無(wú)根面齲組之間存在的差異包括：菌斑指數(shù)(P=0.025)、食用蛋糕等甜品頻率(P=0.033)、食物嵌塞(P=0.026)、口干癥狀(P=0.009);社會(huì)人口資料、全身健康情況等其他因素在患根面齲老年學(xué)員和無(wú)根面齲老年學(xué)員之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;6. Logistic回歸分析結(jié)果顯示,口干癥狀頻繁、食物嵌塞次數(shù)較多的老年人更易患根面齲：7.根面齲老年人和無(wú)根面齲老年人的非刺激性唾液指數(shù)和刺激性唾液指數(shù)間比較結(jié)果顯示兩組老年人的非刺激性唾液流率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.007),其余各項(xiàng)唾液指數(shù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),組內(nèi)比較結(jié)果顯示兩組老年人的唾液流率、pH值和緩沖能力經(jīng)刺激后有顯著增高(P0.05)。各項(xiàng)唾液指數(shù)在男、女之間無(wú)顯著差異(P0.05)；結(jié)論1.良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣與飲食習(xí)慣是口腔健康的保證；2.根面齲與口干癥狀和食物嵌塞有關(guān),應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)老年人的科普宣傳活動(dòng)；3.非刺激性唾液流率在本研究人群與根面齲的患病有一定聯(lián)系,值得臨床關(guān)注。
【學(xué)位授予單位】：南方醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R781.1

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 李慧,孫昊亮;牡丹江市中老年人根面齲的調(diào)查[J];牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2000年04期

2 王志軍,沈群,柏寧;958例老年人根面齲普查及療效觀察[J];實(shí)用老年醫(yī)學(xué);2000年06期

3 劉虹,謝曉莉,米大麗;根面齲臨床觀察與分析(附197例)[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2001年01期

4 劉曉燕;中老年教師根面齲的調(diào)查分析[J];中國(guó)校醫(yī);2003年05期

5 江濤;老年人根面齲病臨床分析[J];牙體牙髓牙周病學(xué)雜志;2003年02期

6 管翠強(qiáng);根面齲287例臨床分析[J];山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2004年02期

7 徐靜舒,楊睿;根面齲調(diào)查與分析[J];中國(guó)醫(yī)師雜志;2005年S1期

8 薛玉萍,高翔,彭湘;老年人根面齲的治療和預(yù)防[J];中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2005年05期

9 黃彥,何予敏;氟化泡沫防治老年人根面齲的臨床效果觀察[J];江西醫(yī)藥;2005年10期

10 劉會(huì)英;;老年人根面齲病診治體會(huì)[J];河北醫(yī)藥;2006年05期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條

1 文紹先;;680例老年人根面齲調(diào)查分析[A];FDI、CSA臨床口腔進(jìn)展學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];1999年

2 張莉;林煥彩;涂家珍;;廣州市老年人根面齲的患病情況及影響因素研究[A];中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)老年口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)換屆選舉暨第四屆全國(guó)老年口腔醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2008年

3 馬善奮;姜云濤;梁景平;;上海市黃浦區(qū)中老年人根面齲流行病學(xué)調(diào)查[A];全國(guó)第三次牙體牙髓病學(xué)臨床技術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2009年

4 阿斯婭;雷(韋華);;172例老年人根面齲的治療體會(huì)[A];FDI、CSA臨床口腔進(jìn)展學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];1999年

5 馬茹苓;呂軍;董雯;;氟鉬酸銨防治根面齲的臨床療效觀察[A];全國(guó)第四次牙體牙髓病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];1995年

6 李厚康;;老年性根面齲的治療[A];全國(guó)第四次牙體牙髓病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];1995年

7 闕克華;郭斌;楊晶;;中藥五倍子對(duì)提取牙本質(zhì)非膠原蛋白的根面齲再礦化的影響[A];全國(guó)第八次牙體牙髓病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

1 上海普陀 韓治煜;根面齲為何易發(fā)于老年人[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2013年

2 副教授 王偉健;謹(jǐn)防牙齒根面齲[N];中國(guó)老年報(bào);2000年

3 徐靜舒 馬美爾;五倍子可防治牙根面齲[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2004年

4 徐靜舒 馬美爾;五倍子可防治牙根面齲[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2003年

5 張洪軍;養(yǎng)牙護(hù)齒用溫水[N];保健時(shí)報(bào);2006年

6 王強(qiáng);為什么老人易患根面齲[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2006年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 陳林;老年人根面齲患者和健康人牙菌斑微生物群落的宏基因組學(xué)研究[D];武漢大學(xué);2014年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 林珊;廣州市513名老年人根面齲調(diào)查及與唾液關(guān)系的研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2016年

2 張瑞;甘肅臨夏回族自治州回族老年人根面齲發(fā)病狀況的抽樣調(diào)查與分析[D];蘭州大學(xué);2013年

3 楊宇;蜂膠預(yù)防根面齲作用的實(shí)驗(yàn)研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2007年

4 羅維;齦下根面拋光對(duì)慢性牙周炎治療影響的初步研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2009年

5 張小兵;老年根面齲易感者牙菌斑與唾液中致齲菌分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2005年

6 姚乃暉;五倍子水提取物抑制根面齲進(jìn)展及促進(jìn)其再礦化的實(shí)驗(yàn)研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2006年

7 許建芳;脈沖Nd:YAG激光和氟化鈉聯(lián)合應(yīng)用預(yù)防根面齲作用的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2004年

8 焦倩倩;Er,Cr:YSGG激光治療根面齲對(duì)疼痛和充填體微滲漏的研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2014年

9 張雷;五倍子提取物對(duì)齦下刮治術(shù)后根面暴露牙本質(zhì)小管封閉作用的實(shí)驗(yàn)研究[D];中南大學(xué);2010年

10 馮娟;部分老年人楔狀缺損及牙根面齲調(diào)查及ART（非創(chuàng)傷性充填）治療老年人楔狀缺損及牙根面齲[D];四川大學(xué);2002年

，

本文編號(hào)：1155704