發(fā)布時(shí)間：2017-10-27 08:40

  本文關(guān)鍵詞：唑來磷酸對(duì)更年期骨質(zhì)疏松合并牙周炎患者的療效分析

  更多相關(guān)文章： 骨密度 慢性牙周炎 更年期骨質(zhì)疏松 唑來磷酸

【摘要】：研究背景:女性絕經(jīng)后卵巢功能減退,機(jī)體內(nèi)的雌性激素水平急劇下降,容易導(dǎo)致更年期骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。骨質(zhì)疏松是中老年人的常見性疾病,尤其是在絕經(jīng)后的女性中發(fā)病率較高,影響著中老年人的健康和生活質(zhì)量。骨量不斷減少是骨質(zhì)疏松的主要表現(xiàn),早期骨量變化主要發(fā)生在富含骨質(zhì)的松質(zhì)骨區(qū)域,由于松質(zhì)骨的血運(yùn)豐富,代謝快,表面積大,對(duì)于各種刺激的反應(yīng)性要比皮質(zhì)骨敏感很多,骨質(zhì)的增生纖維化退變導(dǎo)致骨質(zhì)的脆性增加。骨質(zhì)疏松成為我國重要的公共衛(wèi)生問題。研究發(fā)現(xiàn)更年期女性約25%患有骨質(zhì)疏松,且隨著年齡的增長腰椎間盤等部位骨質(zhì)疏松癥狀越發(fā)明顯。慢性牙周炎是發(fā)生在牙周支持組織的慢性感染性疾病,在作為始動(dòng)因子的菌斑和宿主免疫系統(tǒng)的相互作用下,引起牙周結(jié)締組織附著的喪失和牙槽骨的吸收,最終導(dǎo)致牙齒的松動(dòng)和移位。慢性牙周炎是造成牙列缺損的最主要的兩大口腔疾病之一。作為慢性感染性疾病,宿主因素在慢性牙周炎的臨床及病理變化過程中扮演重要的角色。慢性牙周炎和全身系統(tǒng)性疾病有著十分密切的聯(lián)系,有關(guān)更年期骨質(zhì)疏松與慢性牙周炎之間關(guān)系的研究近年來得到了越來越多的重視。然而更年期骨質(zhì)疏松與慢性牙周炎的發(fā)生發(fā)展是否有一定的相關(guān)性尚未有明確的定論。許許多多中外學(xué)者進(jìn)行了這方面的科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究,有人支持慢性牙周炎與更年期骨質(zhì)疏松具有相關(guān)性這一觀點(diǎn),有人認(rèn)為不存在相關(guān)性,即使贊同二者具有相關(guān)性的學(xué)者里,其所堅(jiān)持的相關(guān)因素也不盡相同。本研究第一部分納入鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院和章丘市人民醫(yī)院絕經(jīng)后女性220例,探討更年期骨質(zhì)疏松的骨量水平與慢性牙周炎臨床指標(biāo)之間的相關(guān)性,為更年期骨質(zhì)疏松合并慢性牙周炎患者的治療提供理論依據(jù)。唑來磷酸是第三代雙磷酸鹽類藥物,常被用于治療骨質(zhì)疏松及惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移而引發(fā)的惡性高鈣血癥的患者。然而,鮮有報(bào)道唑來磷酸是否對(duì)更年期骨質(zhì)疏松合并慢性牙周炎的患者有療效。本研究第二部分選取更年期骨質(zhì)疏松合并慢性牙周炎這一特殊人群作為研究對(duì)象,發(fā)現(xiàn)唑來磷酸對(duì)更年期骨質(zhì)疏松合并慢性牙周炎患者有良好的療效,在提高治療更年期骨質(zhì)疏松療效時(shí)也改善了患者慢性牙周炎的癥狀。目的:研究慢性牙周炎與女性更年期骨質(zhì)疏松之間的相關(guān)性以及唑來磷酸對(duì)更年期骨質(zhì)疏松合并慢性牙周炎患者的臨床療效。方法:在第一部分中納入鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院和章丘市人民醫(yī)院2014年1月至2015年6月收治的更年期骨質(zhì)疏松病例樣本共計(jì)220例,經(jīng)過檢查其中58例患者未發(fā)現(xiàn)患有慢性牙周炎作為對(duì)照組,162例患有嚴(yán)重程度不一慢性牙周炎的患者為實(shí)驗(yàn)組。采用骨密度測(cè)試儀檢測(cè)骨密度以了解骨質(zhì)疏松情況,根據(jù)牙周炎的嚴(yán)重程度,將其分為重度、中度、輕度牙周炎,對(duì)牙周炎及骨量水平之間的相關(guān)性進(jìn)行分析。在第二部分中納入更年期骨質(zhì)疏松合并慢性牙周炎的女性患者117例,采用隨機(jī)數(shù)字法分為實(shí)驗(yàn)組57例和對(duì)照組各60例。兩組患者均接受牙周非手術(shù)治療(齦上潔治、齦下刮治和口腔衛(wèi)生宣教),對(duì)照組給予碳酸鈣1500mg/d;實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予一次唑來磷酸5mg注射劑加250ml生理鹽水水化靜脈滴注,滴注速度不低于15min。治療后觀察兩組患者的骨密度、骨代謝指標(biāo)(β-膠原片段、n-骨鈣素、人降鈣素)、慢性牙周炎臨床指標(biāo)(牙齦出血指數(shù)、探診深度、臨床附著喪失)和全身不良反應(yīng)情況第一部實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示:更年期骨質(zhì)疏松合并慢性牙周炎患者的骨量水平:QCT值、BMC、BMD明顯低于對(duì)照組,比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);其中重度慢性牙周炎組中度慢性牙周炎組輕度慢性牙周炎組,組間差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);女性更年期骨質(zhì)疏松的發(fā)生率與慢性牙周炎之間具有相關(guān)性,其慢性牙周炎的嚴(yán)重程度與骨質(zhì)疏松的發(fā)生率具有密切關(guān)系。第二部分實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示:治療3個(gè)月后,兩組患者骨密度均有所升高,但是實(shí)驗(yàn)組與治療前相比,骨密度升高差異顯著(P0.05);實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比β-膠原片段(β-CTX),N-骨鈣素(N-MID)顯著下將(P0.05),降鈣素(hCT)下降無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);實(shí)驗(yàn)組患者牙齦出血指數(shù)(GBI)、牙周袋探診深度(PD)和牙齦附著水平(AL)均顯著低于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論:更年期骨質(zhì)疏松骨量水平與慢性牙周炎的嚴(yán)重程度有著相關(guān)性,牙周炎的發(fā)生發(fā)展與更年期骨質(zhì)疏松及全身的骨量水平之間呈正相關(guān)。唑來磷酸對(duì)更年期骨質(zhì)疏松合并慢性牙周炎患者有良好的療效,在提高治療更年期骨質(zhì)疏松療效時(shí)也改善了患者慢性牙周炎的癥狀。
【關(guān)鍵詞】：骨密度 慢性牙周炎 更年期骨質(zhì)疏松 唑來磷酸
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R580;R781.42
【目錄】：

• 摘要4-7
• ABSTRACT7-12
• 中英文對(duì)照縮略詞表12-13
• 引言13-15
• 第一部分 更年期骨質(zhì)疏松與慢性牙周炎之間的相關(guān)性研究15-22
• 1 材料與方法16-18
• 2 結(jié)果18-19
• 3 討論19-22
• 第二部分 唑來磷酸對(duì)更年期骨質(zhì)疏松合并牙周炎患者的療效分析22-32
• 1 資料與方法23-26
• 2 結(jié)果26-28
• 3 討論28-32
• 總結(jié)32-34
• 附圖34-37
• 參考文獻(xiàn)37-41
• 個(gè)人簡歷41-42
• 致謝42

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1 關(guān)慶義,張智海;甲狀旁腺功能亢進(jìn)致骨質(zhì)疏松一例報(bào)告[J];中華骨科雜志;2000年06期

2 ;焦慮可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松[J];浙江中醫(yī)雜志;2000年11期

3 施剛,王虹;骨質(zhì)疏松癥的鈣療法[J];國外醫(yī)藥(合成藥 生化藥 制劑分冊(cè));2000年06期

4 武軍華;史克-比徹姆公司放棄艾多昔芬對(duì)骨質(zhì)疏松的治療[J];國外醫(yī)學(xué).藥學(xué)分冊(cè);2000年01期

5 ;浙江省老年學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松委員會(huì)學(xué)術(shù)研討會(huì)在杭召開[J];浙江臨床醫(yī)學(xué);2000年07期

6 吳潔,曹纘孫;骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療新進(jìn)展[J];國外醫(yī)學(xué).婦幼保健分冊(cè);2000年02期

7 韓祖斌;前言——深入開展骨質(zhì)疏松癥的防治[J];實(shí)用老年醫(yī)學(xué);2000年03期

8 楊濤;骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)[J];中國鄉(xiāng)村醫(yī)生;2000年11期

9 施法興;骨質(zhì)疏松癥的診斷及其治療[J];江蘇臨床醫(yī)學(xué)雜志;2000年01期

10 張紅喜,鄧旭林,蔡德鴻;論防治骨質(zhì)疏松的難點(diǎn)和對(duì)策[J];醫(yī)學(xué)與社會(huì);2000年06期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 郭曉琴;;淺談骨質(zhì)疏松癥營養(yǎng)防治的方法[A];中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)第12屆全國臨床營養(yǎng)學(xué)術(shù)會(huì)議資料匯編[C];2009年

2 陳錦平;;骨質(zhì)疏松癥[A];慢性病健康教育能力培訓(xùn)暨糖尿病教育論壇資料匯編[C];2008年

3 鄒小娟;戴紅;;中藥治療骨質(zhì)疏松癥的研究概況[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第三次骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病中青年學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

4 劉國輝;成德亮;楊述華;;骨質(zhì)疏松相關(guān)因素分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第三次骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病中青年學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

5 陳瑾瑜;彭永德;游利;;骨質(zhì)疏松管理模式初探[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第三次骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病中青年學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

6 晁愛軍;;骨質(zhì)疏松的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)負(fù)擔(dān)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第三次骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病中青年學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

7 尹大慶;榮國威;吳海寧;趙新華;;骨質(zhì)疏松門診女性958例臨床分析[A];全國老年骨質(zhì)疏松專題學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2000年

8 張瑩;高治國;王雪萍;;大慶地區(qū)社區(qū)骨質(zhì)疏松癥的防治[A];全國老年骨質(zhì)疏松專題學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2000年

9 凌浩進(jìn);;中西結(jié)合對(duì)骨質(zhì)疏松癥診治與預(yù)防的摘要[A];全國老年骨質(zhì)疏松專題學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2000年

10 喻恒鋒;;骨質(zhì)疏松癥幾種治療手段搭配療效比較[A];全國老年骨質(zhì)疏松專題學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2000年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 通訊員 應(yīng)述輝邋涂曉晨 記者 李艷梅;骨質(zhì)疏松癥正成為流行病[N];長江日?qǐng)?bào);2007年

2 中國骨質(zhì)疏松基金會(huì)秘書長 趙燕玲;骨質(zhì)疏松一分鐘小測(cè)試[N];健康時(shí)報(bào);2007年

3 主任醫(yī)師 孫清廉;導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2007年

4 趙靖;補(bǔ)鈣＋運(yùn)動(dòng) 有效預(yù)防骨質(zhì)疏松[N];中國消費(fèi)者報(bào);2007年

5 記者 于麗珊邋通訊員 霍冉;中醫(yī)藥防治骨質(zhì)疏松功效受關(guān)注[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2007年

6 李敏;簡單運(yùn)動(dòng)治療骨質(zhì)疏松[N];中國醫(yī)藥報(bào);2007年

7 牛雨;小心！骨質(zhì)疏松就在身邊[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2007年

8 崔玉艷 佳學(xué);亂吃補(bǔ)鈣產(chǎn)品反而易得骨質(zhì)疏松[N];江蘇科技報(bào);2008年

9 記者 張東風(fēng);專家呼吁：關(guān)注中老年人骨質(zhì)疏松防治[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2008年

10 市一醫(yī)院骨科 李軍;骨質(zhì)疏松的預(yù)防與治療[N];保定日?qǐng)?bào);2008年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李忻憶;離子束分析技術(shù)對(duì)骨質(zhì)疏松癥的研究及在其他領(lǐng)域中的應(yīng)用[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

2 安奇君;抑制Evi1基因表達(dá)促進(jìn)BMSCs成骨分化治療骨質(zhì)疏松癥的研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

3 周銳;維生素D在成骨細(xì)胞骨分化中的分子機(jī)制及骨質(zhì)疏松與動(dòng)脈鈣化相關(guān)性的臨床研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2015年

4 孫曉迪;雌激素替代治療對(duì)去勢(shì)聯(lián)合廢用性骨質(zhì)疏松的影響[D];山東大學(xué);2015年

5 黃旭;間歇式高頻率低載荷機(jī)械振動(dòng)治療骨質(zhì)疏松的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究與短期臨床觀察[D];吉林大學(xué);2016年

6 姜波;基于數(shù)據(jù)挖掘的倪康裕老師治療創(chuàng)傷后廢用性骨質(zhì)疏松癥的經(jīng)驗(yàn)研究[D];浙江中醫(yī)藥大學(xué);2016年

7 司志華;神經(jīng)肌肉促進(jìn)術(shù)對(duì)腦梗死大鼠運(yùn)動(dòng)功能、骨質(zhì)疏松和護(hù)骨素的影響[D];山東大學(xué);2016年

8 胡航;孕期咖啡因暴露所致成年子代骨質(zhì)疏松易感的宮內(nèi)編程機(jī)制[D];武漢大學(xué);2015年

9 羅朵生;調(diào)肝啟樞化濁法治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥代謝組學(xué)研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2016年

10 吳穹;DKK1合成多肽對(duì)治療骨質(zhì)疏松癥和成骨作用的研究[D];南京大學(xué);2011年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王小華;老年人骨質(zhì)疏松的影響因素分析[D];河北聯(lián)合大學(xué);2014年

2 張沖;石家莊市在校女大學(xué)生綜合骨評(píng)價(jià)值現(xiàn)況調(diào)查及影響因素分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

3 林葳;成年豬椎體類骨質(zhì)疏松性生物力學(xué)模型的快速建立[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

4 王婧;老年慢性心力衰竭患者骨質(zhì)疏松的臨床分析[D];石河子大學(xué);2015年

5 王雪潔;2型糖尿病患者骨質(zhì)疏松癥的影響因素分析及超聲診斷的應(yīng)用價(jià)值[D];石河子大學(xué);2015年

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7 李明;慢性風(fēng)濕免疫病兒童骨質(zhì)疏松癥的臨床分析暨危險(xiǎn)因素探討[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

8 祁宇軒;磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像技術(shù)在骨質(zhì)疏松診斷中的應(yīng)用價(jià)值[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

9 高宇;QCT測(cè)量骨質(zhì)疏松癥及其影響因素的相關(guān)性研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

10 王姍姍;磷酸化南極磷蝦肽增加骨質(zhì)疏松癥大鼠的骨密度及其作用機(jī)制研究[D];中國海洋大學(xué);2015年

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本文編號(hào)：1102775