本文關鍵詞：安氏Ⅱ類2分類錯合畸形形態(tài)特征的Meta分析

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【摘要】：目的：系統(tǒng)評價安氏Ⅱ類2分類錯合畸形(Class Ⅱdivision 2,安氏Ⅱ2,Ⅱ-2)與正常合的形態(tài)特征的差異,希望在診斷和治療安氏Ⅱ類2分類錯合畸形患者的時候為口腔臨床醫(yī)生帶來一定的提示和參考依據。方法：通過計算機檢索中英文數據庫,其中PubMed、Medline、 Embase、Cochrane library、Web of Science為檢索的英文數據庫；中國知網數據庫(CNKI)、萬方數據庫、中國生物醫(yī)學文獻數據庫(CBM)、中文科技期刊全文數據庫(VIP)為檢索的中文數據庫。同時還用手工檢索的方式搜集國內外學者公開發(fā)表的有關于安氏Ⅱ類2分類錯合畸形的頜骨形態(tài)特征的文章。由兩位評價員按照研究目的建立納入及排除標準,并根據其建立的標準獨立篩選及資料提取,對納入的文獻則是依據了美國衛(wèi)生保健質量及研究機構(Agency for Healthcare Research and Quality, AHRQ)所推薦的專門評價橫斷面研究的標準進行質量評價,Meta分析則是利用了軟件Stata12.0,并通過繪制漏斗圖可對所納入文獻的發(fā)表偏倚有一個直觀地判斷。效應量的選擇為WMD(weighted mean difference),即加權均數差。結果：本研究納入的文獻總共為13篇,納入的全部文獻均為安氏Ⅱ類2分類錯合畸形與正常合對照的觀察性研究。所有文獻中納入的安氏Ⅱ2錯合畸形的患者有637例,納入的正常合的例數共623例。1.通過對安氏Ⅱ2錯合畸形組與正常合組上下頜牙弓寬度比較的Meta分析,結果顯示安氏Ⅱ2錯合畸形組與正常合組的上頜尖牙間寬度(U33)無明顯差異(WMD=-0.34,95%CI[-1.07,0.39],P=0.365),但各研究卻存在中度異質性(I2=61.6%,p=0.023)；兩組的上頜前磨牙間寬度(U44)有明顯的差異,且該差異顯示具有統(tǒng)計學意義(WMD=-2.13,95%CI[-2.58,-1.68],P=0.000),且各研究間也無明顯異質性(I2=26.0%,p=0.248)；兩組的上頜磨牙間寬度(U66)無明顯的差異(WMD=-0.54,95%CI[-1.76,0.69],P=0.392),但各研究間卻存在高度異質性(I2=84.0%,p=0.000)；兩組的下頜尖牙間寬度(L33)有明顯的差異且該差異有統(tǒng)計學意義(WMD=-1.11,95%CI[-1.97,-0.25],P=0.012),但各研究間也存在著高度異質性(I2=83.4%,p=0.000)；兩組的下頜前磨牙間寬度(L44)有顯著的差異,且該差異也具有統(tǒng)計學意義(WMD=-2.59,95%CI[-6.02,0.84],P=0.139),但各研究間仍然存在著高度異質性(I2=98.6%,p=0.000)；兩組的下頜磨牙間寬度(L66)有明顯的差異,且該差異顯示還具有統(tǒng)計學意義(WMD=-0.96,95%CI[-1.79,-0.14],P＝0.022),但各研究間卻存在中度異質性(12=69.4%,p=0.006)。2.通過對安氏Ⅱ2錯合畸形組與正常合組垂直向指標比較的Meta分析,結果顯示安氏Ⅱ2錯合畸形組與正常合組的全面高(N-Me)明顯的差異且該差異具有統(tǒng)計學意義(WMD=-4.69,95%CI[-6.72,-2.65],P=0.000),且各研究間也無明顯異質性(12=46.3%,p=0.155)；兩組的下面高(ANS-Me)的差異顯示其具有統(tǒng)計學意義(WMD=-3.28,95%CI[-5.80,-0.76],P=0.000),但各研究間存在高度異質性(I2=80.8%,p=0.001)；兩組的Go角的差異顯示其也具有統(tǒng)計學意義(WMD=-4.2,95%CI[-6.09,-2.31],P=0.000),但各研究間卻存在中度異質性(I2=72.6%,p=0.001)；兩組的FMA角差異顯示其具有統(tǒng)計學意義(WMD=-2.99,95%CI-[-4.26,-1.72],P=0.000),且各研究間也無明顯異質性(I2=55.8%,p=0.104)。3.通過對安氏Ⅱ2錯合畸形組與正常合組顱頜骨前后向指標比較的Meta分析,安氏Ⅱ類2分類錯合畸形組與正常合組的SNA角無明顯的差異(WMD=-0.23,95%CI[-0.33,0.78],P=0.442),各研究間也無明顯異質性(I2=40.4%,p=0.110)；兩組SNB角的差異,顯示其也具有統(tǒng)計學意義(WMD=-2.17,95%CI[-2.92,-1.43],P=0.000),但各研究間卻存在中度異質性(I2=63.1%,p=0.006)；兩組ANB角的差異也顯示其有統(tǒng)計學意義(WMD=2.15,95%CI[1.74,2.55],P=0.000),且各研究間也無異質性(I2=0%,p=0.000)；兩組的下頜體長度(Go-Me或Go-Gn)無明顯差異(WMD=-1.61,95%CI[-3.30,-0.09],P=0.063),但各研究間卻存在高度異質性(I2=78.0%,p=0.000)；兩組的點Pog至NB線距離(Pog-NB)的差異也顯示其有統(tǒng)計學意義(WMD=1.04,95%CI[0.60,1.48],P=0.000),但各研究間卻存在中度異質性(I2=63.0%,p=0.019)。結論：1.安氏Ⅱ2錯合畸形患者的上頜尖牙間寬度、上頜磨牙間寬度及下頜前磨牙間寬度與正常合者的無明顯差異,但其上頜前磨牙間寬度、下頜尖牙間寬度及下頜磨牙間寬度卻均比正常合者的更窄。2.安氏Ⅱ2錯合畸形患者的頜面部的垂直高度有發(fā)育不足的表現,其下頜角和下頜平面也比正常合者的更平緩。3.安氏Ⅱ 2錯合畸形患者的上頜骨齒槽座點的發(fā)育及下頜體長度與正常合者的無明顯差異；但其下頜骨齒槽座點的發(fā)育有發(fā)育不足的表現；其下頜骨相對于顱骨和上頜骨的位置比正常合者的位置也較后縮；且其下頜骨頦部的形態(tài)反而比正常合者的更突出。
【關鍵詞】：安氏Ⅱ類2分類 正常合 形態(tài) meta分析
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R783.5
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 中文摘要6-10
• ABSTRACT10-14
• 前言14-16
• 1 資料與方法16-19
• 2 結果19-34
• 3 討論34-37
• 4 結論37-38
• 參考文獻38-40
• 文獻綜述40-45
• 參考文獻43-45
• 致謝45-46
• 攻讀碩士學位期間發(fā)表的論文46

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本文編號：1076265