本文關(guān)鍵詞：建立更好的生物模型以深入了解咬合

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【摘要】：咬合與顳下頜關(guān)節(jié)髁突位于關(guān)節(jié)窩中的位置是否有關(guān)系,以及是否對(duì)功能有影響,一直存有爭(zhēng)議。臨床上二者相關(guān)的觀點(diǎn)很受重視,但是從目前發(fā)表的研究結(jié)果(多為單因素方差分析研究結(jié)果)來(lái)看,其中存在很多不確定性。主要問(wèn)題是分布方面有重疊,靈敏度及特異性都比較低,不具有預(yù)測(cè)性。由于形態(tài)與功能的關(guān)系是生物學(xué)研究的最基本內(nèi)容,許多問(wèn)題亟待研究。大多數(shù)生物學(xué)問(wèn)題都沒(méi)有像咬合與顳下頜關(guān)節(jié)髁-窩的位置關(guān)系這樣,在研究工作中遇到這么多困難。該文從把顳下頜關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)當(dāng)成一個(gè)多因素的、封閉的滑膜系統(tǒng)進(jìn)行分析的角度,作以闡述,這種多因素分析方法就數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,減少偏倚。分類樹(shù)分析采用逐步回歸法,可以提供有價(jià)值的預(yù)測(cè),并幫助建立合理的臨床模型。該文分析結(jié)果顯示,用變量R2作預(yù)測(cè),結(jié)果 TMD患者中的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常的比例預(yù)測(cè)為32.6%。該預(yù)測(cè)的靈敏度為67.9%,特異性為85.7%。有37%為可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位,28%為不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位。關(guān)節(jié)彈響和絞鎖患者的關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)的形態(tài)差異很大,但不能證明關(guān)節(jié)鉸鎖是繼發(fā)于彈響后的疾病進(jìn)程,而僅表明彈響關(guān)節(jié)如果有關(guān)節(jié)絞鎖特征,其癥狀更具有進(jìn)展趨勢(shì)。部分實(shí)驗(yàn)證實(shí)了TMJ骨性結(jié)構(gòu)與功能之間具有相關(guān)性,但這種相關(guān)程度為中等程度,不應(yīng)被夸大。文獻(xiàn)中關(guān)于正常和異常的生物模型不止一個(gè),該文討論了一些與臨床診療方案關(guān)系密切的內(nèi)容。
【作者單位】： 美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校牙科學(xué)院;第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔解剖生理教研室·軍事口腔醫(yī)學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;
【關(guān)鍵詞】： 顳下頜關(guān)節(jié) 解剖結(jié)構(gòu) 多因素 模型 預(yù)測(cè) 功能 紊亂 正常 異常
【分類號(hào)】：R782.6
【正文快照】： 盡管已經(jīng)進(jìn)行了近百年的研究,我們對(duì)學(xué)的認(rèn)識(shí)仍在很多方面停滯不前,許多問(wèn)題尚無(wú)定論,因此,本文和2011年學(xué)國(guó)際研討會(huì)暨學(xué)新進(jìn)展研討會(huì)的目的就是為推動(dòng)學(xué)事業(yè)快速發(fā)展作一些努力�，F(xiàn)有的綜述只停留在對(duì)某一方面的關(guān)注,尚未有人嘗試 將所有相關(guān)文獻(xiàn)作以匯總分析,本文側(cè)重于預(yù)

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1075300