本文關(guān)鍵詞：aMCI與AD患者M(jìn)TA-scale評(píng)分差異及中醫(yī)證候要素的相關(guān)性研究

  更多相關(guān)文章： 輕度認(rèn)知損害 神經(jīng)心理學(xué) 內(nèi)側(cè)顳葉萎縮視覺評(píng)定量表

【摘要】：目的：研究aMCI(遺忘型輕度認(rèn)知損害)組、AD(阿爾茨海默病)組、NC(認(rèn)知正常)組三組間內(nèi)側(cè)顳葉萎縮視覺評(píng)定量表(MTA-scale for Medial Temporal lobe Atrophy)評(píng)分(以下簡(jiǎn)稱為MTA-scale評(píng)分)的差異,探討MTA-scale評(píng)分與中醫(yī)證候要素的相關(guān)性。 方法：依據(jù)Petersen等1999年制定的MCI診斷標(biāo)準(zhǔn),美國(guó)國(guó)立神經(jīng)病學(xué)、語(yǔ)言障礙和卒中研究院-阿爾茨海默病及相關(guān)疾病協(xié)會(huì)(NINCDS-ADRDA)阿爾茨海默病診斷的研究標(biāo)準(zhǔn)(癡呆診斷參照DSM-IV),對(duì)185名年齡45-85歲主訴記憶力減退的受試者進(jìn)行測(cè)試,篩選出aMCI組53例,AD組11例,NC組9例,其余112名病例包括腫瘤、抑郁焦慮狀態(tài)、體內(nèi)植有金屬以及不愿意接受頭顱MRI檢查等患者。對(duì)所有入組受試者進(jìn)行人口學(xué)資料采集,神經(jīng)心理學(xué)量表測(cè)評(píng),中醫(yī)證候要素評(píng)分,以及頭顱核磁共振(MRI)檢查,并進(jìn)行MTA-scale評(píng)分。組間均值比較使用非參數(shù)檢驗(yàn),計(jì)量資料相關(guān)性研究使用Spearman相關(guān)系數(shù)。 結(jié)果：1.人口學(xué)資料：AD組的平均年齡(69.73±9.25)高于aMCI組(61.68±8.89,p=0.030),同時(shí)高于NC組(61.67±4.90,p=0.012)。2.神經(jīng)心理學(xué)量表：MMSE組分?jǐn)?shù)NC組(28.44±1.509)顯著高于aMCI組(26.11±2.391,p=0.005),aMCI組顯著高于AD組(17.91±4.742,p=0.000),NC組顯著高于AD組(p=0.000)。AD組的畫鐘試驗(yàn)分?jǐn)?shù)(2.55±1.128)顯著低于aMCI組(3.49±0.912,p=0.002)和NC組(3.78±0.667,p=0.005).3. MTA-scale評(píng)分：AD組左側(cè)分?jǐn)?shù)(2.14±1.142)、右側(cè)分?jǐn)?shù)(2.23±1.104)及總分(4.364±2.075)均顯著高于aMCI組(0.59±0.944、0.67±0.871、1.264±1.753,p=0.000、0.000、0.000),AD組左側(cè)分?jǐn)?shù)、右側(cè)分?jǐn)?shù)及總分顯著高于NC組(0.33±0.500、0.39±0.486、0.72±0.972,p=0.000、0.000、0.000)。MMSE26分組MTA-scale左側(cè)評(píng)分(1.16±1.214)、右側(cè)評(píng)分(1.27±1.170)及總分(2.43±2.328)均顯著高于MMSE26分組(0.40±0.791、0.46±0.690、0.86±1.387,p=0.000、0.000、0.000),左、右側(cè)評(píng)分及總分的Spearman相關(guān)系數(shù)(Correlation Coefficient)分別為-0.504、-0.533、-0.539,p值分別為p=0.000、0.000、0.000.4. MTA-scale評(píng)分與中醫(yī)證候要素相關(guān)性：中醫(yī)證候要素方面AD組氣虛、血瘀、痰濁、腎虛、陽(yáng)亢為主要的證素,aMCI組腎虛、陽(yáng)亢、氣虛、血瘀、痰濁為主要的證素,NC組氣虛、陽(yáng)亢、腎虛為主要的證素。AD與aMCI組多證素患者較單一證素和無證素患者多,NC組患者證素水平無差異。在主訴記憶力減退人群中,MTA-scale左側(cè)分值與氣虛具有相關(guān)性(Spearman相關(guān)系數(shù)為0.433,p=0.039)。MTA-scale右側(cè)分值與痰濁具有相關(guān)性(Spearman相關(guān)系數(shù)為0.516,p=0.041)。aMCI組患者M(jìn)TA-scale左側(cè)及右側(cè)分值與痰濁具有較強(qiáng)的相關(guān)性(Spearman相關(guān)系數(shù)分別為0.677、0.671,p=0.011、0.012)。 結(jié)論：1)隨著aMCI病情逐漸進(jìn)展到AD,內(nèi)側(cè)顳葉(海馬)萎縮程度逐漸增加。使用內(nèi)側(cè)顳葉萎縮視覺評(píng)定量表(MTA-scale)可以有效區(qū)分AD與正常衰老。2)MMSE分?jǐn)?shù)越低,MTA-scale分?jǐn)?shù)也就越高,內(nèi)側(cè)顳葉(海馬)的萎縮越嚴(yán)重。3)隨著認(rèn)知功能的減退,導(dǎo)致病情逐步復(fù)雜化,從而表現(xiàn)出復(fù)雜證候要素。4)在主訴記憶力減退人群中,隨著患者氣虛程度的加重,左側(cè)內(nèi)側(cè)顳葉(海馬)萎縮越嚴(yán)重。隨著痰濁程度的加重,右側(cè)內(nèi)側(cè)顳葉(海馬)萎縮越嚴(yán)重。5)在aMCI組患者中,隨著MCI患者痰濁程度的加重,雙側(cè)內(nèi)側(cè)顳葉(海馬)萎縮越嚴(yán)重。
【關(guān)鍵詞】：輕度認(rèn)知損害 神經(jīng)心理學(xué) 內(nèi)側(cè)顳葉萎縮視覺評(píng)定量表
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R749.16
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-8
• 英文縮略詞表8-9
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述9-21
• 綜述一 中醫(yī)臟腑失衡說與腦衰老相關(guān)性的理論探討9-14
• 1. 腎與腦衰老9-10
• 2. 脾與腦衰老10
• 3. 肝與腦衰老10-11
• 4. 心與腦衰老11
• 5. 肺與腦衰老11-13
• 參考文獻(xiàn)13-14
• 綜述二 阿爾茨海默病、輕度認(rèn)知損害的結(jié)構(gòu)及功能磁共振研究進(jìn)展14-21
• 1. 臨床表現(xiàn)14-15
• 2. AD的病理表現(xiàn)15
• 3. 研究海馬萎縮的臨床意義15-18
• 參考文獻(xiàn)18-21
• 第二部分 臨床研究21-50
• 前言21-23
• 第1章 AD與aMCI內(nèi)側(cè)顳葉萎縮視覺評(píng)定量表評(píng)分的比較23-39
• 對(duì)象與方法23-27
• 結(jié)果27-34
• 討論34-37
• 小結(jié)37-38
• 參考文獻(xiàn)38-39
• 第2章 AD內(nèi)側(cè)顳葉萎縮視覺評(píng)定量表評(píng)分與中醫(yī)證候要素的相關(guān)性研究39-50
• 對(duì)象與方法39-43
• 結(jié)果43-46
• 討論46-48
• 小結(jié)48-49
• 參考文獻(xiàn)49-50
• 致謝50-51
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷51

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 李大強(qiáng),張曉君,朱麗萍,耿稚萍;MMSE的三種分界標(biāo)準(zhǔn)在阿爾茨海默病篩查中的應(yīng)用比較[J];北京醫(yī)學(xué);2001年01期

2 張麗;紀(jì)立金;;中醫(yī)脾胃與老年性癡呆發(fā)病關(guān)系的探討[J];福建中醫(yī)藥;2007年04期

3 傅俊杰;老年性癡呆腎虛髓空的病機(jī)淺識(shí)[J];光明中醫(yī);2004年01期

4 謝欣;曹云鵬;史巍;李志賢;劉力平;;阿爾茨海默病海馬和齒狀回體積的MRI分析[J];中外醫(yī)療;2009年09期

5 戴海濤;張熙;;遺忘型輕度認(rèn)知損害與阿爾茨海默病的腦影像結(jié)構(gòu)特點(diǎn)研究[J];中華保健醫(yī)學(xué)雜志;2011年01期

6 楊承芝,鐘劍,朱愛華,田金洲;老年人輕度認(rèn)知損害的中醫(yī)證候研究[J];北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)(中醫(yī)臨床版);2003年02期

7 王濤;肖世富;李霞;郝晶;陳克敏;;阿爾茨海默病患者腦結(jié)構(gòu)影像變化與認(rèn)知功能的相關(guān)性研究[J];內(nèi)科理論與實(shí)踐;2007年05期

8 王崢超;王冬青;許云飛;朱穎;于寅堯;劉文;李月峰;;阿爾茨海默病海馬體積的MR研究[J];河北醫(yī)學(xué);2008年02期

9 王健;張久權(quán);;fMRI與DTI在神經(jīng)科學(xué)研究中的聯(lián)合應(yīng)用[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2007年02期

10 丁萍;魏文石;嵇鳴;苗華棟;;輕度認(rèn)知障礙和輕度Alzheimer病海馬體積和~1H-MRS對(duì)比研究[J];實(shí)用放射學(xué)雜志;2008年10期

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 張立蘋;輕度認(rèn)知損害患者大腦MR海馬體積及其波譜分析[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2010年

，

本文編號(hào)：990923