本文關鍵詞：基于體素的全腦功能連接：遺忘型輕度認知障礙患者的靜息態(tài)功能連接強度特征研究

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【摘要】：目的:遺忘型輕度認知障礙(amnestic mild cognitive impairment,a MCI)是進展為阿爾茨海默病(Alzheimer's disease,AD)癡呆的高風險因素,既往研究發(fā)現a MCI患者存在異常的腦功能連接,但基于體素的全腦功能連接特征尚不明確。本研究旨在探討a MCI患者的靜息態(tài)腦功能連接強度(functional connectivity strength,FCS)特征,以尋找新的可用于反映AD高風險人群腦功能網絡拓撲屬性變化模式的指標。方法:納入a MCI患者36例以及年齡、性別和受教育程度相匹配的健康對照者35例。采集所有受試者的靜息態(tài)功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-f MRI)數據,對數據進行常規(guī)預處理并構建基于體素的全腦功能連接。對于每一個灰質體素,通過計算該體素與其他所有灰質體素的連接總和得到FCS值。采用雙樣本t檢驗比較兩組受試者年齡、受教育年限、各項神經心理學測評及內側顳葉萎縮(medial temporal atrophy,MTA)評分的差異,采用卡方檢驗比較組間性別的差異,組間FCS的差異采用一般線性模型分析。最后,在a MCI組中,采用相關分析評估具有顯著組間差異腦區(qū)的FCS值與行為學評分的相關性。結果:兩組受試者具有較高FCS值的腦區(qū)分布模式大體一致,主要集中在聯絡皮層區(qū)域,如頂下小葉、枕上回、背外側前額葉皮層、扣帶回后部等,但a MCI組的FCS值普遍降低。進一步組間比較顯示,a MCI組較健康對照組在雙側顳葉內側、眶額皮層等區(qū)域的FCS值顯著升高,而在雙側枕區(qū)的FCS值顯著下降。基于上述區(qū)域進行曲線下面積(area under the curve,AUC)分析,提示識別a MCI患者的敏感性接近80%。最后,相關性分析顯示,在未經校正的條件下,右側海馬的FCS值與聽覺詞語學習測驗-延遲回憶(auditory verbal learning test-delayed recall,AVLT-D)和再認(AVLT-recognition,AVLT-R)得分均成正相關(R值分別為0.516和0.451),左側顳極中部與AVLT-R得分成正相關(R值為0.572)。結論:本研究發(fā)現a MCI患者既存在功能連接下降的區(qū)域,又存在功能連接增強的區(qū)域,提示腦功能的損傷和代償同時存在。對于a MCI患者,內側顳葉區(qū)域功能連接的增強可能在一定程度上代償認知功能、調動認知儲備,可能作為前驅期AD的一個潛在的神經影像學生物標志物。
【關鍵詞】：阿爾茨海默病 輕度認知障礙 功能連接強度
【學位授予單位】：首都醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R749.16
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-10
• 一、材料與方法10-17
• 二、結果17-23
• 三、討論23-27
• 四、結論27-28
• 參考文獻28-35
• 文獻綜述35-44
• 參考文獻42-44
• 附錄44-50
• 攻讀學位期間發(fā)表文章情況50-53
• 致謝53-55
• 個人簡歷55-56

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