本文關鍵詞：創(chuàng)傷后應激障礙患者的情緒及相應腦區(qū)功能變化的研究

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【摘要】：目的:探討創(chuàng)傷后應激障礙(Post Traumatic Stress Disorder,PTSD)患者與非PTSD者人格間的相關性、其情緒隨時間變化的不同及情緒相應腦區(qū)功能變化的情況。方法:收集2014年12月至2015年7月就診于新疆某三級甲等醫(yī)院的創(chuàng)傷暴露者。PTSD組患者均為初次診斷為PTSD,共52例。將同期經(jīng)歷創(chuàng)傷事件,但未發(fā)生PTSD的56例納入非PTSD組。其中愿意配合完成功能核磁(Functional magnetic resonance imaging,fMRI)檢查者,PTSD組為8例,非PTSD組7例。對經(jīng)歷創(chuàng)傷者2周內(nèi)進行一般資料問卷、創(chuàng)傷后應激障礙量表平民版(Post Traumatic Stress Disorder Checklist Civilian Version,PCL-C)、漢密頓焦慮量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、漢密頓抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、艾森克人格問卷(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)以及fMRI檢查。經(jīng)歷創(chuàng)傷事件1個月后對被試者行PCL-C的評估,對于PTSD的診斷由2名精神科醫(yī)生完成。第二、三個月完成HAMA、HAMD量表收集,第三個月結(jié)束后再次完成fMRI檢查。結(jié)果:1.EPQ中精神質(zhì)、神精質(zhì)、內(nèi)外向、掩飾程度與PCL-C的總分、閃回、麻木或回避、警覺性存在相關性(P0.05)。2.HAMA與HAMD評分的分組效應、時間效應及時間與分組的交互效應方面均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.情緒相關腦區(qū)ReHo值,組間比較:創(chuàng)傷事件的早期(兩周內(nèi)),右側(cè)枕葉/舌回ReHo值低于非PTSD組;創(chuàng)傷后3個月,PTSD組右側(cè)顳中回、右側(cè)枕葉、左側(cè)顳下回、右側(cè)中央前回ReHo值低于非PTSD組;左側(cè)小腦、左側(cè)額下回、左側(cè)顳上回、左側(cè)丘腦、右側(cè)枕中回、右側(cè)中扣帶回、右側(cè)中央旁小葉/楔前葉、右側(cè)額上回ReHo值高于非PTSD組。組內(nèi)比較:PTSD組中,經(jīng)歷創(chuàng)傷事件三個月內(nèi),左側(cè)扣帶回、右側(cè)楔前葉、左側(cè)頂上葉ReHo值降低,右側(cè)額葉眶回、右側(cè)額下回、左側(cè)額上回ReHo值升高;非PTSD組中,左側(cè)枕葉ReHo增高。4.右側(cè)楔前葉ReHo值與HAMD評分呈正相關(r=0.719,p=0.045),余腦區(qū)未發(fā)現(xiàn)與HAMA、HAMD明顯的相關性(P0.05)。結(jié)論:1.精神質(zhì)、神經(jīng)質(zhì)、內(nèi)向、掩飾程度高人格特征與創(chuàng)傷后應激障礙的發(fā)生存在一定的相關性;2.創(chuàng)傷事件會引起創(chuàng)傷暴露者情緒的變化,PTSD的患者焦慮、抑郁情緒癥狀較經(jīng)歷創(chuàng)傷但未發(fā)生PTSD人的癥狀緩解緩慢;3.繼創(chuàng)傷事件發(fā)生后的右側(cè)楔前葉功能改變導致抑郁情緒的調(diào)節(jié)不能,可能是創(chuàng)傷后應激障礙發(fā)生發(fā)展的原因之一。
【關鍵詞】：創(chuàng)傷后應激障礙 情緒 焦慮 抑郁 功能核磁
【學位授予單位】：石河子大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R749.5
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• 英文摘要5-8
• 英文縮略表8-9
• 前言9-12
• 第一章 材料和方法12-18
• 第二章 結(jié)果18-25
• 第三章 討論25-28
• 第四章 結(jié)論28-29
• 參考文獻29-33
• 綜述33-41
• 參考文獻36-41
• 致謝41-42
• 附錄42-49
• 作者簡介49-50
• 導師評閱表50

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本文編號：927408