本文關(guān)鍵詞：冠心病患者心理抑郁狀態(tài)及其對(duì)預(yù)后的影響

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【摘要】：目的分析冠心病(CAD)患者心理抑郁狀態(tài),評(píng)價(jià)心理抑郁對(duì)P選擇素(P-selectin)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)等指標(biāo)的影響,觀察心理抑郁與主要不良心血管事件(MACE)及再住院率的關(guān)系。方法選取2012-01-01至2013-12-31在華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院由于胸悶、胸痛癥狀就診,以CAD收住院的患者538例,其中排除CAD者69例作為對(duì)照組,診斷為CAD者469例作為CAD組。CAD組患者又進(jìn)一步分為穩(wěn)定型心絞痛亞組47例、不穩(wěn)定型心絞痛亞組222例、心肌梗死亞組200例。應(yīng)用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評(píng)價(jià)受試者心理抑郁狀態(tài);并檢測(cè)生化指標(biāo)、血脂指標(biāo)、hs-CRP、P-selectin水平。對(duì)CAD患者隨訪1年,記錄其MACE發(fā)生及再住院情況。結(jié)果對(duì)照組抑郁發(fā)生率為18.8%(13/69),CAD組為35.4%(166/469),CAD組抑郁發(fā)生率高于對(duì)照組(χ2=7.424,P=0.006)。對(duì)照組、穩(wěn)定型心絞痛亞組、不穩(wěn)定型心絞痛亞組、心肌梗死亞組抑郁發(fā)生率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.424,P=0.006)。將CAD組心理抑郁患者作為抑郁亞組(166例),不存在抑郁的患者作為非抑郁亞組(303例)。兩亞組性別、年齡比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);抑郁亞組P-selectin、hs-CRP、收縮壓、心率、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、病變數(shù)(冠狀動(dòng)脈狹窄程度≥50%)、嚴(yán)重病變數(shù)(冠狀動(dòng)脈狹窄程度≥75%)均高于非抑郁亞組(P0.05)。非抑郁亞組MACE發(fā)生率為23.8%(72/303),再住院率為14.2%(43/303);抑郁亞組MACE發(fā)生率為33.7%(56/166),再住院率為22.9%(38/166)。兩亞組MACE發(fā)生率、再住院率比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.375,P=0.020;χ2=5.681,P=0.017)。結(jié)論抑郁不僅與CAD相關(guān),而且與CAD的嚴(yán)重程度密切相關(guān)。老年、女性CAD患者心理抑郁的患病率明顯升高。CAD心理抑郁患者不僅血小板活化水平高、炎性反應(yīng)明顯,而且聚集常見的心血管疾病危險(xiǎn)因素,影響患者轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。
【作者單位】： 華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科;華北理工大學(xué)校醫(yī)院內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 冠心病 抑郁 預(yù)后 隨訪研究
【分類號(hào)】：R541.4;R749.42
【正文快照】： Depressive State of Patients With Coronary Artery Disease and Its Influence on Prognosis WANG Zhi-jun,WANG Wei,ZHOU Jian-zhi,et al.Department of Cardiovascular Medicine,the Affiliated Hospital of North China University of Science andTechnology,Tangshan 0

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本文編號(hào)：925852