本文關(guān)鍵詞：首發(fā)重性抑郁癥患者電休克治療前后默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)的fMRI研究

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【摘要】：第一部分首發(fā)重性抑郁癥患者默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)的f MRI研究目的:采用靜息態(tài)功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-f MRI)技術(shù)研究首發(fā)未治療重性抑郁癥(major depressive disorder,MDD)患者默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)(default-mode network,DMN)的功能連接改變情況,初步探討默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)在MDD發(fā)病中的作用。方法:對(duì)24例MDD患者(抑郁組)及25例健康志愿者(對(duì)照組)進(jìn)行rs-f MRI掃描及24項(xiàng)漢密爾頓抑郁量表(24-item Hamilton depression rating scale,HDRS_(24))測(cè)試;使用獨(dú)立成分分析法(independent component analys is,ICA)分別篩選出抑郁組和對(duì)照組的默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)成分,采用雙樣本t檢驗(yàn)分析兩組間差異;最后提取出抑郁組默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)中功能連接差異腦區(qū)的功能連接值,并分別與HDRS_(24)評(píng)分做Pearson偏相關(guān)分析。結(jié)果:(1)抑郁組HDRS_(24)評(píng)分顯著高于對(duì)照組(t=23.756,P=0.000)。(2)與對(duì)照組相比,抑郁組靜息態(tài)下DMN內(nèi)右側(cè)枕中回功能連接減低,右側(cè)頂下小葉、雙側(cè)楔前葉及雙側(cè)后扣帶回功能連接增強(qiáng)(FWE校正,P0.01,clusters50)。(3)抑郁組DMN內(nèi)右側(cè)枕中回功能連接強(qiáng)度與HDRS_(24)評(píng)分呈中度負(fù)相關(guān)(r=-0.440,P=0.046),而右側(cè)頂下小葉(r=0.256,P=0.211)、雙側(cè)楔前葉及雙側(cè)后扣帶回(r=0.278,P=0.174)功能連接強(qiáng)度與HDRS_(24)評(píng)分無(wú)顯著相關(guān)。結(jié)論:MDD患者靜息態(tài)默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)功能連接存在廣泛異常,這可能在MDD的發(fā)病機(jī)制中發(fā)揮了重要作用。第二部分首發(fā)重性抑郁癥患者電休克治療前后默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)的f MRI研究目的:采用rs-f MRI技術(shù)研究MDD患者電休克治療前后默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)的功能連接改變情況,初步探討電休克治療MDD的腦神經(jīng)機(jī)制。方法:首先,對(duì)24例MDD患者(電休克治療前和治療后)及25例健康志愿者(對(duì)照組)分別進(jìn)行rs-f MRI掃描及HDRS_(24)測(cè)試;然后,使用ICA分別篩選出MDD患者電休克治療前和治療后及對(duì)照組的靜息態(tài)默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)成分,采用配對(duì)t檢驗(yàn)分析治療前后兩組間的差異,同時(shí)采用雙樣本t檢驗(yàn)比較治療后與對(duì)照組間的差異;最后,分別提取出電休克治療前及治療后默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)功能連接差異腦區(qū)的功能連接值,并分別與前后兩次HDRS_(24)評(píng)分做Pearson相關(guān)分析。結(jié)果:(1)MDD患者電休克治療后HDRS_(24)評(píng)分顯著低于治療前(t=13.975,P=0.000)。(2)與治療前相比,治療后靜息態(tài)默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)左側(cè)角回功能連接增強(qiáng)(P0.01,clusters10),左側(cè)顳中回、右側(cè)楔前葉及左側(cè)前額葉內(nèi)側(cè)功能連接減低(P0.01,clusters10)。(3)與對(duì)照組相比,治療后靜息態(tài)默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)右側(cè)頂下小葉、雙側(cè)楔前葉及雙側(cè)后扣帶回功能連接增強(qiáng),無(wú)功能連接減低區(qū)(P0.01,clusters50)。(4)MDD患者電休克治療前及治療后默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)功能連接差異腦區(qū)的功能連接強(qiáng)度與前后兩次的HDRS_(24)評(píng)分均無(wú)顯著相關(guān)(P0.05)。結(jié)論:MDD患者電休克治療后默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)功能連接發(fā)生部分逆轉(zhuǎn),這可能是電休克治療MDD的重要腦神經(jīng)機(jī)制。
【關(guān)鍵詞】：重性抑郁癥 靜息態(tài)功能磁共振成像 默認(rèn)網(wǎng)絡(luò) 獨(dú)立成分分析 功能連接 重性抑郁癥 電休克治療 默認(rèn)網(wǎng)絡(luò) 靜息態(tài)功能磁共振成像 獨(dú)立成分分析
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R445.2;R749.4
【目錄】：

• 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照4-5
• 摘要5-8
• ABSTRACT8-12
• 前言12-16
• 參考文獻(xiàn)14-16
• 第一部分 首發(fā)重性抑郁癥患者默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)的f MRI研究16-29
• 1 材料與方法16-19
• 2 結(jié)果19-22
• 3 討論22-24
• 4 小結(jié)24-25
• 參考文獻(xiàn)25-29
• 第二部分 首發(fā)重性抑郁癥患者電休克治療前后默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)的f MRI研究29-40
• 1 資料與方法29-31
• 2 結(jié)果31-34
• 3 討論34-36
• 4 小結(jié)36-37
• 參考文獻(xiàn)37-40
• 全文結(jié)論40-41
• 文獻(xiàn)綜述41-50
• 參考文獻(xiàn)46-50
• 致謝50-51
• 攻讀碩士期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文及論文摘要目錄51

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：907654