本文關(guān)鍵詞：維生素及葉酸對老年腦卒中患者認知功能障礙影響的多中心研究

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【摘要】：目的探討維生素及葉酸對老年腦卒中患者認知功能障礙的影響。方法選取3家醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的缺血性腦卒中老年患者670例,隨機分為兩組,對照組335例,予抗感染、降壓、降脂、降血糖及抗血小板凝集等常規(guī)治療,治療2年時間;觀察組335例,在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用維生素B12片0.5 mg/次,1次/d口服;維生素B6片25 mg/次,1次/d口服;葉酸片2.5 mg/次,1次/d口服,治療2年時間。每個月隨訪1次,并記錄簡易智力狀態(tài)檢查量表系統(tǒng)(MMSE)評分。治療結(jié)束后,比較兩組患者治療前后同型半胱氨酸(Hcy)水平、MMSE評分,以及新發(fā)生的MMSE評分下降≥2分患者例數(shù)及比例。結(jié)果 (1)治療結(jié)束后,兩組患者MMSE評分差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);兩組患者治療后MMSE評分明顯低于治療前,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);(2)治療后兩組患者血漿Hcy水平有所改善,且觀察組血漿Hcy較對照組明顯下降,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);(3)隨訪1、3、6、12、18個月觀察組患者MMSE評分均明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);(4)在隨訪3個月時觀察組新發(fā)生MMSE評分下降≥2分患者例數(shù)明顯小于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),其他隨訪時間段兩組新發(fā)生MMSE評分下降≥2分患者比例差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);隨訪全程中新發(fā)生MMSE評分下降≥2分患者例數(shù),觀察組明顯小于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論葉酸和維生素能夠明顯降低腦卒中患者Hcy水平,延緩腦卒中患者認知功能障礙發(fā)生,改善患者生活質(zhì)量,提高預(yù)后,對臨床具有指導(dǎo)意義,值得推廣。
【作者單位】： 河南省鄭州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;新鄉(xiāng)醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 維生素 葉酸 腦卒中 認知功能障礙 同型半胱氨酸
【基金】：國家自然科學基金資助項目(編號:81171035)
【分類號】：R749.13
【正文快照】： 腦梗死(cerebral infarct)又稱缺血性腦卒中,是因各種原因所致腦部血液供應(yīng)障礙,導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧性壞死,出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損[1-2]。缺血性腦卒中臨床表現(xiàn)主要為頭痛頭暈、惡心嘔吐、運動型和感覺性失語,嚴重可出現(xiàn)昏迷、中樞性面癱、舌癱、吞咽困難,以及偏身感覺障礙,

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