本文關(guān)鍵詞：苓桂術(shù)甘湯治療抗精神病藥物所致代謝綜合征療效分析

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【摘要】：背景治療抗精神病藥物所致MS的效果不佳,因此本次研究旨在通過觀察中醫(yī)藥治療抗精神病藥所致MS的臨床療效,探討中醫(yī)藥治療MS的療效和安全性。目的1.觀察苓桂術(shù)甘湯治療抗精神病藥物誘發(fā)MS的療效2.探討中藥在治療抗精神病藥物所致MS中安全性方法1.選擇60例符合抗精神病藥物引起的MS患者,以滿足痰瘀阻證型MS患者為研究對象,隨機分為兩組:每組30例,一組實驗組,一組對照組,,兩組同時進行抗精神病治療。2.實驗組在抗精神病治療的基礎上輔以苓桂術(shù)甘湯加減治療,共治療4周,而對照組只進行抗精神病治療;治療結(jié)束后同時檢測兩組治療前后腰圍、空腹血糖、體重指數(shù)、空腹胰島素、空腹C肽、血壓、血脂指標;并對兩組進行組內(nèi)和組間比較。結(jié)果1.一般資料比較實驗前兩組患者的性別、年齡、血壓、BMI和腰圍等相比,無統(tǒng)計學意義,P0.05。2.兩組治療前后血脂的比較實驗組在苓桂術(shù)甘湯治療2周末和4周末血脂水平均有所改變。實驗組在治療2代謝綜合征(metabolic syndrome,MS)是一種復雜的代謝紊亂綜合征,它是慢性疾病(如T2DM、癌癥和心血管系統(tǒng)疾病)的危險因素。研究表明抗精神病藥物能夠可以誘發(fā)MS或者加速MS的發(fā)展,嚴重危害人們的生命和健康。然而,目前臨床上3.數(shù)據(jù)分析:采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料用(`x±s)表示。采用重復測量的方差分析比較組內(nèi)治療前后數(shù)據(jù),組間數(shù)據(jù)比較則采用t檢驗。周末和4周末血清甘油三酯(triglyceride,tg)水平分別是(2.17±0.64)mmol/l和(1.51±0.37)mmol/l均低于治療前的(2.41±0.88)mmol/l,p0.05;在治療4周末,實驗組患者的血漿高密度脂蛋白(high-densitylipoproteincholesterol,hdl-c)水平為(1.77±0.37)mmol/l顯著高于治療前的(1.34±0.32)mmol/l,p0.05。然而,對照組在進行抗精神病治療后tg濃度在4周末上升至(3.30±0.81)mmol/l,而hdl-c則降低為(0.92±0.24)mmol/l。治療后,實驗組的血脂變化與對照組的血脂變化相比,實驗組的血脂改善情況顯著優(yōu)于對照組,p0.05。3.兩組患者治療前后血壓對比對照組在服用抗精神病藥物4周后,患者血壓由治療前的(135.43±11.18)/(88.58±8.91)mmhg上升至治療4周末的(145.25±6.69)/(90.11±7.16)mmhg,p0.05。實驗組在應用苓桂術(shù)甘湯治療4周末血壓由治療前(134.94±5.54)/(87.17±5.38)mmhg下降至(127.32±10.83)/(75.25±6.84)mmhg,p0.05。治療后,兩組患者血壓相比,實驗組血壓改善情況明顯優(yōu)于對照組患者血壓改善情況,p0.05。4.兩組治療前后腰圍和體重指數(shù)的比較治療前后實驗組的腰圍和體重指數(shù)(bodymassindex,bmi)均發(fā)生改變。治療后,實驗組在4周末腰圍及bmi分別是腰圍:(86.58±5.8)cm,bmi(21.68±4.51)kg/m2,顯著低于治療前的腰圍和bmi,p0.05。與對照組患者的腰圍及bmi相比,實驗組患者的腰圍及bmi明顯低于對照組的腰圍和bmi,p0.05。5.兩組治療前后患者空腹血糖和胰島素比較對照組治療后,fpg及fins水平均有所升高,與治療前的fpg和fins水平相比,差異性顯著,p0.05。實驗組在治療后,空腹血糖及胰島素水平均低于治療前的水平,p0.05;而且實驗組患者的空腹血糖及胰島素水平與對照組相比,p0.05。6.兩組治療前后對胰島素抵抗的影響兩組在治療前胰島素抵抗指數(shù)(homainsulinresistanceindex,homa-ir)分別是,對照組為6.08±2.30,實驗組為5.35±1.44,兩者相比無統(tǒng)計學意義,p0.05。治療后,對照組在4周末homa-ir為8.48±2.42,顯著高于治療前,p0.05;實驗組在2周末HOMA-IR為4.36±1.70,4周末HOMA-IR為2.33±1.31,明顯低于治療前HOMA-IR,P0.05;與對照組相比,實驗組HOMA-IR明顯低于對照組的HOMA-IR,差異性顯著,P0.05。7.治療前后兩組患者C-肽濃度對比治療后,對照組的空腹C-肽顯示出增加的趨勢,而實驗組患者的空腹C-肽則由治療前的(3.72±1.49)nmol/L降至4周末的(2.08±0.6)nmol/L,與治療前相比,差異性顯著,P0.05。實驗組的C-肽水平與對照組的C-肽水平相比,實驗組顯著低于對照組,P0.05。結(jié)論1.抗精神病藥物能夠誘發(fā)MS或者加快MS的進程。2.苓桂術(shù)甘湯能夠改善或者逆轉(zhuǎn)MS的進程且具有較好的安全性。
【關(guān)鍵詞】：代謝綜合征 苓桂術(shù)甘湯 抗精神病藥物 療效分析
【學位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R749;R589
【目錄】：

• 摘要5-8
• Abstract8-11
• 前言11-13
• 對象與方法13-16
• 結(jié)果16-27
• 討論27-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻31-35
• 綜述：代謝綜合征的研究進展35-60
• 參考文獻47-60
• 附錄60-61
• 攻讀碩士學位期間發(fā)表文章情況61-62
• 致謝62-63
• 個人簡歷63

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本文編號：884127