發(fā)布時間：2017-09-19 21:48

  本文關鍵詞：苓桂術甘湯治療抗精神病藥物所致代謝綜合征療效分析

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【摘要】：背景治療抗精神病藥物所致MS的效果不佳,因此本次研究旨在通過觀察中醫(yī)藥治療抗精神病藥所致MS的臨床療效,探討中醫(yī)藥治療MS的療效和安全性。目的1.觀察苓桂術甘湯治療抗精神病藥物誘發(fā)MS的療效2.探討中藥在治療抗精神病藥物所致MS中安全性方法1.選擇60例符合抗精神病藥物引起的MS患者,以滿足痰瘀阻證型MS患者為研究對象,隨機分為兩組:每組30例,一組實驗組,一組對照組,,兩組同時進行抗精神病治療。2.實驗組在抗精神病治療的基礎上輔以苓桂術甘湯加減治療,共治療4周,而對照組只進行抗精神病治療;治療結束后同時檢測兩組治療前后腰圍、空腹血糖、體重指數、空腹胰島素、空腹C肽、血壓、血脂指標;并對兩組進行組內和組間比較。結果1.一般資料比較實驗前兩組患者的性別、年齡、血壓、BMI和腰圍等相比,無統(tǒng)計學意義,P0.05。2.兩組治療前后血脂的比較實驗組在苓桂術甘湯治療2周末和4周末血脂水平均有所改變。實驗組在治療2代謝綜合征(metabolic syndrome,MS)是一種復雜的代謝紊亂綜合征,它是慢性疾病(如T2DM、癌癥和心血管系統(tǒng)疾病)的危險因素。研究表明抗精神病藥物能夠可以誘發(fā)MS或者加速MS的發(fā)展,嚴重危害人們的生命和健康。然而,目前臨床上3.數據分析:采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進行數據分析,計數資料用(`x±s)表示。采用重復測量的方差分析比較組內治療前后數據,組間數據比較則采用t檢驗。周末和4周末血清甘油三酯(triglyceride,tg)水平分別是(2.17±0.64)mmol/l和(1.51±0.37)mmol/l均低于治療前的(2.41±0.88)mmol/l,p0.05;在治療4周末,實驗組患者的血漿高密度脂蛋白(high-densitylipoproteincholesterol,hdl-c)水平為(1.77±0.37)mmol/l顯著高于治療前的(1.34±0.32)mmol/l,p0.05。然而,對照組在進行抗精神病治療后tg濃度在4周末上升至(3.30±0.81)mmol/l,而hdl-c則降低為(0.92±0.24)mmol/l。治療后,實驗組的血脂變化與對照組的血脂變化相比,實驗組的血脂改善情況顯著優(yōu)于對照組,p0.05。3.兩組患者治療前后血壓對比對照組在服用抗精神病藥物4周后,患者血壓由治療前的(135.43±11.18)/(88.58±8.91)mmhg上升至治療4周末的(145.25±6.69)/(90.11±7.16)mmhg,p0.05。實驗組在應用苓桂術甘湯治療4周末血壓由治療前(134.94±5.54)/(87.17±5.38)mmhg下降至(127.32±10.83)/(75.25±6.84)mmhg,p0.05。治療后,兩組患者血壓相比,實驗組血壓改善情況明顯優(yōu)于對照組患者血壓改善情況,p0.05。4.兩組治療前后腰圍和體重指數的比較治療前后實驗組的腰圍和體重指數(bodymassindex,bmi)均發(fā)生改變。治療后,實驗組在4周末腰圍及bmi分別是腰圍:(86.58±5.8)cm,bmi(21.68±4.51)kg/m2,顯著低于治療前的腰圍和bmi,p0.05。與對照組患者的腰圍及bmi相比,實驗組患者的腰圍及bmi明顯低于對照組的腰圍和bmi,p0.05。5.兩組治療前后患者空腹血糖和胰島素比較對照組治療后,fpg及fins水平均有所升高,與治療前的fpg和fins水平相比,差異性顯著,p0.05。實驗組在治療后,空腹血糖及胰島素水平均低于治療前的水平,p0.05;而且實驗組患者的空腹血糖及胰島素水平與對照組相比,p0.05。6.兩組治療前后對胰島素抵抗的影響兩組在治療前胰島素抵抗指數(homainsulinresistanceindex,homa-ir)分別是,對照組為6.08±2.30,實驗組為5.35±1.44,兩者相比無統(tǒng)計學意義,p0.05。治療后,對照組在4周末homa-ir為8.48±2.42,顯著高于治療前,p0.05;實驗組在2周末HOMA-IR為4.36±1.70,4周末HOMA-IR為2.33±1.31,明顯低于治療前HOMA-IR,P0.05;與對照組相比,實驗組HOMA-IR明顯低于對照組的HOMA-IR,差異性顯著,P0.05。7.治療前后兩組患者C-肽濃度對比治療后,對照組的空腹C-肽顯示出增加的趨勢,而實驗組患者的空腹C-肽則由治療前的(3.72±1.49)nmol/L降至4周末的(2.08±0.6)nmol/L,與治療前相比,差異性顯著,P0.05。實驗組的C-肽水平與對照組的C-肽水平相比,實驗組顯著低于對照組,P0.05。結論1.抗精神病藥物能夠誘發(fā)MS或者加快MS的進程。2.苓桂術甘湯能夠改善或者逆轉MS的進程且具有較好的安全性。
【關鍵詞】：代謝綜合征 苓桂術甘湯 抗精神病藥物 療效分析
【學位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R749;R589
【目錄】：

• 摘要5-8
• Abstract8-11
• 前言11-13
• 對象與方法13-16
• 結果16-27
• 討論27-30
• 結論30-31
• 參考文獻31-35
• 綜述：代謝綜合征的研究進展35-60
• 參考文獻47-60
• 附錄60-61
• 攻讀碩士學位期間發(fā)表文章情況61-62
• 致謝62-63
• 個人簡歷63

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本文編號：884127