本文關(guān)鍵詞：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者記憶損害及相應(yīng)腦區(qū)功能變化的研究

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【摘要】：第一部分創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者記憶損害及相應(yīng)腦區(qū)功能變化的研究目的探討創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(Posttraumatic Stress Disorder,PTSD)患者記憶損害情況及腦區(qū)功能的變化。方法收集2014年10月至2015年12月在某三甲醫(yī)院符合入組條件被試者,由于存在研究對(duì)象的流失脫訪及避免軀體疾病的干擾,經(jīng)隨訪PTSD人員8例,未發(fā)生PTSD人員7例,所有被試于發(fā)生創(chuàng)傷后2周行一般資料調(diào)查問(wèn)卷、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙量表平民版(PCL-C)、韋氏記憶量表(WMS)、靜息態(tài)功能性磁共振(Rs-f MRI)。經(jīng)歷創(chuàng)傷事件1個(gè)月對(duì)被試者行PCL-C的評(píng)估,對(duì)于PTSD的診斷由2名精神科醫(yī)生完成,于創(chuàng)傷事件3個(gè)月完成PCL-C、WMS及Rs-f MRI的評(píng)估。結(jié)果1.經(jīng)歷創(chuàng)傷事件2周PTSD組在再生及背數(shù)方面的記憶降低,創(chuàng)傷事件后3個(gè)月測(cè)量?jī)山MWMS發(fā)現(xiàn),PTSD患者的圖片、再認(rèn)、再生、聯(lián)想、理解、背數(shù)方面的記憶均低于非PTSD組,兩組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.在靜息狀態(tài)下,與非PTSD人群相比PTSD患者右側(cè)顳中回、右側(cè)枕葉、左側(cè)顳下回、右側(cè)中央前回腦區(qū)的Re Ho值降低,而左側(cè)小腦、左側(cè)額下回、左側(cè)顳上回、左側(cè)丘腦、右側(cè)枕中回、右側(cè)中扣帶回、右側(cè)中央旁小葉/楔前葉、右側(cè)額上回腦區(qū)的Re Ho值是升高的。PTSD患者經(jīng)歷創(chuàng)傷事件早期及創(chuàng)傷后3個(gè)月腦功能的前后對(duì)比發(fā)現(xiàn),左側(cè)扣帶回、右側(cè)楔前葉、左側(cè)頂上葉的腦區(qū)Re Ho值降低;Re Ho值升高的腦區(qū)有右側(cè)額葉眶回、右側(cè)額下回、左側(cè)額上回。3.PTSD患者左側(cè)丘腦的平均Re Ho值與聯(lián)想記憶呈正相關(guān)(r=0.719,P=0.044),余腦區(qū)未發(fā)現(xiàn)與各記憶分測(cè)驗(yàn)明顯的相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論1.PTSD患者存在記憶功能受損。2.PTSD患者在靜息狀態(tài)下局部腦功能活動(dòng)存在降低和增強(qiáng),同時(shí)PTSD患者創(chuàng)傷暴露后部分腦區(qū)功能的激活隨著時(shí)間的推移降低和增強(qiáng)。3.PTSD患者大腦局部一致性的改變可能與記憶功能異常相關(guān)。第二部分創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者的自傳體記憶損害情況觀察目的探討創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者的自傳體記憶損害情況。方法收集2014年10月至2015年7月在某三甲醫(yī)院符合入組條件被試者PTSD患者20例(PTSD組),經(jīng)歷創(chuàng)傷后未發(fā)生PTSD 20例(非PTSD組),及正常對(duì)照組20例(對(duì)照組),所有被試均接受一般資料調(diào)查、自傳體記憶(AMT)、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙量表平民版(PCL-C)。對(duì)所得資料采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析,P0.05雙側(cè)檢驗(yàn),為檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1.PTSD組、非PTSD組分別與對(duì)照組比較,在PTSD癥狀量表中各癥狀群、自傳體記憶總分、積極線索詞、消極線索詞方面比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.PTSD組與非PTSD組在PTSD癥狀量表中各癥狀群、自傳體記憶總分、積極線索詞方面差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),在消極線索詞記憶方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.PTSD患者自傳體記憶總分與PTSD癥狀呈負(fù)相關(guān)(麻木與回避r=-0.772,再體驗(yàn)r=-0.723,警覺(jué)性增高r=-0.741,PCL-C總分r=-0.801)。結(jié)論1.PTSD患者對(duì)自傳體記憶的提取減少。2.PTSD患者的癥狀越嚴(yán)重,對(duì)自傳體記憶的提取越少。
【關(guān)鍵詞】：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 記憶 靜息態(tài) 功能性磁共振成像(fMRI) Re Ho 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 自傳體記憶 積極線索詞 消極線索詞
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R749.5
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-11
• 英文縮略語(yǔ)表11-12
• 第一部分 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者記憶損害及相應(yīng)腦區(qū)功能變化的研究12-29
• 1.1 前言12-14
• 1.2 研究對(duì)象與材料14-16
• 1.3 研究方法16-17
• 1.4 數(shù)據(jù)與統(tǒng)計(jì)分析17-18
• 1.5 結(jié)果18-25
• 1.6 討論25-28
• 1.7 結(jié)論28
• 1.8 研究不足28-29
• 第二部分 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者的自傳體記憶損害情況的觀察29-34
• 2.1 前言29-30
• 2.2 資料與方法30-31
• 2.3 結(jié)果31-33
• 2.4 討論33
• 2.5 結(jié)論33
• 2.6 研究不足33-34
• 參考文獻(xiàn)34-38
• 綜述38-46
• 參考文獻(xiàn)42-46
• 致謝46-47
• 附錄47-49
• 作者簡(jiǎn)介49-50
• 導(dǎo)師評(píng)閱表50

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4 陳t，

本文編號(hào)：875849