本文關(guān)鍵詞：老年糖尿病患者認(rèn)知功能障礙的危險因素分析

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【摘要】：目的:收集111例同意行老年綜合征評估的老年住院糖尿病患者的臨床資料,通過比較認(rèn)知功能正常組及認(rèn)知功能障礙組血糖、血脂、血壓、老年綜合征組分等因素有無差異,探討影響老年糖尿病患者認(rèn)知功能障礙的危險因素。方法:收集2014年11月至2015年11月大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院老年科住院的老年糖尿病患者111例。根據(jù)簡明精神狀態(tài)量表(MMSE)評分分為認(rèn)知功能正常組與認(rèn)知功能障礙組,比較兩組臨床資料有無差異。收集的臨床資料包括性別、年齡、文化程度、居住情況、婚姻狀況、收縮壓、舒張壓、BMI、WHR、FPG、FINS、C-P、2h PG、2h INS、2h C-P、HOMA-IR、Hb A1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C、ALB、前白蛋白、簡易營養(yǎng)評價精法(MNA-SF)評分、日常生活能力量表(ADL)評分、老年抑郁量表(GDS)評分、國際尿失禁咨詢委員會尿失禁問卷表簡表(ICI-Q-SF)評分、是否合并多病共存、多重用藥、視力下降、尿失禁、便秘、慢性疼痛、聽力下降。計量資料兩組間比較采用兩個獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),率的比較采用卡方檢驗(yàn),應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行多因素Logistic回歸分析,探討影響老年糖尿病患者認(rèn)知功能障礙的危險因素。結(jié)果:1.111例老年糖尿病患者多病共存、多重用藥、視力下降、尿失禁、日常生活能力下降、便秘、慢性疼痛、認(rèn)知功能障礙、抑郁情緒、營養(yǎng)不良風(fēng)險,聽力下降發(fā)生率分別為99.09%、90.09%、82.88%、63.96%、62.16%、44.14%、37.84%、36.94%、31.53%、25.52%、13.51%。2.111例老年糖尿病患者中,認(rèn)知功能正常組收縮壓平均值(140.51±21.97)mm Hg,認(rèn)知功能障礙組(152.02±21.01)mm Hg。認(rèn)知功能正常組舒張壓的平均值(75.56±11.08)mm Hg,認(rèn)知功能障礙組(82.05±11.88)mm Hg。各指標(biāo)在認(rèn)知功能正常組與認(rèn)知功能障礙組比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.111例老年糖尿病患者中,認(rèn)知功能正常組合并冠心病患者11例,認(rèn)知功能障礙組合并冠心病的患者13例(15.71%vs31.72%),與認(rèn)知功能正常組相比,認(rèn)知功能障礙組合并冠心病的比率明顯高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4.111例老年糖尿病患者中,認(rèn)知功能正常組日常生活能力量表(ADL)評分平均值(16.80±4.63)分,認(rèn)知功能障礙組(20.41±7.17)分。認(rèn)知功能正常組老年抑郁量表(GDS)簡潔版評分平均值(3.29±2.68)分,認(rèn)知功能障礙組(5.05±3.10)分。各指標(biāo)在認(rèn)知功能正常組與認(rèn)知功能障礙組比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。5.以有無認(rèn)知功能障礙為變量Y(0=否,1=是),引入收縮壓、舒張壓、ADL評分、GDS評分、合并冠心病,為自變量X,進(jìn)行多因素Logistic回歸分析,結(jié)果顯示:舒張壓、ADL評分、GDS評分是認(rèn)知功能障礙的危險因素(OR值分別為1.059、1.084、1.189,95%可信期間分別為1.017~1.103、1.008~1.167、1.016~1.391),提示舒張壓增高、日常生活能力下降、合并抑郁情緒可能是老年糖尿病患者認(rèn)知功能障礙的獨(dú)立危險因素。結(jié)論:1.老年糖尿病患者中,老年綜合征諸如多病共存、多重用藥、視力下降、尿失禁、日常生活能力下降、便秘、慢性疼痛、認(rèn)知功能障礙、抑郁情緒、營養(yǎng)不良風(fēng)險、聽力下降普遍存在。2.老年糖尿病患者認(rèn)知功能障礙組收縮壓、舒張壓的平均值偏高。3.老年糖尿病患者合并冠心病的人群容易發(fā)生認(rèn)知功能障礙。4.老年糖尿病患者認(rèn)知功能障礙組有較高的日常生活能力量表評分及老年抑郁量表評分。5.舒張壓增高、日常生活能力下降、合并抑郁情緒可能是老年糖尿病患者認(rèn)知功能障礙的獨(dú)立危險因素。
【關(guān)鍵詞】：老年人 糖尿病 認(rèn)知功能障礙 日常生活能力下降 抑郁
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R587.2;R749.1
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11
• 資料和方法11-15
• 1.研究對象11-12
• 2.研究方法12-14
• 2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)12-13
• 2.2 評分標(biāo)準(zhǔn)13
• 2.3 個人資料的收集13-14
• 3.數(shù)據(jù)的收集14-15
• 4.統(tǒng)計學(xué)處理15
• 結(jié)果15-21
• 討論21-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-31
• 綜述 糖尿病引起認(rèn)知功能障礙的機(jī)制31-38
• 參考文獻(xiàn)35-38
• 致謝38-39

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：839432