發(fā)布時間：2017-09-08 19:34

  本文關(guān)鍵詞：丁苯酞聯(lián)合艾地苯醌治療血管性癡呆的臨床研究

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【摘要】：目的:觀察丁苯酞聯(lián)合艾地苯醌對血管性癡呆(VD)患者的治療作用;檢測治療前、后患者血清丁酰膽堿酯酶(BuChE)活性含量的變化,探討丁苯酞聯(lián)合艾地苯醌治療血管性癡呆的臨床價值。方法:收集2014年6月至2015年2月分別來自河北省保定市第一中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科和保定市第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院期間明確診斷為VD的患者90例,其中男性55例,女性35例。年齡45~80歲,中位數(shù)年齡65.3±8.5歲。病程均在1~12個月。所有病例符合第4次修訂的美國精神障礙與行為問題診斷與統(tǒng)計手冊(DSM-IV)、國立神經(jīng)病及卒中研究所-國際神經(jīng)科學(xué)研究與教育協(xié)會(NINDS-AIREN)的VD標準診斷。將90例VD患者按隨機數(shù)字表分為三組:丁苯酞組(NBP)-單純給予丁苯酞治療(0.2g/次,3次/日,口服),艾地苯醌組(IDBN)-單純給予艾地苯醌治療(30mg/次,3次/日,口服),聯(lián)合治療組(CMT)-聯(lián)合給予丁苯酞+艾地苯醌治療,每組各30例患者。三組均給予丹紅注射液為基礎(chǔ)治療及常規(guī)給予抗血小板聚集、降血壓、降血糖、降血脂藥物治療。分別于用藥前(0 w)及用藥后2 w、4 w和8 w四個時間點,觀察以下指標:(1)采用臨床簡易智能精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)和臨床癡呆量表(CDR)對VD患者認知功能和生活能力進行評定;(2)采用硫代丁酰膽堿法(DTNB比色法),測定VD患者血清BuChE活性含量;(3)監(jiān)測血、尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂及心電圖變化;(4)觀察藥物不良反應(yīng)。應(yīng)用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析,比較VD患者三組之間的治療效果;血清BuChE含量變化,以及血清BuCh E含量與MMSE、ADL、CDR評分進行相關(guān)性分析。結(jié)果:1三組患者一般資料年齡、性別、病程及基礎(chǔ)疾病之間比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);2三組治療前(0 w)及治療后2 w、4 w、8 w進行MMSE、ADL及CDR量表評分。(1)聯(lián)合治療組、單獨丁苯酞組和單獨艾地苯醌組治療前、后比較,MMSE評分均提高,ADL評分均下降,CDR評分均下降,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);(2)聯(lián)合治療組較單獨丁苯酞組和單獨艾地苯醌組,治療后各時間點MMSE評分明顯提高,ADL評分明顯下降,CDR評分明顯下降,且聯(lián)合治療組治療8 w后各項評分顯著改善,MMSE評分提高3.04分,ADL分數(shù)下降30.69分,CDR分數(shù)下降1.1分,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);(3)單獨丁苯酞組和單獨艾地苯醌組各時間點MMSE、ADL、CDR評分組間比較,無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3三組于治療前(0 w)及治療后2 w、4 w、8 w進行BuChE活性含量測定。(1)聯(lián)合治療組、單獨丁苯酞組和單獨艾地苯醌組治療后各個時間點血清BuChE活性含量均呈下降趨勢,與治療前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);(2)聯(lián)合治療組血清BuCh E活性含量明顯低于單獨丁苯酞組和單獨艾地苯醌組,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);(3)單獨丁苯酞組和單獨艾地苯醌組之間治療后BuCh E活性含量比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義P0.05)。4血清BuChE活性含量與MMSE評分呈負相關(guān),與ADL評分呈正相關(guān)、CDR評分呈正相關(guān)(r分別為-0.56,0.64,0.67,P0.05)。5藥物安全性評價三組治療過程中均無不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論:1丁苯酞聯(lián)合艾地苯醌療效明顯優(yōu)于單獨用藥組,能顯著改善VD患者的認知功能障礙及提高生活自理能力。丁苯酞與艾地苯醌聯(lián)合應(yīng)用,在一定程度上為VD患者提供了更為有效的治療方案。2通過比較治療前后MMSE、ADL及CDR的動態(tài)評分變化,8周是最佳用藥周期,具有極其顯著的療效。3丁苯酞聯(lián)合艾地苯醌降低血清BuChE活性含量能力明顯優(yōu)于單獨用藥組,且BuChE活性含量與癡呆程度呈正相關(guān),說明Bu ChE含量是一個較為有效的判斷VD認知功能障礙嚴重程度及預(yù)后的重要生化指標。
【關(guān)鍵詞】：血管性癡呆 認知功能障礙 丁苯酞膠囊 艾地苯醌 丁酰膽堿酯酶
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R749.13
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 英文縮寫9-11
• 前言11-13
• 材料與方法13-16
• 結(jié)果16-19
• 附表19-24
• 討論24-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻29-31
• 綜述 丁苯酞聯(lián)合艾地苯醌治療血管性癡呆的研究進展31-40
• 參考文獻37-40
• 致謝40-41
• 個人簡歷41

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 胡金城;;艾地苯醌治療血管性癡呆47例臨床觀察[J];吉林醫(yī)學(xué);2014年05期

2 張東坡;許小梅;施玉梅;張衛(wèi)青;馮實;魏麗寧;靳紅強;孫紅杰;;艾地苯醌與奧拉西坦治療血管性癡呆臨床對照研究[J];河北醫(yī)藥;2013年18期

3 朱海英;肖淑萍;孫紅玉;;血管性癡呆患者丁酰膽堿酯酶活性及與腦白質(zhì)病變的相關(guān)性研究[J];中國全科醫(yī)學(xué);2013年25期

4 郝曉曉;陳炯華;;中醫(yī)治療血管性癡呆的研究現(xiàn)狀及進展[J];四川中醫(yī);2013年03期

5 黎逢光;徐艷;李朝武;聶海嶺;;尼莫地平聯(lián)合銀杏葉片治療血管性癡呆療效觀察[J];神經(jīng)損傷與功能重建;2013年01期

6 王英杰;董國嶺;涂慶玲;;丁苯酞注射液治療血管性癡呆的療效觀察[J];中國神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志;2012年04期

7 吳娟;付朝暉;楊晉;熊焰;;丁苯酞對血管性癡呆患者認知功能的改善作用[J];重慶醫(yī)學(xué);2012年06期

8 肖悠美;;奧拉西坦聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療血管性癡呆療效觀察[J];中國實用神經(jīng)疾病雜志;2012年04期

9 李世林;;中西醫(yī)結(jié)合預(yù)防血管性癡呆的探討[J];中國實用神經(jīng)疾病雜志;2011年09期

10 盧海麗;楊建芳;許月琨;;血管性癡呆危險因素及影像學(xué)表現(xiàn)臨床分析[J];河北醫(yī)藥;2011年03期

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本文編號：815946