發(fā)布時間：2017-09-03 15:22

  本文關(guān)鍵詞：rTMS對持續(xù)性軀體形式疼痛障礙ERP時空模式影響的研究

  更多相關(guān)文章： 持續(xù)性軀體形式疼痛障礙 重復經(jīng)顱磁刺激 事件相關(guān)電位

【摘要】：目的：本研究觀察重復經(jīng)顱磁刺激(repetitive Transcranial Magnetic Stimulation,rTMS)對持續(xù)性軀體形式疼痛障礙(Persist Somatoform Pain Disorder,PSPD)患者事件相關(guān)電位(Event Related Potential,ERP)晚期正成分(Late Positive Potential,LPP)時空模式特征的影響,初步探討情緒對PSPD的影響和rTMS可能的療效機理。方法：1、隨機選取15例PSPD患者納入實驗組,15例正常受試者納入對照組,評定兩組癥狀學指標和ERP-LPP時空模式特征,觀察PSPD患者與正常受試者的差異。2、實驗組給予15次rTMS治療,于治療3周后觀察兩組癥狀學指標和ERP-LPP的差異。結(jié)果：1、對照組組內(nèi)三種情緒圖片比較：ERP-LPP的正性圖片波幅較高,空間效應可見顳枕葉皮層中度興奮,稍向顳葉左部漂移；中性圖片時空模式特征不顯現(xiàn)；負性圖片波幅較高,空間效應可見額、項、顳及枕葉中部及右部皮層中高度興奮。2、實驗組組內(nèi)三種情緒圖片比較：ERP-LPP的正性圖片波幅降低,空間效應可見額、頂、顳及枕葉中部皮層中度興奮；中性圖片時空模式特征不顯現(xiàn)；負性圖片波幅升高,空間效應可見額、頂、顳及枕葉的中部及左部皮層高度興奮。3、與對照組比較,實驗組ERP-LPP正性圖片波幅在F3、F4、C4、Fz、Cz導聯(lián)(額頂葉中部及右部)較高,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)；中性圖片波幅差異無統(tǒng)計學意義(p0.05)；負性圖片波幅在F3、,C3導聯(lián)(額頂葉左部)較高,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。4、與治療前比較,實驗組治療后癥狀學評分降低,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。5、實驗組治療后組內(nèi)三種情緒圖片比較：ERP-LPP的正性圖片波幅升高,空間效應可見額、頂、顳葉中部及左部皮層高度興奮；中性圖片時空模式特征不顯現(xiàn)；負性圖片波幅降低,空間效應可見額頂葉中部和右部低中度興奮。6、與治療前比較,實驗組治療后ERP-LPP的正性圖片波幅在F3、C3、Fz、 Cz導聯(lián)(額頂葉左部)升高,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)；中性圖片波幅差異無統(tǒng)計學意義(p0.05)；負性圖片波幅在F3、F4、C3、C4、Fz、Cz導聯(lián)(額頂葉)降低,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。7、與對照組比較,實驗組治療后ERP-LPP的正性圖片波幅在F3、F4、C3、 C4、Fz、Cz導聯(lián)(額頂葉)升高,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)；中性圖片波幅差異無統(tǒng)計學意義(p0.05)；負性圖片波幅在F3、F4、C3、C4、Fz、Cz導聯(lián)(額頂葉)降低,差異無統(tǒng)計學意義(p0.05)。結(jié)論：1、正常人群ERP-LPP時空模式特征為枕頂葉感知情緒,額葉調(diào)控情緒,且額葉左側(cè)對正性易化,額葉右側(cè)對負性易化。2、PSPD患者ERP-LPP時空模式特征為枕頂葉皮層感知情緒,額葉調(diào)控情緒受損,且額葉左側(cè)對負性易化,額葉右側(cè)對正性易化。這可能是情緒影響PSPD發(fā)病的原由之一。3、rTMS可提高PSPD患者額葉調(diào)控正性情緒能力,抑制負性情緒干擾,改善額葉皮層的激活功能,起到鎮(zhèn)痛作用。
【關(guān)鍵詞】：持續(xù)性軀體形式疼痛障礙 重復經(jīng)顱磁刺激 事件相關(guān)電位
【學位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R749
【目錄】：

• 中文摘要2-4
• ABSTRACT4-7
• 中英文縮略詞表7-10
• 引言10-13
• 1. 研究背景10-11
• 1.1 持續(xù)性軀體形式疼痛障礙發(fā)病機理10
• 1.2 事件相關(guān)電位運用于情緒檢測10-11
• 1.3 rTMS治療持續(xù)性軀體形式疼痛障礙安全有效,療效機理需進一步探討11
• 2. 研究目的和意義11
• 3. 研究內(nèi)容11-12
• 4. 研究流程圖12-13
• 第一部分 ERP觀察情緒對PSPD的影響13-32
• 1. 研究目的13
• 2. 研究對象13-16
• 2.1 受試者來源13
• 2.2 樣本量估算13
• 2.3 病例診斷標準13-14
• 2.4 入組標準14
• 2.5 排除標準14-15
• 2.6 剔除與脫落標準15
• 2.7 病例剔除與脫落的處理15-16
• 3. 研究方法16-18
• 3.1 觀察指標16-18
• 3.2 統(tǒng)計分析18
• 4. 研究結(jié)果18-31
• 4.1 基線資料評估18-19
• 4.2 對照組ERP-LPP時空模式特征19-24
• 4.3 實驗組ERP-LPP時空模式特征24-29
• 4.4 實驗組與對照組ERP-LPP時空模式特征比較29-31
• 5. 小結(jié)31-32
• 第二部分 rTMS治療PSPD的療效機理32-46
• 1. 研究目的32
• 2. 研究對象32
• 3. 研究方案32-35
• 3.1 研究設計32
• 3.2 治療方法32-33
• 3.3 觀察周期33
• 3.4 指標檢測及評價33-34
• 3.5 異常情況的處理34
• 3.6 安全性評價34-35
• 3.7 統(tǒng)計分析35
• 3.8 質(zhì)量控制35
• 4. 研究結(jié)果35-44
• 4.1 病例完成情況35
• 4.2 rTMS治療后PSPD患者疼痛與情緒的改善情況35-36
• 4.3 實驗組治療后ERP-LPP時空模式特征36-41
• 4.4 實驗組治療前后ERP-LPP時空模式特征比較41-43
• 4.5 實驗組治療后與對照組ERP-LPP時空模式特征比較43-44
• 5. 安全性評價44
• 6. 小結(jié)44-46
• 討論46-60
• 1. PSPD病因病理研究進展46-49
• 1.1 PSPD的病因?qū)W研究進展46-47
• 1.2 PSPD發(fā)病機制研究進展47-49
• 2. 情緒論與認知神經(jīng)科學研究進展49-52
• 2.1 情緒論研究進展49
• 2.2 認知神經(jīng)科學研究進展49-51
• 2.3 ERP-LPP的臨床意義51-52
• 3. PSPD治療進展52-56
• 3.1 藥物療法治療進展52
• 3.2 非藥物療法治療進展52-53
• 3.3 rTMS作用機制及治療進展53-56
• 4. 結(jié)果分析56-60
• 4.1 rTMS治療對PSPD患者癥狀學指標改善的分析56
• 4.2 對照組ERP-LPP時空模式特征分析56-57
• 4.3 實驗組治療前ERP-LPP時空模式特征分析57
• 4.4 實驗組治療后ERP-LPP時空模式特征分析57-60
• 結(jié)論60-61
• 問題與展望61-62
• 致謝62-63
• 參考文獻63-71
• 附件一：文獻綜述 持續(xù)性軀體形式疼痛障礙病因病理研究進展71-90
• 1. PSPD病因?qū)W研究進展71-72
• 2. PSPD發(fā)病機制研究進展72-73
• 3. 結(jié)語73
• 參考文獻73-77
• 附表77-90
• 附件二：在讀期間公開發(fā)表的論著及取得的科研成果90-91

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1 卜慶婧;;天思經(jīng)理人ERP 幫中小企業(yè)實現(xiàn)信息化管理——訪珠海天思軟件技術(shù)有限公司董事長冷學華[J];食品安全導刊;2009年07期

2 王湘,程灶火,姚樹橋,趙侖;漢詞再認的ERP新舊效應[J];航天醫(yī)學與醫(yī)學工程;2005年02期

3 文穎;;醫(yī)院ERP信息系統(tǒng)建設[J];四川生理科學雜志;2006年04期

4 趙玉潔;;和佳軟件:做國內(nèi)最好的ERP解決方案供應商——訪北京和佳軟件技術(shù)有限公司董事長兼總裁陳佳[J];食品安全導刊;2009年07期

5 繆建成;;醫(yī)院推行ERP之我見[J];中國醫(yī)療設備;2010年09期

6 張持晨;鄭建中;段志光;;ERP教學模式在衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)課教學中的應用設計[J];中國高等醫(yī)學教育;2011年08期

7 劉小琴;李倩倩;常盼;陳溪萍;;不同視野刺激時ERP及其分布特征[J];法醫(yī)學雜志;2012年01期

8 黃宇霞,羅躍嘉;情緒的ERP相關(guān)成分與心境障礙的ERP變化[J];心理科學進展;2004年01期

9 孫懷遠;藥劑機械專業(yè)教學與產(chǎn)品開發(fā)——ERP聯(lián)合體的應用設想[J];藥學教育;1999年01期

10 李魯平,程宏偉,倪鶴鸚,王興邦,馬瑞山,程敬之;ERP單次提取中的小波變換模極大值恢復算法[J];中國生物醫(yī)學工程學報;2000年02期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 孫長瑋;;煤炭企業(yè)產(chǎn)運銷管理的ERP實現(xiàn)[A];第18屆全國煤礦自動化與信息化學術(shù)會議論文集[C];2008年

2 王杰;;ERP在電廠信息化建設中的應用[A];二○○九年全國電力企業(yè)信息化大會論文集[C];2009年

3 邱華;李兵強;熊敏;;梅鋼維修成本管理在ERP設備管理信息系統(tǒng)中的實現(xiàn)[A];中國計量協(xié)會冶金分會2007年會論文集[C];2007年

4 侯艷芳;李楊;;ERP進廠物流管理信息系統(tǒng)的研究開發(fā)[A];推進信息及自動化技術(shù)在鋼鐵工業(yè)節(jié)能降耗、改善環(huán)境、降低成本中的應用論文集[C];2005年

5 姜玲;;鋼鐵行業(yè)信息化實施策略及ERP解決方案[A];冶金企業(yè)MES和ERP技術(shù)實踐論文集[C];2005年

6 ;供應鏈管理在醫(yī)院ERP中的應用——從財務監(jiān)管和內(nèi)部控制角度看醫(yī)院的供應鏈管理[A];2008年中華臨床醫(yī)學工程及數(shù)字醫(yī)學大會暨中華醫(yī)學會醫(yī)學工程學分會第九次學術(shù)年會報告集[C];2008年

7 王寧濤;張毓鋒;臧赤丁;;ERP在高速公路機電管理信息系統(tǒng)中的應用[A];中國高速公路管理學術(shù)論文集（2009卷）[C];2009年

8 王然;衷愛東;;以財務信息化為核心的航運企業(yè)實施ERP的研究與探索[A];全面建設小康社會：中國科技工作者的歷史責任——中國科協(xié)2003年學術(shù)年會論文集（下）[C];2003年

9 鄭玉瑋;;解讀單人心理和互動心理:來自ERP的證據(jù)[A];心理學與創(chuàng)新能力提升——第十六屆全國心理學學術(shù)會議論文集[C];2013年

10 楊運;夏旭東;宋麗麗;;試論ERP倉儲管理子系統(tǒng)在藥品零售連鎖企業(yè)的應用[A];2009年中國藥學會藥事管理專業(yè)委員會年會暨“國家藥物政策與《藥品管理法》修訂研究”論壇論文文集[C];2009年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 葉蕓蕓;集中交易——證券公司的ERP[N];金融時報;2004年

2 本報記者 撰述;ERP普及提速“易化”是關(guān)鍵[N];亞太經(jīng)濟時報;2006年

3 石海平 整理;中小企業(yè)如何簽署ERP合同?(上)[N];中國會計報;2010年

4 ;ERP：誰為實施顧問做培訓？[N];中國電子報;2004年

5 ;ERP如何走出實施顧問認證瓶頸？[N];中國高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)導報;2004年

6 劉小如;旅游業(yè)：召喚ERP[N];中國計算機報;2002年

7 付佑平 劉保進;煤炭業(yè)上ERP應該緩行[N];計算機世界;2002年

8 子敏;誰為ERP顧問做培訓？[N];中國商報;2004年

9 封志云 尹丹云;財務ERP非ERP財務[N];財會信報;2007年

10 張東山 趙正茂;河南油田積極開展ERP培訓[N];中國礦業(yè)報;2006年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 田野;企業(yè)資源計劃（ERP）同化影響因素及其作用機制研究[D];浙江大學;2008年

2 劉濤生;精神分裂癥情緒性面孔和人聲的ERP加工機制[D];第二軍醫(yī)大學;2012年

3 陳蕓;內(nèi)隱自我正面偏見及其可變性的ERP探索[D];湖南師范大學;2013年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 楊沙沙;漢字加工中的筆畫數(shù)效應：來自ERP的證據(jù)[D];西南大學;2015年

2 李贊;提取對相繼編碼的影響：來自ERP的證據(jù)[D];福建師范大學;2015年

3 李龍;大學生擇偶偏好受父母相似面孔的影響：行為和ERP證據(jù)[D];山西大學;2015年

4 楊增哲;中油青海銷售公司ERP與財務管理信息系統(tǒng)的設計與實現(xiàn)[D];電子科技大學;2014年

5 賈雪;基于J2EE的中小企業(yè)ERP平臺設計與實現(xiàn)[D];電子科技大學;2014年

6 王冠文;ERP財務信息管理系統(tǒng)的設計與開發(fā)[D];電子科技大學;2014年

7 金宏杰;基于ERP的公司成本核算應用研究[D];財政部財政科學研究所;2014年

8 謝中遼;遼寧省印刷企業(yè)中ERP系統(tǒng)的設計與應用[D];電子科技大學;2014年

9 謝平;航天晨光ERP與PDM雙向數(shù)據(jù)集成系統(tǒng)設計與實現(xiàn)[D];電子科技大學;2014年

10 袁勇;房地產(chǎn)ERP信息管理系統(tǒng)的設計與實現(xiàn)[D];電子科技大學;2014年

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本文編號：785795