本文關(guān)鍵詞：雙相障礙共病調(diào)查及半年隨訪對(duì)比研究

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【摘要】：目的：雙相障礙是精神科常見(jiàn)疾病,具有高發(fā)病率,高致殘率,高誤診率的特點(diǎn),雙相障礙共病使雙相障礙的表現(xiàn)更加復(fù)雜,嚴(yán)重程度更重,誤診率更高。故本文通過(guò)調(diào)查雙相障礙患者的共病率,比較雙相障礙共病患者與非共病患者在疾病特點(diǎn)、嚴(yán)重程度、治療效果及社會(huì)功能損害等方面的差別,探討共病對(duì)雙相障礙的臨床特征、療效及社會(huì)功能的影響,為雙相障礙臨床診斷治療及綜合干預(yù)提供參考依據(jù)。對(duì)象與方法：采用回顧性隊(duì)列調(diào)查法以2014年1月1日至2014年12月31日在棗莊市精神衛(wèi)生中心住院的161例雙相障礙患者作為研究對(duì)象,收集患者一般情況及根據(jù)ICD-10診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行臨床共病診斷,將患者按是否存在共病分為共病組和非共病組,并于治療前,治療后3個(gè)月、6個(gè)月對(duì)兩組患者進(jìn)行疾病嚴(yán)重程度量表(CGI)、社會(huì)功能缺陷篩查量表(SDSS)的評(píng)估,最后對(duì)上述指標(biāo)進(jìn)行分析。結(jié)果：1.共病調(diào)查結(jié)果,雙相障礙患者總共病率58.4%(94/161),其中焦慮障礙共病率46.6%(75/161),人格障礙22.3%(36/161),物質(zhì)依賴9.3%(15/161),出神與附體障礙8.7%(14/161),軀體形式障礙6.8%(11/161),急性應(yīng)激反應(yīng)3.7%(6/161),強(qiáng)迫性障礙3.1%(5/161),習(xí)慣與沖動(dòng)性障礙2.5%(4/161),神經(jīng)衰弱2.5%(4/161),注意缺陷多動(dòng)障礙1.2%(2/161),人格解體0.6%(1/161),神經(jīng)性厭食0.6%(1/161)。雙相障礙與其它精神障礙共病一種的共病率25.5%(41/161),共病兩種的共病率15.5%(25/161)共病3種及以上的共病率17.4%(28/161)。2.兩組一般資料比較,共病組與非共病組相比,年齡、教育程度、婚姻狀況差異無(wú)顯著性(P0.05),共病組女性比例(74.5%)明顯高于非共病組(52.2%) (X2=8.521,P0.01),職業(yè)狀況較非共病組差(X2=11.225,P0.05)。3.兩組臨床資料比較,共病組與非共病組相比,發(fā)作類型、性格、起病年齡、起病形式、病程、家族史、非典型癥狀、伴軀體疾病、伴季節(jié)性差異均無(wú)顯著性(P0.05),自殺行為共病組高于非共病組(37.2%vs 19.4%,X2=5.944,P0.05)；伴有精神病性癥狀共病組高于非共病組(52.1%vs 34.3%,X2=5.013,P0.05)。4.兩組臨床療效總評(píng)(CGI)比較：治療前兩組嚴(yán)重程度差異有顯著性(P0.01),3個(gè)月及6個(gè)月隨訪時(shí),兩組的治療效果共病組顯著進(jìn)步患者比例較非共病組低,差異仍具顯著性(P0.01)。5.兩組社會(huì)功能改善情況比較：共病組與非共病組SDSS分值第3個(gè)月較入組時(shí)均顯著降低(T=9.080,T=10.203,P0.01),第6個(gè)月較第3個(gè)月仍有降低(T=2.324,T=3.259,P0.05)。共病組SDSS評(píng)分在入組時(shí)及半年的兩次隨訪時(shí)均較非共病組高(P0.01)。結(jié)論：1.雙相障礙與其它精神科疾病存在廣泛共病,其中以焦慮障礙與人格障礙多見(jiàn)。2.雙相障礙共病患者中女性較男性多見(jiàn),表現(xiàn)更為復(fù)雜。3.雙相障礙共病患者伴有更多的精神病性癥狀和自殺行為,臨床表現(xiàn)更為嚴(yán)重。4.雙相障礙共病患者社會(huì)功能受損更明顯,治療效果更差,需要臨床關(guān)注和治療。
【關(guān)鍵詞】：雙相障礙 共病 隨訪研究
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R749.4
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 符號(hào)說(shuō)明11-12
• 前言12-16
• 對(duì)象與方法16-19
• 結(jié)果19-24
• 討論24-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-32
• 綜述32-47
• 參考文獻(xiàn)41-47
• 附錄及附錄圖表47-52
• 致謝52-53
• 在讀期間發(fā)表論文和著作目錄53-54
• 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表54

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本文編號(hào)：785039