本文關(guān)鍵詞：成人抽動(dòng)障礙的臨床研究

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【摘要】：目的：抽動(dòng)障礙(Tic Disorders, TD)是以突發(fā)的、快速的、非節(jié)律性、反復(fù)的、刻板的動(dòng)作和(或)發(fā)聲為特征的疾病,常見于兒童,多數(shù)患者隨著年齡增長(zhǎng)癥狀可逐漸緩解,抽動(dòng)癥狀持續(xù)至成年少見,成年后發(fā)病的抽動(dòng)障礙更是罕見。對(duì)成人抽動(dòng)障礙的研究相對(duì)較少。抽動(dòng)障礙常合并精神疾病,強(qiáng)迫癥Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)是最常合并的精神疾病之一。此項(xiàng)研究旨在分析并總結(jié)成人抽動(dòng)障礙的臨床特點(diǎn),探索強(qiáng)迫癥與抽動(dòng)障礙的關(guān)系以及強(qiáng)迫癥對(duì)成人抽動(dòng)障礙的影響。 方法：本研究共納入成人抽動(dòng)障礙患者45例,通過門診問診和電話隨訪的方式對(duì)患者進(jìn)行問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容包括患者的性別、年齡、發(fā)病年齡、臨床表現(xiàn)、合并癥、家族史等。此外,由研究者協(xié)助患者完成耶魯布朗強(qiáng)迫嚴(yán)重程度量表(Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, YBOCS)、耶魯綜合抽動(dòng)嚴(yán)重程度量表ale Global Tic Severity Scale,YGTSS).貝克焦慮量表(Beck Anxiety Inventory, BAI)、貝克抑郁量表(Beck Depression Inventory, BDI)、生活質(zhì)量簡(jiǎn)易量表(Quality Of Life, QOL-BREF)。問卷調(diào)查完成后整理研究數(shù)據(jù),分析并總結(jié)成人抽動(dòng)障礙臨床特點(diǎn)；探索強(qiáng)迫癥與抽動(dòng)障礙之間的關(guān)系；根據(jù)是否合并強(qiáng)迫癥將納入研究的患者分為TD組和TD+OCD組,分析強(qiáng)迫癥對(duì)抽動(dòng)癥狀嚴(yán)重程度的影響、強(qiáng)迫癥與抑郁癥狀和焦慮癥狀的相關(guān)性,以及強(qiáng)迫癥對(duì)成人抽動(dòng)障礙患者生活質(zhì)量的影響。 結(jié)果：成人抽動(dòng)障礙臨床特點(diǎn)研究部分共納入45例患者,平均年齡為27.73±8.64歲(范圍18-49歲),男性患者33例,女性患者12例,男：女=2.75：1。平均發(fā)病年齡17.04±10.76歲(范圍4-40歲)。平均病程10.69±6.17年(范圍1-30年)。發(fā)病年齡18歲的患者31例(68.89%),發(fā)病年齡≥18歲的患者14例(31.11%)。抽動(dòng)部位涉及全身,最常見的部位為面部和頭頸部,其次為上肢、肩部、軀干部,簡(jiǎn)單發(fā)聲性抽動(dòng)亦常見,復(fù)雜運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和復(fù)雜發(fā)聲性抽動(dòng)均少見。28例(62.22%)患者表現(xiàn)為TS樣抽動(dòng),17例(37.78%)患者表現(xiàn)為CMT,無(wú)患者表現(xiàn)為CVT或TTD。有感覺抽動(dòng)患者37例(82.20%)：無(wú)感覺抽動(dòng)患者8例(17.80%)。39例(86.67%)患者有明確的加重因素,最常見的加重因素為緊張和壓力大,其次為生氣、感冒、勞累、睡眠不足等。36例患者完成強(qiáng)迫癥對(duì)抽動(dòng)障礙影響部分的研究。34例患者出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀。20例患者符合DSM-IV對(duì)于強(qiáng)迫癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。故將36例患者分為TD組(16例)和TD+OCD組(20例)。YGTSS得分：TD組14.69±5.17；TD+OCD組19.60±7.79；P0.05。BDI得分：TD組9.81±9.81；TD+OCD組17.35±9.78：P0.05。BAI得分：TD組33.75±10.59；CD+OCD組44.30±12.29；P0.05。QOL-BREF生理領(lǐng)域得分：TD組15.04±2.39,TD+OCD組11.94±2.14,P0.05；心理領(lǐng)域得分：TD組13.75+2.50,TD+OCD組11.26±2.33,P0.05；社會(huì)領(lǐng)域得分：TD組13.75±2.11, TD+OCD組11.27±3.36,P0.05；G2得分：TD組3.13±1.03, TD+OCD組2.30±0.80,P0.05。 結(jié)論：本研究結(jié)果與以往研究結(jié)果基本一致,提示成人抽動(dòng)障礙具有自己的臨床特點(diǎn)。成人抽動(dòng)障礙容易合并強(qiáng)迫癥狀。抽動(dòng)障礙和強(qiáng)迫癥可能為同一疾病的不同表型。合并強(qiáng)迫癥加重抽動(dòng)癥狀的嚴(yán)重程度；合并強(qiáng)迫癥的抽動(dòng)障礙患者更容易出現(xiàn)焦慮和抑郁癥狀；合并強(qiáng)迫癥影響成人抽動(dòng)障礙患者生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：成人抽動(dòng)障礙 臨床特點(diǎn) 強(qiáng)迫癥 焦慮癥狀 抑郁癥狀 生活質(zhì)量
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R749.7
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-8
• 引言8-9
• 第一部分：成人抽動(dòng)障礙臨床特點(diǎn)研究9-18
• 1.1 研究背景9
• 1.2 研究對(duì)象和方法9-11
• 1.3 結(jié)果11-15
• 1.4 討論15-17
• 1.5 結(jié)論17-18
• 第二部分 強(qiáng)迫癥與抽動(dòng)障礙的關(guān)系以及合并強(qiáng)迫癥對(duì)成人抽動(dòng)障礙的影響18-29
• 2.1 研究背景18
• 2.2 研究對(duì)象和方法18-20
• 2.3 結(jié)果20-25
• 2.4 討論25-28
• 2.5 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-34
• 附錄34-53
• 英文縮略詞53-54
• 致謝54-55

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中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 孫惠珍;玩游戲機(jī)引發(fā)抽動(dòng)障礙3例報(bào)告[J];中國(guó)兒童保健雜志;2000年05期

2 黃頤,郭蘭婷,劉協(xié)和,李濤,馬小紅,單友荷,肖俠明,袁光固,陶宣華,吳賽;抽動(dòng)障礙的家系研究[J];中華精神科雜志;2001年03期

3 黃頤,劉協(xié)和,郭蘭婷,李濤,孫學(xué)禮,楊彥春,馬小紅,王英成;抽動(dòng)障礙遺傳印跡的家系研究[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2001年07期

4 匡桂芳,蔣玉紅,賀莉娜,鄧萍;巨細(xì)胞病毒感染在抽動(dòng)障礙中的臨床意義初探[J];中國(guó)心理衛(wèi)生雜志;2001年03期

5 郭燕;抽動(dòng)障礙患者的護(hù)理體會(huì)[J];職業(yè)與健康;2001年07期

6 譚常贊,胡衡麗;利培酮治療抽動(dòng)障礙15例療效觀察[J];山東精神醫(yī)學(xué);2001年04期

7 朱焱 ,王凱 ,張紀(jì)水 ,郎艷 ,蘇林雁 ,周明;長(zhǎng)沙市一所小學(xué)和中學(xué)6-15歲學(xué)齡兒童抽動(dòng)障礙現(xiàn)狀調(diào)查[J];中國(guó)心理衛(wèi)生雜志;2003年06期

8 范松麗,李進(jìn)華,閆承生,裴菊英,尚煜,蔣艷青,劉靜,盧莉穎;抽動(dòng)障礙患兒腦電圖38例分析[J];中國(guó)兒童保健雜志;2003年03期

9 孫延強(qiáng);抽動(dòng)障礙患者父母教養(yǎng)方式的研究[J];健康心理學(xué)雜志;2003年03期

10 瞿波,白克鎮(zhèn),楊虎權(quán);成人抽動(dòng)障礙1例報(bào)告[J];瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2003年03期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王琳;萬(wàn)新華;;成人抽動(dòng)障礙臨床特點(diǎn)分析[A];第十一屆全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

2 孫孝登;邱文菁;;中西醫(yī)結(jié)合治療發(fā)音和運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙[A];全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科第十次學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2002年

3 鄭毅;崔永華;;抽動(dòng)障礙綜合研究報(bào)告[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)分會(huì)第七屆學(xué)術(shù)年會(huì)論文摘要集[C];2006年

4 鄭毅;;抽動(dòng)障礙診療進(jìn)展[A];中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)兒童心理衛(wèi)生專業(yè)委員會(huì)第十次學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集[C];2006年

5 黃文武;金嶸;陳宏;徐惠琴;鄭榮遠(yuǎn);邵蓓;黃海波;鄒長(zhǎng)林;鄒有林;周祖木;;抽動(dòng)障礙發(fā)病危險(xiǎn)因素的主成分分析[A];中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)第四屆學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2003年

6 劉健;陳懷紅;潘以正;金啟輝;龔向陽(yáng);;抽動(dòng)障礙的質(zhì)子磁共振波譜分析[A];2005年浙江省老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2005年

7 馮雪英;衣明紀(jì);;抽動(dòng)障礙兒童免疫狀況及預(yù)防接種問題[A];2013山東省兒童保健學(xué)術(shù)交流會(huì)資料匯編[C];2013年

8 王晨陽(yáng);張久平;林節(jié);;抽動(dòng)障礙兒童生活質(zhì)量量表測(cè)試結(jié)果分析[A];中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)青少年心理衛(wèi)生專業(yè)委員會(huì)第八屆全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2002年

9 朱焱;王凱;張紀(jì)水;郎艷;蘇林雁;;長(zhǎng)沙市一所小學(xué)和中學(xué)抽動(dòng)障礙流行病學(xué)調(diào)查[A];中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)第四屆學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2003年

10 唐洪麗;;抽動(dòng)障礙兒童的行為問題比較研究[A];中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)第四屆學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2003年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前8條

1 福建醫(yī)大協(xié)和醫(yī)院兒科 副主任醫(yī)師 陳燕惠;什么是兒童“抽動(dòng)障礙”？[N];福建科技報(bào);2002年

2 衣曉峰 李華妍;最新研究表明：抽動(dòng)障礙兒童心理行為干預(yù)非常關(guān)鍵[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2007年

3 指導(dǎo)專家 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院心理科 梅其霞教授 記者 蘇云麗 通訊員 袁儒青;孩子愛擠眉弄眼可能是抽動(dòng)障礙[N];醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2009年

4 陳茂梁 陳李杰;兒童抽動(dòng)障礙研究有新進(jìn)展[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2005年

5 北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科主任 秦炯;別把抽動(dòng)障礙當(dāng)成壞習(xí)慣[N];健康報(bào);2011年

6 王慧梅;警惕：兒童抽動(dòng)障礙是一種疾病[N];山西經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào);2006年

7 付東紅;多動(dòng)癥不會(huì)隨年齡增長(zhǎng)自然緩解[N];健康報(bào);2007年

8 天津市精神衛(wèi)生中心青少兒心理門診副主任醫(yī)師 孫凌;松松為什么總是擠眉弄眼？[N];天津教育報(bào);2007年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 彭曉宇;成人抽動(dòng)障礙的臨床研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2014年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 劉雅靜;兒童抽動(dòng)障礙與A族溶血性鏈球菌感染關(guān)系的研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2006年

2 喬陽(yáng);抽動(dòng)障礙兒童免疫功能變化及其危險(xiǎn)因素研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2004年

3 柯鐘靈;抽動(dòng)障礙發(fā)病危險(xiǎn)因素、治療的循證學(xué)研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2012年

4 詹明心;抽動(dòng)障礙兒童依戀和家庭特點(diǎn)的對(duì)照研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2010年

5 谷紅麗;抽動(dòng)障礙兒童的行為特征與家庭因素關(guān)系的研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2011年

6 張禹;抽動(dòng)障礙兒童生活質(zhì)量及影響因素的研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2012年

7 劉建;抽動(dòng)障礙兒童的個(gè)性特征及家庭因素的研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2012年

8 鞠俊;血清總IgE抗體及特應(yīng)性過敏原與兒童抽動(dòng)障礙的臨床研究[D];中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2012年

9 劉艷艷;阿立哌唑治療抽動(dòng)障礙的臨床和實(shí)驗(yàn)研究及相關(guān)免疫功能變化[D];福建醫(yī)科大學(xué);2010年

10 李靜;抽動(dòng)障礙兒童焦慮抑郁情緒及影響因素的研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2013年

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