本文關鍵詞：磁共振波譜成像及擴散張量成像在青少年抑郁癥中的臨床應用研究

  更多相關文章： 青少年抑郁癥 磁共振波譜分析 前額葉 記憶功能 N-乙酰天門冬氨酸鹽 膽堿復合物 肌酸 青少年抑郁癥 磁共振成像 擴散張量成像 表觀擴散系數 各向異性 纖維束成像 白質

【摘要】：目的利用質子磁共振波譜(1H-MRS)探討青少年抑郁癥患者前額葉白質和灰質的代謝改變及代謝物與記憶功能的相關性。方法24例首發(fā)青少年抑郁癥患者和23例健康青少年被檢測,采用多體素1H-MRS技術獲得雙側背外側前額葉白質和雙側扣帶回灰質的代謝水平,包括：N-乙酰天門冬氨酸鹽(NAA)、膽堿復合物(Cho)、肌酸(Cr),利用韋氏記憶量表(WMS)測量其記憶功能。結果 與對照組相比,抑郁癥組左背外側前額葉白質NAA/Cr和Cho/Cr明顯下降,右背外側前額葉白質NAA/Cr明顯下降,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),而右背外側前額葉白質Cho/Cr未見明顯改變,差異具無統(tǒng)計學意義,且該腦區(qū)NAA/Cr、Cho/Cr與HAMD評分沒有顯著的相關性；與對照組相比,抑郁癥組雙側前扣帶回灰質NAA/Cr和Cho/Cr未見明顯改變,差異無統(tǒng)計學意義且該腦區(qū)NAA/Cr、Cho/Cr與HAMD評分也沒有顯著的相關性。抑郁癥組雙側背外側前額葉白質NAA/Cr與MQ呈一定程度的正相關,(r值分別為0.593和0.553,P值分別是0.01和0.05),Cho/Cr與MQ無相關性(P0.05)。抑郁癥組雙側前扣帶回灰質NAA/Cr及Cho/Cr與MQMQ無相關性(P0.05)。經過分析,左側背外側前額葉白質NAA/Cr與認知障礙因子得分呈負相關(r=-0.38,p0.05);右側側背外側前額葉白質及前扣帶回灰質NAA/Cr及Cho/Cr與]HAMD其它因子無明顯相關性(P0.05)。左側背外側前額葉白質NAA/Cr與視覺再生(r=0.74,p0.01),聯想學習(r=0.57,p0.05)呈正相關；右側背外側前額葉白質NAA/Cr與個人經歷(r=0.59,p0.05),視覺再認(r=0.47,p0.05),聯想(r=0.45,p0.05)呈正相關；左側背外側前額葉白質Cho/Cr與視覺再生(r=-0.48,p0.05),順背和倒背(r=-0.57,p0.05)呈負相關；前扣帶回灰質檢測結果與WMS無明顯相關性(P0.05.)。結論前額葉白質的代謝異常參與青少年抑郁癥的發(fā)生過程,雙側前額葉白質NAA/Cr降低可能與記憶障礙的神經病理學有關。目的應用基于纖維束示綜的空間統(tǒng)計分析(Tract-Based Spatial Statistcs, TBSS)方法,探討青少年抑郁癥患者大腦白質的變化。方法收集年齡、性別、教育程度匹配的35例首發(fā)青少年抑郁癥患者和40例健康青少年,并對其進行全腦的DTI掃描,應用TBSS的方法比較兩組間各向異性分數(fractional anisotropy, FA)、軸向擴散率(axial diffusivity, AD),徑向擴散率(radial diffusivity, RD)和平均擴散率(mean diffusivity, MD)的差異。結果抑郁組腦白質微結構異常,與對照組相比,胼胝體體部的FA值降低(P0.01),RD、MD值升高(P0.01),AD值無明顯變化(P0.05)。抑郁癥組胼胝體體部FA值與抑郁嚴重程度呈負相關(P0.01)。結論腦白質異常參與青少年抑郁癥的發(fā)生過程,這些改變發(fā)生在疾病發(fā)生過程的早期。
【關鍵詞】：青少年抑郁癥 磁共振波譜分析 前額葉 記憶功能 N-乙酰天門冬氨酸鹽 膽堿復合物 肌酸 青少年抑郁癥 磁共振成像 擴散張量成像 表觀擴散系數 各向異性 纖維束成像 白質
【學位授予單位】：濱州醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R445.2;R749.4
【目錄】：

• 符號說明4-5
• 第一部分 青少年抑郁癥患者前額葉磁共振波譜與記憶功能的相關性5-25
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-12
• 資料與方法12-15
• 結果15-19
• 討論19-22
• 結論22
• 附圖22-23
• 參考文獻23-25
• 第二部分 青少年抑郁癥患者腦白質的彌散張量成像研究25-40
• 中文摘要25-26
• 英文摘要26-28
• 前言28-31
• 資料與方法31-33
• 結果33-34
• 討論34-37
• 結論37
• 附圖37-38
• 參考文獻38-40
• 綜述 兒童、青少年抑郁癥DTI及MRS的研究進展40-49
• 參考文獻46-49
• 致謝49-50
• 攻讀碩士學位期間發(fā)表論文及著作50

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前9條

1 毛寧;崔明湖;姜興岳;劉新疆;王靜;狄寧寧;房俊芳;王濱;;青少年抑郁癥患者前額葉磁共振波譜與記憶功能的相關性[J];西安交通大學學報(醫(yī)學版);2014年04期

2 李俊;任力杰;韓漫夫;周竹青;李岳峙;;基于功能磁共振技術對抑郁癥患者認知功能損害的腦功能解剖學研究[J];中華神經醫(yī)學雜志;2014年02期

3 蔣湘玲;陳旺生;郭敏;;首發(fā)抑郁癥患者海馬容積與磁共振波譜的研究[J];中國臨床心理學雜志;2011年04期

4 劉霞;任燕;李素萍;杜巧榮;梁毅平;孟婧;楊紅;;首發(fā)抑郁癥患者重復神經心理測查系統(tǒng)臨床應用研究[J];中華行為醫(yī)學與腦科學雜志;2011年05期

5 王冬青;朱彥;李月峰;李國海;劉s，

本文編號：740362