本文關(guān)鍵詞：自殺未遂青年抑郁癥患者靜息態(tài)腦默認網(wǎng)絡功能磁共振研究

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【摘要】：目的自殺是中國15歲至29歲人群的第二位死亡原因,60%自殺者存在抑郁癥病史。既往腦影像學研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥和自殺行為均與腦默認網(wǎng)絡(DMN)部分腦區(qū)有關(guān)。至今,尚無特異針對抑郁癥自殺未遂行為和DMN活性改變的相關(guān)性研究。在本研究中,我們利用兩種不同的功能連接方法直接深入探討與青年抑郁癥患者自殺未遂行為相關(guān)的DMN功能連接改變情況。方法收集并評估35例伴有自殺未遂的青年抑郁癥患者(SD組)與性別、年齡、受教育程度相匹配的18例不伴自殺未遂的青年抑郁癥患者(NSD組)以及47名健康對照者(HC組)三組被試的一般資料和抑郁、自殺特征相關(guān)的臨床心理量表。采集三組被試者大腦靜息態(tài)功能磁共振(rs-f MRI)數(shù)據(jù),采用獨立成分分析(ICA)方法提取DMN并尋找三組間功能連接差異腦區(qū)。選擇可能與自殺未遂行為密切相關(guān)的右側(cè)楔前葉和左側(cè)小腦為感興趣區(qū),使用基于種子點的功能連接方法(seed-based FC)進一步探討SD、NSD兩組感興趣區(qū)的功能連接改變情況,并探討差異腦區(qū)功能連接值與人口學資料和臨床量表之間的相關(guān)性。結(jié)果1、一般人口學資料及臨床心理量表統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn),SD、NSD和HC三組在性別、年齡、受教育程度上不存在統(tǒng)計學差異,在HAMD、BDI、BIS、SAQ、BHS、SSI量表總分間存在顯著差異(P均0.001),其中,SD及NSD兩組量表總分均明顯高于HC組,而SD組和NSD組間無統(tǒng)計學差異。2.獨立成分分析發(fā)現(xiàn),與HC組相比,SD組及NSD組在右側(cè)顳中回(BA39)、右側(cè)枕中回(BA39)、左側(cè)額中回(BA46)功能連接增強,SD組在左側(cè)小腦(BA18)連接增強,右側(cè)后扣帶回(BA29)連接減弱,NSD組左側(cè)額上回(BA32)、左舌回(BA18)、右側(cè)楔前葉(BA23)連接增強,左側(cè)小腦(BA19)連接減弱。與NSD組相比,SD組在左側(cè)小腦(BA18)和左舌回(BA18)功能連接增強,右側(cè)楔前葉(BA23)功能連接減弱。3.基于種子點功能連接分析發(fā)現(xiàn),與NSD組相比,SD組楔前葉與右側(cè)小腦(t=4.15,P0.01)、前扣帶回(t=3.5,P0.01)、后扣帶回(t=2.94,P0.01)、右側(cè)舌回(t=3.22,P0.01)功能連接增強,左側(cè)小腦與右側(cè)角回(t=3.06,P0.01)功能連接增強。4.腦區(qū)功能連接值與臨床量表相關(guān)分析發(fā)現(xiàn),SD組楔前葉與前扣帶回功能連接值與BHS量表總分呈顯著負相關(guān)(r=-0.534,P=0.001)。結(jié)論本研究結(jié)果進一步驗證了腦默認網(wǎng)絡在抑郁癥發(fā)病機制中可能起著重要作用的假設(shè),并提示青年抑郁癥患者的自殺未遂行為可能與腦默認網(wǎng)絡異常功能連接相關(guān)。青年抑郁癥患者的楔前葉、左側(cè)小腦功能連接異�？赡苁瞧浒l(fā)生自殺未遂行為的影像學預測因子。
【關(guān)鍵詞】：抑郁癥 自殺未遂 靜息態(tài)功能磁共振(rs-fMRI) 默認網(wǎng)絡(DMN) 功能連接
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R749.4
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-7
• 中文摘要7-10
• 英文摘要10-13
• 前言13-16
• 1 研究對象和研究方法16-20
• 1.1 研究對象16-17
• 1.1.1 病例組16-17
• 1.1.2 健康對照組17
• 1.2 研究方法17-20
• 1.2.1 一般人口學資料及臨床心理量表評定17-18
• 1.2.2 數(shù)據(jù)采集18
• 1.2.3 圖像數(shù)據(jù)預處理及DMN提取18-19
• 1.2.4 SD、NSD、HC三組一般資料及默認網(wǎng)絡ICA統(tǒng)計分析19
• 1.2.5 SD、NSD二組seed-based FC功能連接差異分析19-20
• 2 結(jié)果20-23
• 2.1 一般人口學資料及臨床心理量表比較20-21
• 2.2 SD、NSD、HC組默認網(wǎng)絡ICA功能連接差異腦區(qū)分析21-22
• 2.3 SD、NSD組小腦和楔前葉FC連接差異22-23
• 2.4 差異腦區(qū)功能連接強度與臨床量表的相關(guān)性23
• 3 討論23-27
• 3.1 默認網(wǎng)絡23-24
• 3.2 楔前葉24-25
• 3.3 小腦25-26
• 3.4 本研究局限性及不足26-27
• 4 總結(jié)27-28
• 參考文獻28-35
• 附圖及說明35-38
• 文獻綜述38-48
• 參考文獻43-48
• 致謝48-49
• 攻讀碩士學位期間參與的科研項目及發(fā)表的學術(shù)論文49

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 朱俊娟;彭代輝;李建奇;張敏;易正輝;江開達;方貽儒;;靜息態(tài)功能磁共振下抑郁癥默認網(wǎng)絡功能連接的研究[J];中國神經(jīng)精神疾病雜志;2014年08期

2 謝杏利;鄒兵;黃中巖;;大學生自殺態(tài)度與生活目的、生命意義感的關(guān)系[J];南方醫(yī)科大學學報;2012年10期

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本文編號：713130