發(fā)布時間：2017-08-21 05:01

  本文關(guān)鍵詞：武漢市社區(qū)輕度認(rèn)知損害患者生活方式的調(diào)查研究

  更多相關(guān)文章： 輕度認(rèn)知損害 生活方式 結(jié)構(gòu)方程模型 因子分析

【摘要】：目的:輕度認(rèn)知損害(mild cognitive impairment,MCI)是老年癡呆的早期表現(xiàn),有極高的可能性轉(zhuǎn)化為老年癡呆。因此,早期識別MCI患者,發(fā)現(xiàn)有效的干預(yù)途徑能延緩甚至阻止老年癡呆的發(fā)生。近來有研究表明老年人的生活方式與認(rèn)知功能的變化相關(guān),為了進(jìn)一步研究MCI患者及其生活方式的相關(guān)性,本研究對300位60歲以上MCI患者進(jìn)行人口學(xué)資料以及生活方式的問卷調(diào)查,并對調(diào)查數(shù)據(jù)分別進(jìn)行探索性因子分析和結(jié)構(gòu)方程模型驗證性因子分析,描述了武漢市社區(qū)老年MCI患者的生活方式特征,建立了MCI患者生活方式及其認(rèn)知的結(jié)構(gòu)方程模型。為建立適合老年人中MCI患者的系統(tǒng)綜合護(hù)理干預(yù)模式提供參考,延緩MCI患者認(rèn)知功能下降,提高其生活質(zhì)量。方法:采取整群分層抽樣的方法,在2015年1月—2015年12月期間選取武漢三鎮(zhèn)(武昌、漢口和漢陽)中心城區(qū)、城郊社區(qū)以及城鄉(xiāng)結(jié)合社區(qū)10個具有代表性的社區(qū),對60周歲以上的老年人進(jìn)行認(rèn)知功能測評。參考田金洲主編的《中國癡呆診療指南》(2012年)中有關(guān)輕度認(rèn)知損害的診斷標(biāo)準(zhǔn),并運用簡易精神狀態(tài)檢查評測得分表(MMSE)、蒙特利爾認(rèn)知評估(Mo CA)量表、日常生活功能量表(ADL)等認(rèn)知功能測評,篩選出60歲以上輕度認(rèn)知損害患者300人,并對其進(jìn)行一般資料、生活方式的問卷調(diào)查。采用SPSS18.0軟件進(jìn)行和AMOS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,建立結(jié)構(gòu)方程模型。結(jié)果:1、探索性因子分析提取出六個公因子:煙酒行為、重度活動、中度活動、步行、睡眠、飲茶,共解釋了原始變量82.288%的總方差。2.男性MCI患者在中度活動上的得分顯著低于女性(t=-2.380,p0.05),不同原職業(yè)、不同年齡的MCI患者在重度活動上存在顯著差異(p0.05)。專業(yè)技術(shù)人員在在重度活動上得分顯著高于其他職業(yè)(F=6.434,p0.05,η2=0.103);80歲及以上的老年MCI患者在重度活動上得分顯著高于61-80歲人群(F=3.665,p0.05,η2=0.037)。3.不同文化程度的老年MCI患者在飲茶上存在顯著差異(p0.05),大專本科及以上和高中/技校/中專的人群飲茶行為顯著多于小學(xué)、初中群體(F=3.058,p0.05,η2=0.041)。4.不同居住狀態(tài)下的MCI患者在煙酒行為、重度活動、中度活動、步行、睡眠和飲茶上的差異不顯著(p0.05)。5.在婚和離異、喪偶的MCI患者在煙酒行為、重度活動、中度活動、步行、睡眠和飲茶上不存在顯著差異(p0.05)。6.結(jié)構(gòu)方程模型驗證的結(jié)果表明,MCI患者生活方式和其認(rèn)知水平之間存在顯著相關(guān),主要因素是煙酒行為(直接效應(yīng)0.124,p0.05)、中度活動(直接效應(yīng)0.121,p0.05)、睡眠(直接效應(yīng)0.337,p0.05)和飲茶(直接效應(yīng)0.204,p0.05),共解釋了認(rèn)知水平的57.3%的變異量。結(jié)論:1.80歲以上的高齡老人在日常生活中感受到了更多的重度活動,顯示高齡老人更易感到勞累,在高齡老人中進(jìn)行體育鍛煉的干預(yù)將會十分困難。體育鍛煉的相關(guān)干預(yù)應(yīng)在機體功能尚佳的老人中及早進(jìn)行,以免貽誤時機。2.離異、喪偶或獨居的老年MCI患者與在婚、非獨居的MCI患者相比,生活方式并未發(fā)生明顯變化,提示離異、喪偶或獨居老人較高的認(rèn)知損害風(fēng)險可能是心理創(chuàng)傷因素造成的,對這類老人進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時應(yīng)著重強調(diào)心理護(hù)理。3.煙酒行為、中度活動、睡眠、飲茶這四種生活方式因素對認(rèn)知功能具有保護(hù)作用。在后期構(gòu)建生活方式的綜合護(hù)理干預(yù)模型時,應(yīng)著重考慮這四個方面的生活方式因素,尤其應(yīng)注重老人的夜間睡眠和飲茶習(xí)慣的養(yǎng)成,以期獲得良好的干預(yù)效果。4.吸煙雖然能保護(hù)認(rèn)知功能,但由于其會對心、腦、肺等多處臟器造成損傷。因此,實施干預(yù)時不提倡老人吸煙,可采用滴注、口服、皮膚滲透等方式利用尼古丁對認(rèn)知功能的促進(jìn)作用。
【關(guān)鍵詞】：輕度認(rèn)知損害 生活方式 結(jié)構(gòu)方程模型 因子分析
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R749.1
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-11
• 縮略詞表11-12
• 前言12-14
• 1 概述14-23
• 1.1 相關(guān)概念與理論的提出14-16
• 1.2 研究現(xiàn)狀16-23
• 2 研究對象23-24
• 2.1 MCI患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)23-24
• 2.2 MCI患者的納入標(biāo)準(zhǔn)24
• 2.3 MCI患者的排除標(biāo)準(zhǔn)24
• 3 研究方法24-28
• 3.1 研究工具25-26
• 3.2 研究步驟26-27
• 3.3 倫理審查27
• 3.4 質(zhì)量控制27-28
• 4 研究結(jié)果28-41
• 4.1 MCI 患者的人口統(tǒng)計學(xué)特征28-30
• 4.2 探索性因子分析30-32
• 4.3 MCI患者的生活方式32-37
• 4.4 MCI患者生活方式和認(rèn)知水平關(guān)系的SEM驗證分析37-39
• 4.5 統(tǒng)計結(jié)論39-41
• 討論41-48
• 1 MCI患者的一般資料41-43
• 1.1 性別41
• 1.2 婚姻、居住狀態(tài)41-42
• 1.3 職業(yè)42
• 1.4 文化程度42-43
• 1.5 月收入43
• 1.6 年齡43
• 2 MCI患者的認(rèn)知水平與生活方式43-48
• 2.1 煙酒行為44-45
• 2.2 中度活動45-46
• 2.3 睡眠46-47
• 2.4 飲茶47-48
• 結(jié)語48-49
• 參考文獻(xiàn)49-53
• 附錄53-71
• 附錄1 綜述53-64
• 參考文獻(xiàn)59-64
• 附錄2 一般資料調(diào)查表64-66
• 附錄3 一般資料調(diào)查表66-68
• 附錄4 生活方式調(diào)查問卷68-70
• 附錄5 個人簡歷70-71
• 致謝71

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4 柏峰;張志s，

本文編號：710928