本文關鍵詞：中國七地區(qū)心理健康調(diào)查及酒精濫用簡要干預

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【摘要】：【目的】1、了解PHQ-9、GAD-7、AUDIT量表在社區(qū)人群中的信效度,確立三個量表的篩查界限值。2、了解中國社區(qū)居民的心理健康狀況及常見心理疾病(抑郁、焦慮、酒精濫用及自殺風險)在社區(qū)居民中的篩查陽性率,并了解抑郁焦慮、酒精濫用的影響因素。3、評估酒精簡要干預對酒精濫用早期人群的效果�！痉椒ā�1、測試對象為上海市徐匯區(qū)某街道社區(qū)居民1115人,完成PHQ-9、GAD-7、AUDIT、SAS、SDS、ASSIST及SF-36量表評估,并進行MINI訪談。二周后,隨機選取100人進行重測。2、在全國七個地區(qū),采用PPS抽樣(Probability Proportionate to Size Sampling)及單純隨機抽樣的方法,每個地區(qū)隨機選取2000例社區(qū)居民進行心理健康調(diào)查。共有13838人完成了病人健康問卷抑郁量表(PHQ-9)、廣泛性焦慮量表(GAD-7)、酒精使用障礙篩查量表(AUDIT)、精神衛(wèi)生與心理保健知識問卷(MK)和精神疾病有關態(tài)度問卷(MA)、精神衛(wèi)生知識相關問卷、MINI自殺篩選問題、自測健康評定量表(SRHMS)、自尊評估量表(SES)、簡易應對方式問卷(SCQ)以及應激感受量表(PSS-10)的調(diào)查。3、采用隊列研究設計,以154例酒精濫用者為研究對象(研究組82例,對照組72例)。研究組予以簡要干預,對照組只發(fā)酒精相關宣傳材料,干預前及干預后3個月評估簡要干預對酒精濫用者的飲酒行為、戒酒動機以及相關知識的影響。【結果】1、PHQ-9、GAD-7、AUDIT量表在社區(qū)居民中具有良好的信度和效度;篩查抑郁、焦慮及酒精濫用的界限值分別為7分、7分及6分,對應的靈敏度分別為86%,88%和57%,特異度分別為86%,86%和93%。2、我國社區(qū)居民抑郁、焦慮、酒精濫用及自殺風險的篩查陽性率分別為21.9%、15.5%、13.7%以及4.5%;抑郁焦慮Logistic回歸分析的結果顯示,民族、婚姻狀況、工作狀況、居住地、應激水平、自尊水平、消極應對方式、生理健康水平及心理健康水平是抑郁焦慮的影響因素,OR值分別為1.37、0.76、0.83、1.63、0.28、1.86、0.56、1.59、4.04。酒精濫用的影響因素有性別、民族、文化、年齡、居住地、應激水平、心理健康水平及心理健康水平是酒精濫用的影響因素,OR值分別為3.79、1.41、0.76-1.42、1.59-2.22、1.18、0.79、1.26、1.33。我國社區(qū)居民精神衛(wèi)生與心理健康知識的知曉率為58.38%,精神疾病有關態(tài)度問卷評分為34.82±5.78。3、簡要干預后3個月,研究組的ASSIST量表評分降低,戒酒動機(沉思期)、戒酒重要性及信心評分增加;對照組無顯著性變化�！窘Y論】1、PHQ-9、GAD-7、AUDIT量表在社區(qū)人群中具有良好的信度與效度,可以在社區(qū)內(nèi)進行推廣使用。2、社區(qū)居民抑郁、焦慮及酒精濫用篩查陽性率較高,對具有相關影響因素的社區(qū)居民需要進行關注及早期干預;應加強社區(qū)居民心理健康知識普及與宣教,提高知曉率,降低對心理疾病的偏見。3、簡要干預可以有效降低酒精濫用人群的飲酒行為、提高戒酒動機、增強戒酒信心及對戒酒重要性的認識。
【關鍵詞】：抑郁 焦慮 酒精濫用 信效度 影響因素 簡要干預
【學位授予單位】：上海交通大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R749
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-12
• 符號說明12-13
• 前言13-20
• 第一部分 抑郁、焦慮、酒精濫用相關量表的信效度研究20-37
• 1 研究方法20-24
• 1.1 研究對象20-21
• 1.2 研究工具21-23
• 1.3 統(tǒng)計方法23-24
• 1.3.1 信度分析23
• 1.3.2 效度分析23
• 1.3.3 量表分界值的劃定23-24
• 2 結果24-33
• 2.1 人.學資料24-25
• 2.2 信度檢驗25-26
• 2.2.1 Cronbach α 系數(shù)25-26
• 2.2.2 重測信度26
• 2.3 效度分析26-29
• 2.3.1 平行效度26-28
• 2.3.2 結構效度28-29
• 2.4 量表分界值的劃定29-33
• 3 討論33-37
• 3.1 信度33-34
• 3.2 效度34-35
• 3.3 分界值35-37
• 第二部分 中國七地區(qū)居民心理健康狀況調(diào)查37-69
• 1 研究方法37-46
• 1.1 研究對象37
• 1.2 抽樣方法和樣本量計算37-40
• 1.2.1 抽樣方法37-39
• 1.2.2 樣本量的計算39
• 1.2.3 研究流程39-40
• 1.3 調(diào)查工具40-42
• 1.4 質(zhì)量監(jiān)控42-45
• 1.4.1 現(xiàn)場調(diào)查階段42-43
• 1.4.2 數(shù)據(jù)處理階段43-45
• 1.5 數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計方法45-46
• 2 研究結果46-64
• 2.1 七個項目點的入組情況46
• 2.2 一般人.學資料46-47
• 2.3 中國社區(qū)居民心理健康狀況47-53
• 2.3.1 心理健康量表評分情況47-48
• 2.3.2 抑郁、焦慮及酒精濫用量表分在不同人.學特征中的比較48-51
• 2.3.3 抑郁、焦慮及酒精濫用量表分在不同地區(qū)間的比較51-53
• 2.4 社區(qū)抑郁、焦慮、酒精濫用及自殺風險的篩查結果53-60
• 2.4.1 社區(qū)人群抑郁、焦慮、酒精濫用及自殺風險篩查陽性率及共病情況53-54
• 2.4.2 抑郁、焦慮及酒精濫用的篩查陽性率在不同人.學特征中的比較54
• 2.4.3 抑郁、焦慮、酒精濫用篩查陽性率及自殺風險在不同地區(qū)間的比較54-57
• 2.4.4 抑郁、焦慮、酒精濫用及自殺分層比較57-60
• 2.5 社區(qū)居民心理健康知識及態(tài)度60-62
• 2.6 抑郁、焦慮、酒精濫用及自殺影響因素分析62-64
• 3 討論64-69
• 3.1 心理健康狀況64-65
• 3.2 精神衛(wèi)生與心理保健知識及精神疾病有關態(tài)度65-66
• 3.3 抑郁、焦慮、酒精濫用及自殺風險的影響因素66-69
• 第三部分 酒精濫用簡要干預研究69-82
• 1 研究方法69-74
• 1.1 研究對象69
• 1.2 研究工具69-70
• 1.3 研究流程與步驟70-73
• 1.4 質(zhì)量控制73-74
• 1.4.1 研究者培訓73
• 1.4.2 病例收集及干預實施73
• 1.4.3 隨訪73
• 1.4.4 數(shù)據(jù)檢查及處理73-74
• 1.5 統(tǒng)計方法74
• 2 研究結果74-78
• 2.1 酒精濫用篩查陽性者人.學基本情況74-75
• 2.2 基線評估情況75-76
• 2.2.1 酒精使用狀況比較75
• 2.2.2 戒酒認知與動機方面狀況比較75-76
• 2.3 ASSIST簡要干預的效果76-78
• 2.3.1 兩組ASSIST評分比較76-77
• 2.3.2 兩組戒酒動機改變比較77
• 2.3.3 兩組戒酒重要性、信心及意愿比較77-78
• 2.3.4 兩組飲酒行為及知識比較78
• 3 討論78-82
• 總結82-83
• 研究結論82
• 研究的創(chuàng)新點與局限性82-83
• 參考文獻83-92
• 附錄92-127
• 附錄 1：本文中使用的研究工具92-113
• 附錄 2：戒酒手冊113-122
• 附錄 3：文獻綜述122-127
• 參考文獻126-127
• 致謝127-128
• 攻讀博士學位期間的科研情況128

【參考文獻】

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本文編號：700686