發(fā)布時間：2017-08-15 15:32

  本文關(guān)鍵詞：抑郁癥患者大腦多神經(jīng)遞質(zhì)分析

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【摘要】：目的：鑒于當今社會抑郁癥的發(fā)病率越來越高,對人們的危害也日趨增大,且中醫(yī)藥治療抑郁癥有效機制不清,因此本研究欲初步探究抑郁癥發(fā)病機制,以期為今后的中醫(yī)藥療效評價研究奠定基礎(chǔ)以及為抑郁癥的診治提供客觀依據(jù)。本文通過腦訊息搜索(SET, Search of Encephalo-Telex)系統(tǒng)分析抑郁癥患者和中醫(yī)各證型全腦及各腦區(qū)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)(INH)、五羥色胺(5-HT)、乙酰膽堿(ACH)、多巴胺(DA)、去甲腎上腺素(NE)、興奮性神經(jīng)遞質(zhì)(EXC)這六種神經(jīng)遞質(zhì)的變化規(guī)律,從而為探究抑郁癥病因奠定基礎(chǔ)。 方法：依據(jù)診斷標準采集120例抑郁癥患者,及40例對照(健康)人群的腦電波進行SET系統(tǒng)分析和比較研究。包括全腦及各腦區(qū)神經(jīng)遞質(zhì)初步探究,神經(jīng)遞質(zhì)拮抗對及神經(jīng)遞質(zhì)間相關(guān)性研究以及抑郁癥及兩種主要中醫(yī)證型六種腦神經(jīng)遞質(zhì)態(tài)勢分析。其中抑郁癥患者按不同癥狀分為肝郁型及肝陰虛型。 結(jié)果：1.抑郁癥組與健康組比較,各神經(jīng)遞質(zhì)均值變化為：①抑郁組全腦區(qū)DA降低(P0.05),且右額區(qū)、雙側(cè)中央?yún)^(qū),右頂區(qū)及右前顳區(qū)DA降低較顯著(P0.01)；②抑郁組右額、右前顳區(qū)5-HT升高(P0.05)；③抑郁組右中央、左頂區(qū)ACH降低(P0.05),左后顳區(qū)ACH降低較顯著(P0.01)；④左中央?yún)^(qū)NE升高(P0.05)。2.神經(jīng)遞質(zhì)拮抗對及神經(jīng)遞質(zhì)間相關(guān)性研究：①三對神經(jīng)遞質(zhì)拮抗對5-HT與DA、Ach與NE、INH與EXC在健康組和抑郁組兩組均表現(xiàn)為中或強負相關(guān)性。5-HT與DA之間,除健康組右后顳區(qū)為弱負相關(guān)外,其余各區(qū)及全腦均表現(xiàn)出強負相關(guān)性(健康組除外右后顳區(qū)：/r/范圍為[0.82,0.92],P0.01)/(抑郁組：序/范圍為[0.88,0.94],P0.01)；Ach與NE間在全腦及各腦區(qū)體現(xiàn)出中負相關(guān)性(健康組：/r/范圍為[0.39,0.76],P0.01或P0.05)／(抑郁組：/r/范圍為[0.56,0.64],P0.01)；INH與EXC間體現(xiàn)出中強負相關(guān)性(健康組：/r/范圍為[0.57,0.80],P0.01)/(抑郁組：/r/范圍為[0.68,0.78],P0.01)。②非拮抗對的兩兩遞質(zhì)組間,5-HT與EXC間,或Ach與INH間,或DA與INH間在大腦各區(qū)均呈現(xiàn)弱負相關(guān)趨勢。5-HT與EXC間表現(xiàn)出弱負相關(guān)性(健康組：在腦右中央、左頂、雙前顳和右后顳區(qū)/r/范圍為[0.25,0.55],P0.01或P0.05)/(抑郁組：在全腦、左額、左中央、雙頂、雙枕、右前顳、雙后顳區(qū)/r/范圍為[0.18,0.37],P0.01或P0.05)；Ach與INH間表現(xiàn)出弱負相關(guān)性(健康組：在全腦、雙額、左頂、左前顳、右后顳區(qū)/r/范圍為[0.31,0.46],P0.01或P0.05)/(抑郁組：在腦左中央、雙枕、右前顳、雙后顳區(qū)/r/范圍為[0.20,0.32],P,0.01或P0.05)；DA與INH間表現(xiàn)出弱中負相關(guān)性(健康組：在腦左頂、右中央、左額、左枕、雙前顳區(qū)/r/范圍為[0.33,0.68],P0.01或P0.05)/(抑郁組：除左額,右中央外,在全腦及其余腦區(qū)/r/范圍為[0.21,0.34],P0.01或P0.05)。DA與Ach間,或NE與5-HT間在大腦各區(qū)均呈現(xiàn)弱正相關(guān)趨勢。DA與Ach間表現(xiàn)出弱正相關(guān)性(健康組：在腦左額、右頂、右前顳和雙后顳區(qū)/r/范圍為[0.33,0.46],P0.01)/(抑郁組：除去雙中央?yún)^(qū)外,在全腦及其余腦區(qū)/r/范圍為[0.23,0.35],P0.01或P0.05)；NE與5-HT間表現(xiàn)出弱正相關(guān)性(健康組：在腦右額、左頂、雙顳區(qū)/r/范圍為[0.34,0.48],P0.01或P0.05)／(抑郁組：在全腦及各區(qū)/r／范圍為[0.18,0.42],P0.01)。3.抑郁癥組全腦區(qū)多神經(jīng)遞質(zhì)主要態(tài)勢為：抑郁癥患者全腦區(qū)主要表現(xiàn)為INH↑5-HT↑ACH↓DA↓NE↑EXC↓及INN↓5-HT↑ACH↓DA↓NE↑EXC↑這兩種主要態(tài)勢。4.抑郁癥兩種主要中醫(yī)證型多神經(jīng)遞質(zhì)態(tài)勢主要表現(xiàn)為：抑郁癥肝郁及肝陰虛證型均主要表現(xiàn)出DA降低或含DA降低,5-HT升高或含5-HT升高,ACH降低或含ACH降低,或INH升高或含EXC降低,與抑郁癥患者整體變化相一致。 結(jié)論：抑郁癥患者大腦表現(xiàn)為多種神經(jīng)遞質(zhì)失常,多神經(jīng)遞質(zhì)的同步變化有一定規(guī)律可尋。初步證實了三對拮抗對5-HT與DA間,ACH與NE間,INH與EXC間在對照組和抑郁癥組均表現(xiàn)出較強的拮抗關(guān)系,非拮抗對兩兩遞質(zhì)間也表現(xiàn)出弱的正關(guān)聯(lián)或負關(guān)聯(lián),提示可能有間接的因果關(guān)聯(lián)。初步證實了抑郁癥患者多神經(jīng)遞質(zhì)全腦區(qū)主要態(tài)勢表現(xiàn)為INH↑5-HT↑ACH↓DA↓NE↑EXC↓及INH↓5-HT↑ACH↓DA↓NE↑EXC↑
【關(guān)鍵詞】：腦訊息搜索(SET)系統(tǒng) 神經(jīng)遞質(zhì) 神經(jīng)遞質(zhì)拮抗對 抑郁癥 中醫(yī)辨證
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R749.4
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 英文縮略表11-12
• 上篇 文獻綜述12-19
• 綜述一 抑郁癥發(fā)病機制的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究進展12-15
• 1. 遺傳因素12
• 2. 生物化學(xué)因素12-13
• 3. 神經(jīng)內(nèi)分泌因素13-14
• 4. 腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子減退14
• 5. 血清膽固醇水平升高14
• 6. 心理社會因素14
• 7. 小結(jié)14-15
• 綜述二 中醫(yī)對抑郁癥的認知及治療概述15-19
• 1. 中醫(yī)對抑郁癥的認識15-16
• 1.1 郁證15
• 1.2 臟燥15
• 1.3 百合病15-16
• 1.4 梅核氣16
• 1.5 奔豚16
• 1.6 癲癥16
• 2. 抑郁癥的病因病機及治療原則16-17
• 3. 抑郁癥的治療17-18
• 3.1 中藥治療17
• 3.2 針灸及火罐治療17-18
• 3.3 心理療法18
• 3.4 其他療法18
• 4. 小結(jié)18-19
• 下篇 實驗研究19-47
• 前言19-22
• 材料與方法22-26
• 1. 案例來源22
• 2. 診斷標準22-23
• 2.1 西醫(yī)診斷標準22
• 2.2 中醫(yī)診斷標準22-23
• 2.3 納入標準23
• 2.4 排除標準23
• 2.5 對照組選擇標準23
• 3. 檢測方法23-26
• 3.1 儀器及軟件23
• 3.2 電極安放23-24
• 3.3 采集腦電波24
• 3.4 SET分析24
• 3.5 數(shù)據(jù)處理24-26
• 結(jié)果26-44
• 1. 一般資料分布26-27
• 1.1 性別分布26
• 1.2 年齡分布26-27
• 1.3 量表評分情況27
• 1.4 抑郁癥患者中醫(yī)證型分布27
• 2. 抑郁癥及各證型與對照組的SET比較分析27-44
• 2.1 抑郁癥全腦及各腦區(qū)神經(jīng)遞質(zhì)初步探究27-33
• 2.2 抑郁癥神經(jīng)遞質(zhì)拮抗對及神經(jīng)遞質(zhì)間相關(guān)性研究33-38
• 2.3 抑郁癥全腦區(qū)六種腦神經(jīng)遞質(zhì)態(tài)勢分析38-39
• 2.4 抑郁癥兩種主要中醫(yī)證型六種腦神經(jīng)遞質(zhì)態(tài)勢分析39-44
• 討論44-46
• 1. 一般資料分析44
• 1.1 性別44
• 1.2 年齡44
• 2. 抑郁癥全腦及各腦區(qū)神經(jīng)遞質(zhì)初步探究44-45
• 3. 抑郁癥神經(jīng)遞質(zhì)拮抗對及神經(jīng)遞質(zhì)間相關(guān)性研究45-46
• 4. 抑郁癥全腦區(qū)六種腦神經(jīng)遞質(zhì)態(tài)勢分析46
• 5. 抑郁癥兩種主要中醫(yī)證型腦神經(jīng)遞質(zhì)態(tài)勢分析46
• 結(jié)論46-47
• 參考文獻47-51
• 附錄151-53
• 附錄253-54
• 致謝54-55
• 個人簡歷55-56

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號：678955