發(fā)布時(shí)間：2017-08-10 23:21

  本文關(guān)鍵詞：毒品成癮者心理健康評(píng)測(cè)體系研究

  更多相關(guān)文章： 毒品成癮 強(qiáng)制隔離戒毒 心理健康 頭發(fā)皮質(zhì)醇 毒品拒絕自我效能

【摘要】：毒品成癮者的心理健康在毒品濫用、戒斷、復(fù)吸的過程中具有重要的作用。評(píng)估毒品成癮者的心理健康狀態(tài)有助于深入了解毒品成癮的生理心理社會(huì)機(jī)制。毒品成癮者的心理健康是應(yīng)激過程中心理、生理、行為反應(yīng)的綜合表現(xiàn)。過去,單一使用心理量表進(jìn)行心理健康水平的評(píng)測(cè),具有重大局限性,有必要結(jié)合使用可評(píng)估HPA軸功能的生理指標(biāo),綜合評(píng)測(cè)成癮者的心理健康水平。皮質(zhì)醇是可反映HPA軸功能的重要生理指標(biāo),而使用頭發(fā)皮質(zhì)醇評(píng)測(cè)HPA軸功能的長(zhǎng)期基礎(chǔ)水平具有無可比擬的優(yōu)越性。因此,本研究旨在從成癮者的心理指標(biāo)、以頭發(fā)皮質(zhì)醇為模型的生理指標(biāo)和其獨(dú)有的毒品成癮行為指標(biāo)三個(gè)方面入手,建立全面、客觀評(píng)估心理健康水平的心理-生理-行為綜合評(píng)測(cè)方法。本研究以江蘇省女子強(qiáng)制隔離戒毒所內(nèi)的戒毒人員為研究對(duì)象,以心理學(xué)量表所測(cè)變量為心理健康的內(nèi)在心理指標(biāo)和外顯行為指標(biāo),以頭發(fā)皮質(zhì)醇為心理健康的生理指標(biāo),結(jié)合縱向設(shè)計(jì)與橫向設(shè)計(jì),篩選敏感指標(biāo),建立成癮者心理健康水平的心理-生理-行為綜合評(píng)估體系。具體而言,選擇海洛因成癮者代表傳統(tǒng)毒品成癮者,選擇甲基苯丙胺成癮者代表新型毒品成癮者；在毒品成癮者剛剛進(jìn)入強(qiáng)制隔離戒毒所時(shí),進(jìn)行第一次問卷測(cè)量及頭發(fā)樣本的采集,在毒品成癮者入所6個(gè)月后,進(jìn)行第二次問卷測(cè)量及頭發(fā)樣本采集；追蹤調(diào)查在隔離戒毒期間,毒品成癮者心理指標(biāo)(即抑郁、焦慮、毒品渴求等短期反應(yīng),以及壓力反應(yīng)、自我壓力感知等累積反應(yīng))、成癮行為指標(biāo)(即毒品拒絕效能感)與頭發(fā)皮質(zhì)醇的變化；控制個(gè)人特征、生活事件、吸毒壓力和社會(huì)支持等相關(guān)因素的影響,篩選穩(wěn)定、可靠、靈敏的評(píng)測(cè)指標(biāo),驗(yàn)證頭發(fā)皮質(zhì)醇的心理學(xué)意義(即心理指標(biāo)與生理指標(biāo)的一致性)。采用高效液相大氣壓電離串聯(lián)質(zhì)譜法進(jìn)行頭發(fā)皮質(zhì)醇檢測(cè)。采用Kolmogorov-Smirnov檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、配對(duì)樣本t檢驗(yàn)、皮爾遜相關(guān)分析、協(xié)方差分析、多層線性回歸等數(shù)據(jù)處理方法統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)。最后,依據(jù)心理指標(biāo)、生理指標(biāo)和行為指標(biāo)的一致性,對(duì)毒品成癮者的心理健康進(jìn)行心理-生理-行為的綜合評(píng)測(cè),為戒毒診斷評(píng)估提供依據(jù)。本研究得出以下主要結(jié)論：1、處于毒品濫用的狀態(tài)下,甲基苯丙胺成癮者的頭發(fā)皮質(zhì)醇水平高于海洛因成癮者的頭發(fā)皮質(zhì)醇水平。該結(jié)果符合這兩類毒品的藥理特性。毒品的藥理效應(yīng)掩蓋了年齡、BMI、吸毒年限等人口學(xué)特征對(duì)頭發(fā)皮質(zhì)醇水平的影響。2、處于毒品濫用和毒品戒斷的不同時(shí)期,甲基苯丙胺成癮者的頭發(fā)皮質(zhì)醇水平差異顯著。由于甲基苯丙胺具有神經(jīng)興奮作用,在毒品濫用狀態(tài)下甲基苯丙胺成癮者的皮質(zhì)醇水平較高；在強(qiáng)制戒斷的第一個(gè)月內(nèi),HPA軸功能處于戒斷的急性應(yīng)激反應(yīng)時(shí)期,毒品成癮者的皮質(zhì)醇急劇升高：從強(qiáng)制戒斷的第二個(gè)月開始,成癮者可逐漸適應(yīng)脫毒后的狀態(tài),頭發(fā)皮質(zhì)醇水平開始下降,HPA軸功能逐漸恢復(fù),生理功能逐步改善。隨著戒斷時(shí)間的延長(zhǎng),頭發(fā)皮質(zhì)醇水平持續(xù)下降,直至戒斷后的第六個(gè)月內(nèi),頭發(fā)皮質(zhì)醇水平顯著低于毒品濫用狀態(tài)下,說明甲基苯丙胺對(duì)成癮者HPA軸功能的影響可能消退。這些結(jié)果表明,盡管受到吸毒年限和自我感知壓力等諸多因素的影響,甲基苯丙胺成癮者的頭發(fā)皮質(zhì)醇仍可反映成癮者的應(yīng)激狀態(tài),作為評(píng)價(jià)毒品成癮者的心理健康水平的敏感的生理指標(biāo)。3、入所前,自我感知壓力、毒品拒絕自我效能及頭發(fā)皮質(zhì)醇水平能靈敏區(qū)分吸毒年限不同的甲基苯丙胺成癮者的心理健康狀態(tài)差異,并且心理指標(biāo)、行為指標(biāo)和生理指標(biāo)一致表明成癮者處于較高的應(yīng)激狀態(tài)和較差的心理健康狀態(tài)。該結(jié)果表明,這些指標(biāo)能一致、靈敏的反映甲基苯丙胺成癮者的心理健康。4、在強(qiáng)制戒毒康復(fù)期,吸毒年限較短的甲基苯丙胺成癮者的皮質(zhì)醇水平下降,但感知壓力反而升高,毒品拒絕自我效能下降：吸毒年限較長(zhǎng)的成癮者的感知壓力沒有變化、毒品拒絕效能改善、皮質(zhì)醇水平下降。這些結(jié)果表明,經(jīng)過6個(gè)月的強(qiáng)制戒斷,吸毒年限較長(zhǎng)的成癮者的成癮行為和HPA軸功能得到了一定程度的改善,但壓力仍處于較高水平;吸毒年限較短的成癮者的HPA軸功能得到改善,但壓力仍處于較高水平,且毒品拒絕自我效能反而降低。本研究結(jié)果將為戒斷干預(yù)工作的有效開展提供指導(dǎo),也為預(yù)防復(fù)吸提供重要的理論依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：毒品成癮 強(qiáng)制隔離戒毒 心理健康 頭發(fā)皮質(zhì)醇 毒品拒絕自我效能
【學(xué)位授予單位】：東南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R749.64
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-12
• 引言12-14
• 第一章 研究綜述14-28
• 1.1 毒品成癮14-16
• 1.1.1 毒品成癮的概念14-15
• 1.1.2 心理健康在毒品成癮過程中的作用15
• 1.1.3 毒品成癮者的心理健康評(píng)測(cè)的意義15-16
• 1.2 毒品成癮者心理健康評(píng)測(cè)的研究現(xiàn)狀16-19
• 1.2.1 心理健康的評(píng)測(cè)16-18
• 1.2.2 毒品成癮者心理健康的現(xiàn)有評(píng)測(cè)方法的局限18-19
• 1.3 評(píng)測(cè)毒品成癮者心理健康的生理指標(biāo)19-28
• 1.3.1 毒品成癮者的心理健康與HPA軸19-22
• 1.3.2 毒品成癮與皮質(zhì)醇22-25
• 1.3.3 頭發(fā)皮質(zhì)醇25-28
• 第二章 研究?jī)?nèi)容和研究方案28-39
• 2.1 毒品成癮者心理健康的評(píng)測(cè)指標(biāo)29-33
• 2.1.1 短期反應(yīng)29-30
• 2.1.2 長(zhǎng)期累積30
• 2.1.3 毒品成癮者心理健康狀態(tài)的相關(guān)影響因素30-33
• 2.2 研究方案33-39
• 2.2.1 研究對(duì)象33
• 2.2.2 頭發(fā)樣本采集33-34
• 2.2.3 一般問卷調(diào)查及心理測(cè)量34
• 2.2.4 研究工具34-37
• 2.2.4.1 心理量表34-37
• 2.2.4.2 頭發(fā)皮質(zhì)醇檢測(cè)37
• 2.2.4.3 數(shù)據(jù)的處理與統(tǒng)計(jì)分析37
• 2.2.5 相關(guān)名詞的定義37-39
• 第三章 甲基苯丙胺成癮者與海洛因成癮者頭發(fā)皮質(zhì)醇水平的差異39-46
• 3.1 研究目的39
• 3.2 研究方法39-40
• 3.3 結(jié)果40-43
• 3.3.1 數(shù)據(jù)描述40
• 3.3.2 甲基苯丙胺成癮者與海洛因成癮者一般情況的比較40-41
• 3.3.3 甲基苯丙胺成癮者與海洛因成癮者的吸毒、戒毒史的比較41
• 3.3.4 不同毒品種類成癮者的人格特征的差異41-42
• 3.3.5 不同毒品種類的成癮者頭發(fā)皮質(zhì)醇水平比較42
• 3.3.6 不同毒品種類的成癮者頭發(fā)皮質(zhì)醇水平的協(xié)方差分析42-43
• 3.4 討論43-46
• 3.4.1 研究對(duì)象的人口學(xué)特征43
• 3.4.2 不同毒品種類成癮者在吸毒時(shí)間與強(qiáng)制戒毒次數(shù)上的差異43
• 3.4.3 毒品成癮者的人格特征43-44
• 3.4.4 甲基苯丙胺成癮者與海洛因成癮者的HPA軸功能的差異44
• 3.4.5 年齡及BMI值對(duì)頭發(fā)皮質(zhì)醇的影響44
• 3.4.6 吸毒年限對(duì)成癮者頭發(fā)皮質(zhì)醇的影響44-45
• 3.4.7 強(qiáng)制戒毒對(duì)頭發(fā)皮質(zhì)醇的影響45
• 3.4.8 婚姻狀態(tài)對(duì)頭發(fā)皮質(zhì)醇的影響45-46
• 第四章 甲基苯丙胺成癮者在毒品濫用-戒斷-康復(fù)過程中頭發(fā)皮質(zhì)醇水平的動(dòng)態(tài)變化46-55
• 4.1 研究目的46
• 4.2 研究方法46-48
• 4.2.1 研究設(shè)計(jì)46-47
• 4.2.2 研究對(duì)象47
• 4.2.3 統(tǒng)計(jì)方法47-48
• 4.3 結(jié)果48-51
• 4.3.1 不同吸戒毒狀態(tài)下的成癮者一般情況比較48
• 4.3.2 不同吸戒毒狀態(tài)下的成癮者吸戒毒史及吸煙量的比較48-49
• 4.3.3 不同吸戒毒狀態(tài)的甲基苯丙胺成癮者人格比較49
• 4.3.4 不同吸戒毒狀態(tài)的甲基苯丙胺成癮者自我感知壓力水平分析49-50
• 4.3.5 不同吸戒毒狀態(tài)的甲基苯丙胺成癮者毒品渴求、拒絕自我效能分析50
• 4.3.6 不同吸戒毒狀態(tài)的甲基苯丙胺成癮者頭發(fā)皮質(zhì)醇水平分析50
• 4.3.7 不同吸戒毒狀態(tài)成癮者頭發(fā)皮質(zhì)醇水平的協(xié)方差分析50-51
• 4.3.8 成癮者頭發(fā)皮質(zhì)醇水平的縱向變化51
• 4.4 討論51-55
• 4.4.1 毒品成癮者戒斷期間生理功能的變化51-52
• 4.4.2 吸毒年限對(duì)頭發(fā)皮質(zhì)醇的影響52
• 4.4.3 吸煙數(shù)量對(duì)頭發(fā)皮質(zhì)醇的影響52-53
• 4.4.4 婚姻狀態(tài)對(duì)頭發(fā)皮質(zhì)醇的影響53
• 4.4.5 處于不同毒品成癮時(shí)期的甲基苯丙胺成癮者人格特征的差異53
• 4.4.6 處于不同毒品戒斷時(shí)期的成癮者心理狀態(tài)的差異53-55
• 第五章 甲基苯丙胺成癮者在戒斷康復(fù)期的心理健康評(píng)測(cè)55-66
• 5.1 研究目的55
• 5.2 研究方法55-56
• 5.2.1 研究設(shè)計(jì)55
• 5.2.2 研究對(duì)象55
• 5.2.3 統(tǒng)計(jì)方法55-56
• 5.3 結(jié)果56-63
• 5.3.1 甲基苯丙胺成癮者一般情況描述56-57
• 5.3.2 甲基苯丙胺成癮者的人格特征與特質(zhì)焦慮水平的分析57-58
• 5.3.3 入所前第一個(gè)月內(nèi),不同吸毒年限的成癮者心理健康狀態(tài)的差異58-61
• 5.3.4 入所后第六個(gè)月內(nèi),不同年限成癮者心理狀態(tài)與頭發(fā)皮質(zhì)醇水平的比較61-62
• 5.3.5 成癮者入所前第一個(gè)月內(nèi)與入所后第六個(gè)月內(nèi)感知壓力、拒絕自我效能、頭發(fā)皮質(zhì)醇之間的差異62-63
• 5.3.6 吸毒年限較長(zhǎng)的成癮者頭發(fā)皮質(zhì)醇水平與自我感知壓力之間的關(guān)系63
• 5.4 討論63-66
• 5.4.1 女性甲基苯丙胺成癮者的人格特征、抑郁狀況和社會(huì)支持情況63-64
• 5.4.2 心理指標(biāo)、生理指標(biāo)和行為指標(biāo)評(píng)測(cè)毒品成癮者心理健康時(shí)的一致性64-65
• 5.4.3 康復(fù)期成癮者心理健康的評(píng)測(cè)65-66
• 第六章 總結(jié)與展望66-69
• 參考文獻(xiàn)69-80
• 附錄80-93
• 附錄A 成癮者入所前調(diào)查問卷80-91
• 一、個(gè)人情況80-81
• 二、心理測(cè)量81-91
• 量表一：生活事件量表(LES)81-83
• 量表二：吸毒者壓力問卷83-84
• 量表三：自我感知壓力84-85
• 量表四：焦慮情緒自評(píng)量表(SAS)85-86
• 量表五：毒品拒絕自我效能86
• 量表六：抑郁情緒自評(píng)量表(SDS)86-87
• 量表七：社會(huì)支持量表87-88
• 量表八：特質(zhì)焦慮問卷88-89
• 量表九：艾森克人格簡(jiǎn)式量表89-91
• 附錄B：成癮者追蹤量表91-93
• 量表一：自我感知壓力91-92
• 量表二：毒品拒絕自我效能92-93
• 個(gè)人簡(jiǎn)介93-94
• 致謝94

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本文編號(hào)：653185