本文關(guān)鍵詞：阿戈美拉汀與SSRIs治療抑郁癥療效及安全性比較的系統(tǒng)綜述和meta分析

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【摘要】：背景:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)是治療抑郁癥的常用藥物,也是公認(rèn)的一線用藥,這類藥物主要包括舍曲林、帕羅西汀、氟西汀、氟伏沙明、西酞普蘭及艾司西酞普蘭。阿戈美拉汀是2009年上市的新型抗抑郁劑,屬于褪黑激素受體激動(dòng)劑和5-HT2C受體拮抗劑,具有抗抑郁、抗焦慮等作用。關(guān)于阿戈美拉汀與SSRIs療效及安全性比較的研究結(jié)果不一。目的:比較阿戈美拉汀與SSRIs(舍曲林、帕羅西汀、氟西汀、氟伏沙明及艾司西酞普蘭)治療抑郁癥的療效及安全性。方法:通過計(jì)算機(jī)在國內(nèi)外數(shù)據(jù)庫中檢索阿戈美拉汀和SSRIs(舍曲林、氟西汀、氟伏沙明、帕羅西汀、西酞普蘭和艾司西酞普蘭)治療抑郁癥的隨機(jī)對(duì)照研究,將檢索到的文獻(xiàn)按照事先預(yù)定好的納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)選取質(zhì)量較高的研究進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)和meta分析。檢索的國外數(shù)據(jù)庫有Pubmed、Cochrane Library;中文數(shù)據(jù)庫有中國知識(shí)資源總庫(中國知網(wǎng))、中國科技期刊數(shù)據(jù)庫(維普數(shù)據(jù)庫)、萬方數(shù)據(jù)庫以及中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)。采用Review manager 5.3.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:總共檢索到英文文獻(xiàn)68篇,中文文獻(xiàn)19篇。手工檢索4篇。最終納入英文文獻(xiàn)12篇,中文文獻(xiàn)3篇。阿戈美拉汀與SSRIs治療抑郁癥的有效率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(RR:1.01,95%CI:[0.96,1.06],P=0.78),分別與舍曲林(RR:1.08,95%CI:[0.94,1.25],P=0.25)、帕羅西汀(RR:0.94,95%CI:[0.84,1.04],P=0.22)、氟西汀(RR:1.01,95%CI:[0.94,1.09],P=0.78)及艾司西酞普蘭(RR:1.07,95%CI:[0.96,1.18],P=0.21)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。二者治療抑郁癥患者的臨床治愈率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(RR:0.80,95%CI:[0.63,1.03],P=0.08)。阿戈美拉汀與SSRIs不良反應(yīng)比較,結(jié)果顯示:阿戈美拉汀失眠(RR:0.40,95%CI:[0.17,0.92],P=0.03)和性功能障礙(RR:0.13,95%CI:[0.04,0.39],P=0.0003)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)低于帕羅西汀,惡心嘔吐的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)低于氟西汀(RR:0.68,95%CI:[0.48,0.96],P=0.03)、帕羅西汀(RR:0.37,95%CI:[0.25,0.55],P0.00001),多汗(RR:0.34,95%CI:[0.13,0.85],P=0.002)和頭痛(RR:0.63,95%CI:[0.43,0.91],P=0.01)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)低于艾司西酞普蘭,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;嗜睡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高于舍曲林(RR:4.65,95%CI:[1.02,21.16],P=0.05),便秘(RR:3.46,95%CI:[1.16,10.36],P=0.03)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高于艾司西酞普蘭,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;口干與腹瀉發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)與SSRIs比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:阿戈美拉汀總體療效與SSRIs相當(dāng),其耐受性較艾司西酞普蘭好,安全性與SSRIs相比各有優(yōu)劣。
【關(guān)鍵詞】：阿戈美拉汀 SSRIs 抗抑郁劑 Meta分析
【學(xué)位授予單位】：濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R749.4
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 符號(hào)說明9-10
• 前言10-14
• 資料與方法14-21
• 結(jié)果21-44
• 討論44-48
• 結(jié)論48-49
• 參考文獻(xiàn)49-55
• 文獻(xiàn)綜述55-64
• 參考文獻(xiàn)60-64
• 致謝64-65
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的成果65

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4 李e，

本文編號(hào)：632304