本文關(guān)鍵詞：強(qiáng)迫癥患者認(rèn)知功能和腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子水平及治療前后的對比研究

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【摘要】：目的探討強(qiáng)迫癥患者的認(rèn)知功能和血清腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(BDNF)水平,了解強(qiáng)迫癥患者經(jīng)過藥物治療后,其認(rèn)知功能及血清腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子水平的變化,為強(qiáng)迫癥發(fā)病的病理生理機(jī)制和臨床治療提供理論依據(jù)。方法隨機(jī)選取60例符合《美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第5版》(DSM-V)強(qiáng)迫癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的強(qiáng)迫癥患者(強(qiáng)迫癥組),并選取60例健康志愿者,與入組強(qiáng)迫癥患者性別、年齡和受教育程度相匹配作為對照組(健康對照組)。1.采用耶魯-布朗強(qiáng)迫量表(Y-BOCS),認(rèn)知功能成套測驗(yàn)—共識版(MCCB),包括:(1)連線測驗(yàn)(TMT-A);(2)簡易認(rèn)知評估:符號編碼(BACS-SC);(3)霍普金斯詞語學(xué)習(xí)測驗(yàn)-修訂版(HVLT-R);(4)韋氏記憶量表-第三版(WMS-Ⅲ):空間廣度;(5)神經(jīng)心理評估成套測驗(yàn)(NAB):迷宮;(6)簡易視覺空間記憶測驗(yàn)-修訂版(BVMT-R);(7)范疇流暢(CF):動物命名(流暢性);同時采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)對研究對象進(jìn)行了強(qiáng)迫程度評估、認(rèn)知功能評定、血清腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子水平檢測。2.強(qiáng)迫癥組中25例患者,堅(jiān)持了12周的藥物治療,將其進(jìn)行了認(rèn)知功能和血清腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子水平治療前、后對比研究。運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件,(1)采用獨(dú)立雙樣本t檢驗(yàn)分析強(qiáng)迫癥組和健康對照組認(rèn)知功能及血清腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子水平差異。(2)采用配對雙樣本t檢驗(yàn)分析藥物治療前、后強(qiáng)迫癥患者認(rèn)知功能及血清腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子水平的變化。(3)采用Spearman秩相關(guān)分析進(jìn)一步比較強(qiáng)迫癥嚴(yán)重程度、認(rèn)知功能及血清BDNF水平之間的關(guān)系。結(jié)果1.臨床一般資料比較60例強(qiáng)迫癥組和60例健康對照組之間的性別(χ2=0.038,p=0.845)、年齡(t=0.305,p=0.761)和受教育程度(t=0.201,p=0.841)無明顯差異。2.強(qiáng)迫癥組與健康對照組認(rèn)知功能和BDNF水平的比較2.1認(rèn)知功能的比較:強(qiáng)迫癥組的認(rèn)知功能各項(xiàng)測驗(yàn)結(jié)果均低于健康對照組,差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。2.2血清BDNF水平的比較:強(qiáng)迫癥組血清BDNF水平(10.26±1.51)明顯低于健康對照組BDNF水平(26.83±3.04),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。3.強(qiáng)迫癥患者經(jīng)過藥物治療前、后認(rèn)知功能和BDNF水平的比較3.1藥物治療前、后認(rèn)知功能的比較3.1.1認(rèn)知功能中處理速度測驗(yàn)結(jié)果的比較TMT-A:強(qiáng)迫癥患者經(jīng)過藥物治療后完成該項(xiàng)測驗(yàn)的時間(40.95±22.56)短于治療前(48.15±22.31),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);CF:強(qiáng)迫癥患者經(jīng)過藥物治療后動物命名數(shù)目(20.92±4.81)多于藥物治療前(18.80±4.80),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。3.1.2認(rèn)知功能中言語、視覺學(xué)習(xí)及記憶測驗(yàn)結(jié)果的比較HVLT-R:強(qiáng)迫癥患者經(jīng)過藥物治療后詞語學(xué)習(xí)成績均高于藥物治療前,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);BVMT-R:藥物治療后強(qiáng)迫癥患者BVMT-R 1成績(8.32±2.53)高于治療前(6.48±2.47),BVMT-R 2成績(10.88±1.51)高于治療前(9.60±2.68),總成績(30.60±4.89)高于治療前(26.88±6.18),差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。3.1.3認(rèn)知功能中推理和問題解決測驗(yàn)結(jié)果的比較NAB:藥物治療后強(qiáng)迫癥患者迷宮A、C、E、G成績及總成績均高于治療前,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。3.2藥物治療前、后血清BDNF水平的比較強(qiáng)迫癥患者經(jīng)藥物治療后血清BDNF水平(20.48±2.79)高于治療前血清BDNF水平(10.55±1.70),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。4.強(qiáng)迫癥嚴(yán)重程度與血清BDNF之間的相關(guān)性分析強(qiáng)迫癥患者血清BDNF水平與強(qiáng)迫癥嚴(yán)重程度之間存在負(fù)相關(guān)(r=-0.266,p0.05),其中與強(qiáng)迫思維之間存在負(fù)相關(guān)(r=-0.281,p0.05)。結(jié)論1.強(qiáng)迫癥患者在注意、學(xué)習(xí)、記憶、推理和問題解決能力及執(zhí)行功能等方面都存在不同程度的認(rèn)知功能損害,體內(nèi)血清腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子低于正常水平。2.強(qiáng)迫癥患者經(jīng)過藥物治療后,體內(nèi)血清腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子水平升高,認(rèn)知功能明顯改善。3.藥物治療可以提升強(qiáng)迫癥患者的腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子水平,改善認(rèn)知功能;腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子水平高低與強(qiáng)迫癥嚴(yán)重程度有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：強(qiáng)迫癥 認(rèn)知功能 腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子 藥物治療
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R749.7
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-12
• 中英文縮略語對照表12-13
• 前言13-15
• 研究對象與方法15-21
• 結(jié)果21-28
• 討論28-32
• 結(jié)論32-33
• 存在的問題33-34
• 參考文獻(xiàn)34-39
• 綜述 強(qiáng)迫癥認(rèn)知功能及腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子的研究進(jìn)展39-58
• 參考文獻(xiàn)50-58
• 個人簡歷58-59
• 致謝59

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6 丁p芎，

本文編號：617746