本文關(guān)鍵詞：老年2型糖尿病患者CGMS監(jiān)測下夜間低血糖與認知功能的關(guān)系

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【摘要】：目的:探討CGMS監(jiān)測下夜間低血糖對老年2型糖尿病患者認知功能的影響。方法:選取老年2型糖尿病患者211例進行3天動態(tài)血糖監(jiān)測(CGMS),監(jiān)測中發(fā)生血糖≤3.9 mmol/L持續(xù)20分鐘,記為低血糖組,余為非低血糖組。夜間低血糖指21:00到次日6:00發(fā)生的低血糖。采用標(biāo)準化的簡易智能狀態(tài)量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)進行認知功能評估。按MMSE評分值24分為界,分成評分低組和評分高組。分別比較低血糖組和非低血糖組MMSE評分差異,MMSE評分≤24分組和MMSE評分25分組發(fā)生低血糖及夜間低血糖的比率、最長時間中位數(shù)(四分位距),并對可能導(dǎo)致MMSE評分下降的因素進行相關(guān)性分析、多元逐步回歸分析。結(jié)果:1.入選病例211例,發(fā)生低血糖者100例,發(fā)生率為47.39%。其中發(fā)生夜間低血糖者82例,占總低血糖人數(shù)82.00%。入選者平均年齡(80.09±5.81)歲,受教育年限(13.49±3.92)年,空腹血糖(6.36±2.55)mmol/L,MMSE評分(26.00±4.18)分。2.低血糖對認知功能影響的研究:低血糖組MMSE評分較非低血糖組低,分別為25.14±5.09分和26.77±2.98分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。MMSE評分低組較MMSE評分高組發(fā)生低血糖比率高,分別為63.8%和42.7%,發(fā)生夜間低血糖比率也高,分別為51.1%和35.4%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),發(fā)生低血糖最長時間中位數(shù)較長,分別為40和0分鐘,發(fā)生夜間低血糖最長時間中位數(shù)較長,分別為20和0分鐘,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。夜間00:00-03:00發(fā)生低血糖組中出現(xiàn)MMSE評分低的人數(shù)更多,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。3.MMSE評分影響因素的研究:以MMSE分數(shù)為因變量,以低血糖(或夜間低血糖)總時間及最長時間、年齡、性別、受教育年限、高血壓病程、糖尿病病程、冠心病病程、吸煙年數(shù)、空腹血糖、總甘油三酯、總膽固醇為自變量相關(guān)性分析及多元逐步回歸分析提示低血糖(或夜間低血糖)總時間及最長時間、年齡、受教育年限是影響MMSE分數(shù)的因素。結(jié)論:1.老年2型糖尿病患者夜間低血糖發(fā)生比率高;2.低血糖(尤其是夜間低血糖)發(fā)生時間越長對認知功能影響越大,00:00-03:00時間段發(fā)生的低血糖對認知功能影響大;3.應(yīng)用CGMS監(jiān)測低血糖,尤其是夜間低血糖,對改善老年2型糖尿病患者認知功能具有重要的指導(dǎo)意義。
【關(guān)鍵詞】：老年糖尿病 CGMS 夜間低血糖 認知功能障礙
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R749.24;R587.3
【目錄】：

• 摘要6-9
• ABSTRACT9-12
• 主要符號和縮略語說明12-14
• 緒論14-16
• 研究對象和方法16-19
• 技術(shù)路線圖19-20
• 結(jié)果20-32
• 1．患者一般情況20
• 2．老年2型糖尿病患者低血糖組與對照非低血糖組認知功能的比較20-24
• 3．老年2型糖尿病患者MMSE評分≤24分組與MMSE評分＞25分組比較24-27
• 4．不同時段低血糖發(fā)生對MMSE評分的影響27-28
• 5．不同程度低血糖發(fā)生對MMSE評分的影響28-29
• 6．影響老年2型糖尿病患者MMSE分數(shù)各因素的直線相關(guān)分析29-30
• 7．多元逐步回歸分析探討老年2型糖尿病患者MMSE評分分數(shù)的影響因素30-32
• 討論32-37
• 結(jié)論37-38
• 參考文獻38-44
• 附錄44-47
• 致謝47

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本文編號：594084