發(fā)布時間：2017-07-30 06:03

  本文關(guān)鍵詞：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者認知功能損害的遠期研究

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【摘要】：目的:探討創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)對患者認知功能遠期損害的原因、記憶損害的特點及其與癡呆的關(guān)系。方法:選取本院2004年1月至2005年12月本院精神科就診的40例PTSD患者為PTSD組,患者均符合DSM-IV-TR診斷標準,另選取同期在本院就診的40例廣泛性焦慮癥患者為焦慮組,40例抑郁癥患者為抑郁組以及2012年1月至2013年12月在本院行常規(guī)身體檢查的40例正常健康人群為對照組,患者入組后分別完成一系列的評估,包括漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙自評量表(PCL-C)、威斯康星卡片(WCST)、韋氏成人智力量表(WAIS-RC)、韋氏記憶測試(WPS-R)、事件相關(guān)電位(ERP)。所有測量結(jié)果采用SPSS17.0進行統(tǒng)計分析,分析PTSD組與焦慮組、抑郁組及對照組各組間記憶功能的損傷差異及其與記憶障礙的關(guān)系。結(jié)果:1 PTSD組與焦慮組、抑郁組及對照組各組性別、年齡、平均受教育年限無統(tǒng)計學差異(P0.05)。2焦慮組、抑郁組患者HAMA評分、HAMD評分高于PTSD組及對照組,而PTSD組HAMA評分、HAMD評分高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),焦慮組HAMA評分高于抑郁組,抑郁組HAMD評分高于焦慮組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3 PTSD組WAIS-RC評分顯著低于正常組、抑郁組及焦慮組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),而抑郁組及焦慮組WAIS-RC評分顯著低于正常組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),抑郁組及焦慮組WAIS-RC評分無統(tǒng)計學差異(P0.05)。4 PTSD組患者PCL-C評分顯著高于對照組、抑郁組及焦慮組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),而抑郁組及焦慮組則高于對照組(P0.05),而抑郁組及焦慮組兩組PCL-C評分無統(tǒng)計學差異(P0.05)。5 PTSD組(C、R、DC、DR)成績低于對照組、抑郁組及焦慮組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),而抑郁組及焦慮組(C、R、DC、DR)成績低于對照組差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),抑郁組及焦慮組(C、R、DC、DR)評分無統(tǒng)計學差異(P0.05)。6 PTSD組患者WCST7項目因子中的總應(yīng)答數(shù)(Ra)、錯誤應(yīng)答數(shù)(Re)顯著高于對照組、抑郁組及焦慮組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),而對照組、抑郁組及焦慮組Ra、Re比較無統(tǒng)計學差異(P0.05)。各組完成分類數(shù)(Cc)、正確應(yīng)答數(shù)(Rc)、持續(xù)錯誤數(shù)(Rpe)、非持續(xù)性錯誤數(shù)(n Rpe)、完成第一個分類所需的應(yīng)答數(shù)(Rf)無統(tǒng)計學差異(P0.05)。7 PTSD組患者事件相關(guān)電位P300潛伏期較抑郁組、焦慮組及對照組長,波幅低于抑郁組、焦慮組及對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。8 PTSD組患者認知功能障礙發(fā)生率顯著高于對照組、抑郁組及焦慮組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),而抑郁組、焦慮組及對照組認知功能障礙發(fā)生率無統(tǒng)計學差異(P0.05)。結(jié)論:1重大精神創(chuàng)傷是導(dǎo)致PTSD患者記憶功能損害的主要原因,且創(chuàng)傷癥狀越重,患者記憶損害程度越嚴重。2 PTSD患者額葉抽象思維記憶能力損害嚴重,患者普遍存在執(zhí)行功能障礙,執(zhí)行功能障礙與PTSD臨床癥狀無相關(guān)性,從而提示PTSD患者執(zhí)行功能障礙不受其它因素影響,是獨立存在的神經(jīng)癥狀之一。3 PTSD患者認知功能下降可能是引起患者記憶功能損傷的重要原因之一,認知功能下降同樣是PTSD原發(fā)性癥狀引起的認知功能損害的結(jié)果。4 PTSD患者存在明顯的記憶功能損害,患者表現(xiàn)為視覺再生、理解記憶、延遲記憶及視覺再生障礙,且其記憶損害較抑郁癥及焦慮癥患者嚴重。
【關(guān)鍵詞】：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 認知功能 遠期損害
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R749.5
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 前言9-10
• 材料與方法10-14
• 結(jié)果14-16
• 附圖16-18
• 附表18-20
• 討論20-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻23-25
• 綜述 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙認知功能損害的遠期研究進展.25-32
• 參考文獻28-32
• 致謝32-33
• 個人簡歷33

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4 陳t，

本文編號：592752