發(fā)布時(shí)間：2017-07-17 23:06

  本文關(guān)鍵詞：戒斷時(shí)間效應(yīng)對(duì)海洛因成癮者大腦小世界網(wǎng)絡(luò)影響的fMRI研究

  更多相關(guān)文章： 功能磁共振 海洛因成癮 戒斷 小世界網(wǎng)絡(luò) 學(xué)習(xí)記憶 動(dòng)機(jī)驅(qū)動(dòng)

【摘要】：人腦是最復(fù)雜、龐大的系統(tǒng)之一,圖論理論為腦科學(xué)領(lǐng)域的研究提供了新的思路和方法。從網(wǎng)絡(luò)的角度理解大腦的工作方式,探究腦功能疾病的病理機(jī)制具有重要的意義。海洛因成癮者是一種以戒斷、復(fù)吸循環(huán)為特征的慢性復(fù)發(fā)性腦病,是我國(guó)乃至全世界亟待解決的重大醫(yī)學(xué)和社會(huì)問題。強(qiáng)制戒斷是中國(guó)特有且在國(guó)內(nèi)普遍實(shí)施的治療方式之一。強(qiáng)制戒斷時(shí)間由原來的1-6月延長(zhǎng)至1-3年,期望通過長(zhǎng)期的戒斷時(shí)間來提高戒毒和康復(fù)的質(zhì)量。然而,經(jīng)過長(zhǎng)期強(qiáng)制戒斷對(duì)海洛因成癮者大腦功能是否會(huì)發(fā)生改善是一個(gè)重要的問題,這關(guān)系到長(zhǎng)期的強(qiáng)制戒斷是否能有效促進(jìn)海洛因成癮者降低復(fù)吸率。針對(duì)上述問題,本文研究分以下三個(gè)部分:(一)海洛因成癮相關(guān)fMRI研究數(shù)據(jù)采集流程及質(zhì)量控制海洛因成癮者大腦進(jìn)行磁共振數(shù)據(jù)采集,其過程復(fù)雜,影響因素繁多,質(zhì)量控制顯得尤為重要。結(jié)合本研究在腦功能神經(jīng)影像學(xué)實(shí)驗(yàn)研究數(shù)據(jù)采集環(huán)節(jié)中質(zhì)控的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),重點(diǎn)介紹海洛因成癮相關(guān)fMRI(T2結(jié)構(gòu)像、靜息態(tài)功能像、高分辨率T1結(jié)構(gòu)像)研究的數(shù)據(jù)采集方法與流程及數(shù)據(jù)采集環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制方法,力求于進(jìn)一步優(yōu)化與規(guī)范實(shí)驗(yàn)流程,提高效率保證數(shù)據(jù)采集的準(zhǔn)確性。(二)海洛因成癮者大腦功能網(wǎng)絡(luò)特性的fmri研究研究目的:探討海洛因成癮者大腦靜息態(tài)功能網(wǎng)絡(luò)特征,從腦網(wǎng)絡(luò)角度探索海洛因成癮形成機(jī)制。材料與方法:采用ge3.0t功能磁共振對(duì)30例海洛因成癮者(ha組)與29名健康對(duì)照者(hc組)進(jìn)行靜息態(tài)掃描。運(yùn)用圖論理論構(gòu)建腦網(wǎng)絡(luò),計(jì)算兩組間小世界特性及節(jié)點(diǎn)度,spss19.0進(jìn)行兩樣本t檢驗(yàn),差異節(jié)點(diǎn)度與吸食海洛因總劑量進(jìn)行偏相關(guān)分析。結(jié)果:與hc組相比,ha組小世界特性改變(p0.05,fdr校正);眶額回度值升高,枕葉等腦區(qū)度值降低(p0.05,fdr校正)。未發(fā)現(xiàn)ha組腦網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)度與海洛因吸食時(shí)間存在相關(guān)。結(jié)論:海洛因成癮者腦網(wǎng)絡(luò)具有小世界屬性,但拓?fù)涮匦园l(fā)生改變,更趨向于隨機(jī)網(wǎng)絡(luò);對(duì)毒品的動(dòng)機(jī)驅(qū)動(dòng)突顯性增強(qiáng),視覺空間注意力下降,為進(jìn)一步揭示成癮的神經(jīng)機(jī)制提供了新的思路。(三)強(qiáng)制戒斷時(shí)間效應(yīng)對(duì)海洛因成癮大腦小世界網(wǎng)絡(luò)影像的fmri研究研究目的:強(qiáng)制戒斷是我國(guó)治療海洛因成癮者的主要方式之一,延長(zhǎng)戒斷時(shí)間對(duì)成癮者大腦功能是否有改善尚不明確。探討不同戒斷時(shí)間對(duì)海洛因成癮者大腦靜息態(tài)功能的改變,從腦網(wǎng)絡(luò)角度探索強(qiáng)制戒斷對(duì)成癮者的療效。材料與方法:采用ge3.0tmri對(duì)16名強(qiáng)制戒斷11月成癮者(pa11組)、20名強(qiáng)制戒斷6月成癮者(pa6組)及31名正常對(duì)照(hc組)進(jìn)行靜息態(tài)掃描。運(yùn)用圖論理論構(gòu)建小世界腦網(wǎng)絡(luò),計(jì)算并比較三組小世界特性及節(jié)點(diǎn)度,分析差異節(jié)點(diǎn)度與戒斷時(shí)間的相關(guān)性。結(jié)果:與對(duì)照相比,pa11組與pa6組小世界特性(λ)發(fā)生改變(p0.05,fdr校正);在額葉、枕葉、顳葉、扣帶回、基底節(jié)等腦區(qū)節(jié)點(diǎn)度值降低(p0.05,lsd校正)。海馬旁回與杏仁核節(jié)點(diǎn)度與戒斷時(shí)間呈負(fù)相關(guān)(p0.05)。結(jié)論:本研究通過小世界網(wǎng)絡(luò)理論探討了強(qiáng)制戒斷不同時(shí)間對(duì)海洛因成癮者大腦網(wǎng)絡(luò)拓?fù)涮匦约肮?jié)點(diǎn)度的影響,其結(jié)果發(fā)現(xiàn),隨著戒斷時(shí)間的延長(zhǎng),成癮者大腦網(wǎng)絡(luò)仍具有小世界特性,但其拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)發(fā)生變化并趨向與隨機(jī)網(wǎng)絡(luò);在尾狀核、海馬、海馬旁回、杏仁核及眶額回的節(jié)點(diǎn)度降低,表明長(zhǎng)期的戒斷有助于降低毒品對(duì)成癮者的獎(jiǎng)賞刺激,以及成癮者對(duì)毒品的記憶和動(dòng)機(jī)驅(qū)動(dòng)能力,有利于脫毒。綜上所述,海洛因成癮者腦功能網(wǎng)絡(luò)具有小世界屬性,但拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)發(fā)生改變,對(duì)毒品的動(dòng)機(jī)驅(qū)動(dòng)能力增加。隨著戒斷時(shí)間的延長(zhǎng),成癮者大腦功能網(wǎng)絡(luò)仍具有小世界屬性,但拓?fù)涮匦匀蕴幱诋惓顟B(tài),然而延長(zhǎng)戒斷時(shí)間有助于降低毒品對(duì)成癮者的獎(jiǎng)賞刺激,以及成癮者對(duì)毒品的記憶和動(dòng)機(jī)驅(qū)動(dòng)能力,有利于腦功能的恢復(fù),可能成功脫毒。
【關(guān)鍵詞】：功能磁共振 海洛因成癮 戒斷 小世界網(wǎng)絡(luò) 學(xué)習(xí)記憶 動(dòng)機(jī)驅(qū)動(dòng)
【學(xué)位授予單位】：第四軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R749.6
【目錄】：

• 縮略語(yǔ)表5-6
• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-14
• 文獻(xiàn)回顧14-24
• 1 海洛因成癮及戒斷治療14-16
• 1.1 海洛因成癮14
• 1.2 戒斷治療的研究現(xiàn)狀14-16
• 2 海洛因成癮者腦網(wǎng)絡(luò)小世界屬性16-20
• 2.1 小世界網(wǎng)絡(luò)16-19
• 2.2 海洛因成癮者大腦網(wǎng)絡(luò)的小世界屬性研究19-20
• 3 FMRI在海洛因成癮腦網(wǎng)絡(luò)研究中的應(yīng)用20-22
• 3.1 FMRI概述20-21
• 3.2 FMRI在海洛因成癮腦功能網(wǎng)絡(luò)中的應(yīng)用21-22
• 4 課題研究思路22-24
• 4.1 以往研究的局限性22
• 4.2 科學(xué)問題及實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)22-24
• 第一章 海洛因成癮相關(guān)FMRI研究數(shù)據(jù)采集流程及質(zhì)量控制24-29
• 1 基本試驗(yàn)流程24-25
• 2 數(shù)據(jù)采集流程25
• 3 數(shù)據(jù)采集流程的質(zhì)量控制25-29
• 3.1 實(shí)驗(yàn)采集前的質(zhì)量控制25-27
• 3.2 數(shù)據(jù)采集中的質(zhì)量控制27-28
• 3.3 實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)后的質(zhì)量控制28-29
• 第二章 海洛因成癮者大腦功能網(wǎng)絡(luò)特性的FMRI研究29-40
• 1 材料與方法29-35
• 1.1 研究對(duì)象29-30
• 1.2 數(shù)據(jù)采集30-31
• 1.3 數(shù)據(jù)分析31-35
• 1.4 統(tǒng)計(jì)分析35
• 2 結(jié)果35-38
• 2.1 人口學(xué)結(jié)果35-36
• 2.2 影像學(xué)結(jié)果36-38
• 3 討論38-39
• 3.1 海洛因成癮者腦網(wǎng)絡(luò)小世界特性38-39
• 3.2 海洛因成癮者腦網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)度的變化特征39
• 4 小結(jié)39-40
• 第三章 強(qiáng)制戒斷時(shí)間效應(yīng)對(duì)海洛因成癮大腦小世界網(wǎng)絡(luò)影像的FMRI研究40-60
• 1 材料40-46
• 1.1 研究對(duì)象40-41
• 1.2 數(shù)據(jù)采集41
• 1.3 數(shù)據(jù)分析41-46
• 1.4 統(tǒng)計(jì)分析46
• 2 結(jié)果46-57
• 2.1 人口學(xué)46-47
• 2.2 影像學(xué)47-57
• 3 討論57-59
• 3.1 強(qiáng)制戒斷者腦功能網(wǎng)絡(luò)小世界特性57-58
• 3.2 強(qiáng)制戒斷者腦功能網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)度特性58-59
• 4 小結(jié)59-60
• 小結(jié)60-61
• 參考文獻(xiàn)61-68
• 附錄68-77
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷和研究成果77-78
• 致謝78

，

本文編號(hào)：555008