本文關(guān)鍵詞：HIV陽性美沙酮維持治療者新型毒品濫用情況及其影響因素分析

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【摘要】：目的 了解HIV陽性美沙酮維持治療者對新型毒品的認(rèn)知及濫用新型毒品的現(xiàn)狀以及相關(guān)行為特征；分析HIV陽性MMT治療者濫用新型毒品的影響因素。 方法 采用定量與定性相結(jié)合的研究方法。定量研究為方便抽樣的橫斷面調(diào)查，在云南省瑞麗市、芒市、文山市、蒙自市、個舊市5個MMT門診選取612名符合條件的服藥人員進行尿液嗎啡、冰毒、搖頭丸、丁丙諾啡、苯二氮卓類定性檢測，再通過問卷調(diào)查收集社會人口學(xué)特征、新型毒品濫用情況等資料。對研究對象的新型毒品濫用情況進行描述性分析，對影響新型毒品濫用的因素進行單因素和多因素Logistic回歸分析。定性研究采用個人深入訪談，在參與問卷的對象中經(jīng)知情同意，共訪談21名新型毒品尿檢陽性或自報近期濫用過新型毒品的服藥人員，對訪談資料進行編碼、歸納和分析。 結(jié)果 1.定量調(diào)查結(jié)果： 612名調(diào)查對象平均年齡為38.9±6.3歲，78.9%為男性，漢族402人（65.7%），平均受教育年限8.0±3.4年，無業(yè)者363（59.3%），離異/喪偶117人（19.1%），與父母一起居住474人（77.5%），370人（60.5%）與家人關(guān)系好。524人（85.6%）聽說過新型毒品，443人（84.5%）知道什么是新型毒品，176人（33.6%）認(rèn)為新型毒品比海洛因癮更大，188人（35.9%）不認(rèn)為新型毒品會傳播艾滋病。153人（25.0%）自報近一年使用過新型毒品，178人（29.1%）自報近半年偷吸過海洛因。220人（35.9%）在美沙酮治療期間脫失過，405人（66.2%）接受過抗病毒治療，455人（74.3%）報告經(jīng)共用針具感染的艾滋病。HIV確證的平均年限為6.8±3.2年。69人（11.3%）近半年有臨時性伴，其中80.0%有時不用安全套。尿檢結(jié)果顯示：尿嗎啡陽性率為14.4%，冰毒為15.2%，搖頭丸為0.3%，丁丙諾啡為1.5%，苯二氮卓類陽性率為12.9%，四種主要新型毒品任何一種尿檢陽性的比例為26.6%。 Logistic多因素分析結(jié)果顯示：研究對象所在地區(qū)、年齡、有無臨時性伴、是否脫失過MMT、尿嗎啡檢測結(jié)果對新型毒品尿檢結(jié)果的影響有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），除瑞麗市以外地區(qū)（OR均小于1）、年齡50歲及以上（OR=0.057）是新型毒品尿檢陽性的保護因素；而有臨時性伴（OR=3.904）、脫失過MMT（OR=2.224）、尿嗎啡檢測陽性（OR=3.119）為新型毒品尿檢陽性的危險因素。所在地區(qū)、居住方式、與家人關(guān)系、有無臨時性伴、參加MMT年限、近半年是否偷吸海洛因、是否脫失過MMT等因素對自報新型毒品濫用的影響有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。與家人關(guān)系好（OR=0.194）、參加MMT5年及以上（OR=0.333）是自報新型毒品濫用的保護因素；而與朋友\親戚一起居�。∣R=3.186）、曾經(jīng)使用過新型毒品（OR=29.068）、有臨時性伴（OR=4.068）、近半年偷吸過海洛因（OR=5.219）、脫失過MMT（OR=2.345）是自報新型毒品濫用的危險因素； 2.定性訪談結(jié)果： 共訪談23人，受訪對象平均年齡36.2±4.5歲；男性17人；漢族15人；無業(yè)12人，個體2人，志愿者2人；未婚9人，已婚8人，，離異5人。參加受訪的對象在參加MMT過程中均有新型毒品濫用經(jīng)歷，其濫用新型毒品的原因復(fù)雜多樣，其主要原因是對新型毒品或者MMT的不正確認(rèn)識、出于好奇、朋友介紹\影響。在吸毒人群中新型毒品成為時尚的代名詞，黑市上也流傳著新型毒品沒有毒癮的錯誤論斷，甚至傳言新型毒品能替代美沙酮戒毒或者能戒除美沙酮，再加上對新型毒品的好奇、受朋友的誘惑影響、對美沙酮毒副作用、難戒除性、不方便性等諸多問題的反感等原因，HIV陽性美沙酮維持治療者逐漸開始嘗試偷吸新型毒品。此外，訪談中還發(fā)現(xiàn)HIV陽性服藥人員經(jīng)吸食新型毒品而傳播艾滋病的風(fēng)險是普遍存在的。首先門診中有些艾滋病吸毒者還很年輕，較易受錯誤言論和朋友影響，也能承受新型毒品帶來的快感和身體消耗，而由于使用海洛因和美沙酮時間較短，性功能依然活躍，使用興奮性新型毒品后易發(fā)生高危性行為，這與定量調(diào)查結(jié)果一致。 結(jié)論 HIV陽性美沙酮維持治療者對新型毒品的成癮性和危害性等認(rèn)識不足，濫用新型毒品現(xiàn)象比較普遍，且濫用新型毒品后的高危性行為廣泛存在。因此，需進一步加強對HIV陽性美沙酮維持治療者新型毒品濫用的檢測和監(jiān)督，積極開展新型毒品濫用的健康教育和行為干預(yù)，以減少新型毒品濫用，提高MMT治療效果，降低艾滋病傳播風(fēng)險。
【關(guān)鍵詞】：人類免疫缺陷病毒 美沙酮維持治療 新型毒品 影響因素
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R749.64
【目錄】：

• 英文縮略詞5-6
• 中文摘要6-9
• Abstract9-13
• 1.研究背景13-15
• 2.研究目的15
• 3.對象和方法15-22
• 4.研究結(jié)果22-38
• 5.討論38-44
• 6.結(jié)論與建議44
• 參考文獻44-48
• 附錄 148-55
• 附錄 255-56
• 附錄 356-57
• 附錄 457-58
• 附錄 558-59
• 致謝59-60
• 綜述60-65
• 參考文獻65-69

【參考文獻】

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本文編號：550506