本文關(guān)鍵詞：急性期卒中后抑郁的發(fā)病特點(diǎn)及相關(guān)因素

  更多相關(guān)文章： 急性期 卒中后抑郁 發(fā)病特點(diǎn) 相關(guān)因素

【摘要】：目的：探討急性期卒中后抑郁(poststroke depression，，PSD)的發(fā)病特點(diǎn)及相關(guān)因素。方法：根據(jù)入組及排除標(biāo)準(zhǔn),對(duì)在2014年1月至2014年6月期間入住我院神經(jīng)內(nèi)科的140例急性腦卒中患者進(jìn)行分析。在卒中發(fā)病2周時(shí),采用漢密爾頓抑郁量表(Hamilton Depression Rating scale, HAMD) 17項(xiàng)版本對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分,參照中國精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版(CCMD-3)抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合HAMD評(píng)分,分為PSD組和無PSD組,其中PSD組包括輕度抑郁和中重度抑郁者。計(jì)算2周時(shí)PSD的發(fā)病率,分析PSD與人口社會(huì)學(xué)因素(包括年齡、性別、家庭經(jīng)濟(jì)情況等)、腦血管病危險(xiǎn)因素(包括高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟病等)、臨床因素(NIHSS評(píng)分、卒中復(fù)發(fā)或進(jìn)展、合并肺部感染等)、卒中部位(包括左右側(cè)、病灶解剖部位)、卒中類型及部分血液學(xué)指標(biāo)(包括CRP、Hcy,葉酸、維生素B12等)等因素的關(guān)系,還對(duì)部分相關(guān)因素進(jìn)行了性別和年齡的分層分析。結(jié)果：1.卒中2周時(shí),PSD總發(fā)病率為34.8%,其中輕度抑郁27.7%,中重度抑郁7.1%；男性患者發(fā)病率為38.7%,女性27.7%；年齡≥60歲者發(fā)病率為45.6%,60歲者25.0%。2.PSD與相關(guān)因素關(guān)系分析：2.1 無PSD組和PSD組間及不同抑郁程度組間年齡差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,老年患者是發(fā)生PSD的高危人群。本研究未發(fā)現(xiàn)性別、家庭經(jīng)濟(jì)情況、教育程度、工作、婚姻和居住地變量在無PSD和PSD組間及不同抑郁程度組間有明顯差異。2.2有無腦血管病危險(xiǎn)因素與PSD的發(fā)生無顯著相關(guān)性,與不同性別患者PSD的發(fā)生也無顯著相關(guān)性。但存在腦血管狹窄是年齡≥60歲患者發(fā)生PSD的危險(xiǎn)因素。2.3無PSD和PSD組間及不同抑郁程度間NIHSS評(píng)分和肺部感染發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,高NIHSS評(píng)分和肺部感染是發(fā)生PSD的危險(xiǎn)因素,且NIHSS評(píng)分與PSD的嚴(yán)重程度顯著相關(guān)。2.4右頂葉病變是發(fā)生PSD的危險(xiǎn)因素,右顳葉病變是發(fā)生中重度PSD的危險(xiǎn)因素。此外,腦出血是年齡60歲患者發(fā)生PSD的危險(xiǎn)因素,右側(cè)基底節(jié)病變是年齡≥60歲患者的危險(xiǎn)因素。2.5空腹血糖水平升高是發(fā)生中重度PSD的危險(xiǎn)因素,糖化血紅蛋白升高是年齡≥60歲患者發(fā)生中重度PSD的危險(xiǎn)因素。2.6年齡和NIHSS評(píng)分是急性期發(fā)生PSD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論：1. 卒中2周PSD總發(fā)病率為34.8%,以輕度抑郁為主,男性高于女性,年齡≥60歲老年患者發(fā)病率高于年齡＜60歲患者。2. 高齡、高NIHSS評(píng)分、肺部感染、右頂葉病變與卒中2周時(shí)PSD的發(fā)生顯著相關(guān),右顳葉病變和空腹血糖水平升高是發(fā)生中重度PSD的危險(xiǎn)因素,高齡和高NIHSS評(píng)分是發(fā)生PSD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。此外,腦血管狹窄和右側(cè)基底節(jié)病變還是年齡≥60歲患者發(fā)生PSD的危險(xiǎn)因素,腦出血是年齡60歲患者發(fā)生PSD的危險(xiǎn)因素。
【關(guān)鍵詞】：急性期 卒中后抑郁 發(fā)病特點(diǎn) 相關(guān)因素
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R743.3;R749.4
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-12
• 英文縮略詞表12-13
• 第1章 緒論13-15
• 第2章 文獻(xiàn)綜述15-21
• 2.1 發(fā)病率15
• 2.2 發(fā)病機(jī)制15-16
• 2.3 相關(guān)因素16-19
• 2.3.1 人口社會(huì)學(xué)因素16-17
• 2.3.2 卒中嚴(yán)重程度17
• 2.3.3 腦血管病危險(xiǎn)因素17
• 2.3.4 卒中部位和卒中類型17-18
• 2.3.5 超敏C反應(yīng)蛋白18
• 2.3.6 同型半胱氨酸、葉酸和維生素B1218-19
• 2.3.7 空腹血糖和糖化血紅蛋白19
• 2.4 診斷和治療19-20
• 2.5 小結(jié)和展望20-21
• 第3章 材料與方法21-24
• 3.1 研究對(duì)象21
• 3.1.1 病例來源21
• 3.1.2 入組標(biāo)準(zhǔn)21
• 3.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)21
• 3.2 臨床資料21-22
• 3.2.1 一般情況21
• 3.2.2 輔助檢查情況21-22
• 3.3 實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的正常判定標(biāo)準(zhǔn)22
• 3.4 實(shí)用的儀器及調(diào)查量表22
• 3.5 疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)22-23
• 3.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法23-24
• 第4章 結(jié)果24-38
• 4.1 入組患者的一般資料情況24
• 4.2 PSD與人口社會(huì)學(xué)因素關(guān)系分析24-26
• 4.3 PSD與腦血管病危險(xiǎn)因素關(guān)系分析26-28
• 4.4 PSD與臨床因素關(guān)系分析28-30
• 4.5 PSD與左右側(cè)、卒中類型和病灶解剖部位關(guān)系分析30-33
• 4.6 PSD與血液學(xué)指標(biāo)關(guān)系分析33-36
• 4.7 PSD的Logistic回歸分析36-38
• 第5章 討論38-47
• 第6章 結(jié)論47-48
• 參考文獻(xiàn)48-57
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果57-58
• 致謝58

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 郝靜;腦卒中后抑郁對(duì)預(yù)后的影響[J];河南實(shí)用神經(jīng)疾病雜志;2000年05期

2 單培彥,曹麗麗,遲兆富,麻琳,劉淑萍;卒中后抑郁狀態(tài)影響因素的研究[J];中華老年醫(yī)學(xué)雜志;2002年04期

3 ;腦卒中后抑郁和情感不適與發(fā)病部位的關(guān)系[J];中國臨床康復(fù);2002年11期

4 蘇文大;腦卒中后抑郁相關(guān)因素分析[J];廣東醫(yī)學(xué);2003年04期

5 孫忠華,潘秋蘭,潘福祥;腦卒中后抑郁[J];神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生;2003年03期

6 凌先傳;氟西汀治療腦卒中后抑郁26例的療效分析[J];四川精神衛(wèi)生;2003年02期

7 鐘雷,張繼青;卒中后抑郁[J];醫(yī)師進(jìn)修雜志;2004年01期

8 吳丹紅,李宗蘭,沈向英,李承晏;腦卒中后抑郁及其相關(guān)因素[J];中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué);2004年01期

9 黃恩,陳平,程韜;腦卒中后抑郁的心理干預(yù)對(duì)照研究[J];中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志;2004年07期

10 楊雅瑩,晏勇;腦卒中后抑郁的研究新進(jìn)展[J];重慶醫(yī)學(xué);2004年09期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 趙嘉林;;額葉卒中后抑郁的臨床研究[A];2006年浙江省神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

2 龍登毅;;關(guān)注腦卒中后抑郁[A];第十二屆全國老年醫(yī)學(xué)進(jìn)展學(xué)術(shù)會(huì)議暨江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)老年分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2012年

3 張巧俊;;卒中后抑郁的臨床研究進(jìn)展[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)腦血管病專業(yè)委員會(huì)換屆暨第十五次全國腦血管病康復(fù)學(xué)術(shù)年會(huì)、湖南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)康復(fù)專業(yè)委員會(huì)2012學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2012年

4 林源紹;邵蓓;王虹;Kevin O' Byrne;李曉鋒;;降鈣素基因相關(guān)肽在雌激素保護(hù)卒中后抑郁中的作用[A];2009香港-北京-杭州內(nèi)科論壇暨2009年浙江省內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

5 朱敏初;朱文娟;;腦卒中后抑郁相關(guān)因素分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第12次全國內(nèi)科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

6 王萍;段德香;盧紅;趙敏;;中西醫(yī)結(jié)合治療卒中后抑郁的臨床研究[A];第九屆全國中西醫(yī)結(jié)合治療精神疾病學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2008年

7 孫惠紅;;疏解平潛、健脾養(yǎng)(清)心法聯(lián)合氟西汀治療卒中后抑郁臨床研究[A];甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)2010年會(huì)員代表大會(huì)暨學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2010年

8 郭瑞友;王莉;李吉柱;趙麗霞;毛德軍;;卒中后抑郁患者瘦素及胰島素樣生長(zhǎng)因子-1的研究[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)血栓病分會(huì)第四次學(xué)術(shù)研討會(huì)暨廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)血栓病專業(yè)委員會(huì)首屆學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2010年

9 徐雋瑩;肖艷;;腦卒中后抑郁的臨床特征分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

10 鞏法蓮;李運(yùn)剛;;腦卒中后抑郁的干預(yù)對(duì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)的影響[A];山東省心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)第二屆學(xué)術(shù)研討會(huì)優(yōu)秀論文選編[C];2001年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 記者 張昊;卒中后抑郁管理項(xiàng)目啟動(dòng)[N];健康報(bào);2012年

2 本報(bào)記者 李穎;對(duì)卒中患者要少批評(píng)多鼓勵(lì)[N];科技日?qǐng)?bào);2012年

3 遼溪;氟西汀治療卒中后抑郁[N];中國醫(yī)藥報(bào);2001年

4 編譯 李譯;卒中后女性比男性更易患抑郁[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2009年

5 宋魯平　柳妍;當(dāng)心“卒中”變“抑郁”[N];北京科技報(bào);2009年

6 本報(bào)記者 黃靜;卒中患者提高生存質(zhì)量方向在哪？[N];人民政協(xié)報(bào);2012年

7 北京宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師　詹淑琴;小心腦卒中后抑郁[N];健康時(shí)報(bào);2003年

8 清華大學(xué)玉泉醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任 耿同超;關(guān)注腦卒中后抑郁[N];保健時(shí)報(bào);2009年

9 王梅;腦卒中后為何悶悶不樂[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2007年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 尹思遠(yuǎn);卒中后抑郁早期檢測(cè)和治療的新視角：一篇單腦科中心112例卒中后抑郁的回顧性分析[D];浙江大學(xué);2014年

2 宋景貴;卒中后抑郁患者的認(rèn)知、睡眠與自主神經(jīng)功能的對(duì)照研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2007年

3 張濱斌;益腎疏肝法治療腦卒中后抑郁的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2005年

4 程遠(yuǎn);腦卒中后抑郁腎虛肝郁型的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2007年

5 炎彬;卒中后抑郁癥發(fā)病機(jī)制研究及其小鼠模型建立[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2004年

6 晉秀林;調(diào)肝扶脾、化痰通絡(luò)法針?biāo)幉⒂弥委熌X卒中后抑郁的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2014年

7 紀(jì)孝偉;卒中后抑郁大鼠腦內(nèi)單胺類遞質(zhì)及FGF-2表達(dá)的研究[D];山東大學(xué);2011年

8 蔡華;暢郁逍遙散對(duì)腦卒中后抑郁（PSD）小鼠作用機(jī)理的實(shí)驗(yàn)研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2010年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳淑霞;卒中后抑郁相關(guān)因素多元回歸分析[D];河北大學(xué);2015年

2 張琳琳;卒中后抑郁的發(fā)病率及相關(guān)因素分析[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2014年

3 鄧懿函;針刺治療卒中后抑郁的臨床療效及對(duì)血漿中同型半胱氨酸含量的影響[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2015年

4 申龍燮;腦卒中后抑郁患者SEP與血漿5-羥色胺的臨床意義[D];延邊大學(xué);2015年

5 盛雷;益腎解郁方治療腎虛肝郁型腦卒中后抑郁的臨床研究[D];安徽中醫(yī)藥大學(xué);2015年

6 翟飛;卒中后抑郁患者丘腦磁共振氫質(zhì)子波譜分析研究[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;2015年

7 任偉華;中風(fēng)解郁湯結(jié)合氟西汀治療卒中后抑郁臨床研究[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;2015年

8 李艷濤;卒中后抑郁患者外周血單個(gè)核細(xì)胞p11基因表達(dá)的變化[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;2015年

9 李凡;重復(fù)經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合氟西汀對(duì)卒中后抑郁的臨床療效研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2015年

10 崔燕;卒中后抑郁患者血清標(biāo)志物變化及其影響因素探討[D];青島大學(xué);2015年

本文編號(hào)：549348