發(fā)布時(shí)間：2017-07-15 13:23

  本文關(guān)鍵詞：氯丙嗪和氯氮平維持治療期精神分裂癥患者腦白質(zhì)完整性比較研究

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【摘要】：目的比較以氯丙嗪和氯氮平維持治療的精神分裂癥病情穩(wěn)定期患者腦白質(zhì)完整性差異特征方法入組分別以氯丙嗪和氯氮平維持治療的病情穩(wěn)定的精神分裂癥患者以及『F常對(duì)照組各24例,入組患者評(píng)估陽性和陰性癥狀量表、住院精神病人社會(huì)功能評(píng)定量表及認(rèn)知功能。所有被試者以美國GE HDx 3.0T磁共振掃描儀進(jìn)行彌散張量成像掃描,首先基于腦白質(zhì)圖譜的分析方法分析三組白質(zhì)完整性差異區(qū)域及其與臨床癥狀和認(rèn)知功能的相關(guān)性,之后再使用基于纖維示蹤的空間統(tǒng)計(jì)方法分析三組白質(zhì)完整性差異白質(zhì)纖維束及其與臨床癥狀的相關(guān)性。結(jié)果氯氮半和氯內(nèi)嗪組間陽性和陰性癥狀量表、住院精神病人社會(huì)功能評(píng)定量表評(píng)分及認(rèn)知功能評(píng)分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；與正常組比較,兩患者組在執(zhí)行功能、記憶、信息處理速度及注意功能方面均顯著下降(p0.05)。腦白質(zhì)圖譜的分析結(jié)果顯示：*兩患者組間彌散張量成像參數(shù)值均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；*各向異性分?jǐn)?shù)：與正常組比較,兩患者組雙側(cè)丘腦前輻射、胼胝體枕部、胼胝體額部、雙側(cè)額枕下束及左側(cè)下縱束均顯著降低,氯氮平組左側(cè)上縱束也顯著降低；*軸向彌散率：與正常組比較,兩患者組雙側(cè)丘腦前輻射、左側(cè)海馬、左側(cè)鉤束及右側(cè)上縱束均顯著增高,氯氮平組雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束、胼胝體額部、雙側(cè)額枕下束、左側(cè)下縱束及左側(cè)上縱束也顯著增高；*軸向彌散率：與正常組比較,兩患者組雙側(cè)丘腦前輻射、胼胝體枕部、胼胝體額部、雙側(cè)額枕下束、左側(cè)鉤束及右側(cè)下縱束均顯著增高,氯氮平組雙側(cè)扣帶束、左側(cè)海馬及左側(cè)下縱束也顯著增高；*平均彌散率：與正常組比較,兩患者組雙側(cè)丘腦前輻射、左側(cè)皮質(zhì)脊髓束、胼胝體額部、雙側(cè)額枕下束、左側(cè)海馬、左側(cè)鉤束及右側(cè)下縱束均顯著增高,氯氮平組雙側(cè)扣帶束、右側(cè)上縱束及左側(cè)下縱束也顯著增高；*偏相關(guān)結(jié)果顯示；雙側(cè)丘腦前輻射、胼胝體枕部、胼胝體額部、雙側(cè)額枕下束及左側(cè)下縱束FA值與范疇總分、STROOP單詞分、STOOP顏色分、STOOP色詞干擾分及空間總分均為正相關(guān)。左側(cè)上縱束FA值與一般精神病理量表分、PANSS總分及陰性量表分均為負(fù)相關(guān)；胼胝體枕部FA值與PANSS總分負(fù)相關(guān)。纖維示蹤的空間統(tǒng)計(jì)方法分析結(jié)果顯示：*兩患者組間彌散張量成像參數(shù)值均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。*各向異性分?jǐn)?shù)：與正常組比較,氯丙嗪組胼胝體體部和膝部、左側(cè)扣帶回和右側(cè)前放射冠各向異性分?jǐn)?shù)顯著降低；氯氮平組胼胝體體部、膝部及壓部、左右前放射冠、左右丘腦后輻射、左側(cè)上縱束和雙側(cè)扣帶回向異性分?jǐn)?shù)顯著降低；*軸向彌散率：氯氮平組穹窿和左側(cè)內(nèi)囊后肢較正常值顯著增高；*徑向彌散率：氯氮平組胼胝體體部、膝部及壓部、左右前放射冠和左右丘腦后輻射較正常組顯著增高；*平均彌散率：氯氮平組胼胝體體部和膝部、左右前放射冠和左側(cè)丘腦后輻射較正常組顯著增高。*偏相關(guān)結(jié)果顯示；右側(cè)丘腦后輻射FA值與PANSS陽性分顯著負(fù)相關(guān)結(jié)論精神分裂癥患者維持治療期仍存白質(zhì)完整性損傷,氯氮平治療患者更為廣泛,可能是患者病情較難控制的病理因素之一。
【關(guān)鍵詞】：氯丙嗪 氯氮平 精神分裂癥 彌散張量成像
【學(xué)位授予單位】：東南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R749.3
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 縮略詞表9-12
• 緒論12-16
• 文獻(xiàn)綜述16-25
• 第一章 氯丙嗪和氯氮平維持治療期精神分裂癥患者腦白質(zhì)完整性比較研究：基于腦白質(zhì)圖譜的分析25-38
• 1.對(duì)象與方法25-28
• 2.結(jié)果28-35
• 3.討論35-38
• 第二章 氯丙嗪和氯氮平維持治療期精神分裂癥患者腦白質(zhì)完整性比較研究：基于纖維示蹤的空間統(tǒng)計(jì)方法38-44
• 1.對(duì)象與方法38-39
• 2.結(jié)果39-41
• 3.討論41-44
• 總結(jié)44-45
• 致謝45-46
• 參考文獻(xiàn)46-51
• 作者簡介51

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1 吳韜;氯丙嗪和氯氮平維持治療期精神分裂癥患者腦白質(zhì)完整性比較研究[D];東南大學(xué);2015年

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本文編號(hào)：544086