本文關(guān)鍵詞：首發(fā)精神分裂癥認(rèn)知功能及rTMS干預(yù)研究

  更多相關(guān)文章： 首發(fā)精神分裂癥 事件相關(guān)電位 波幅 潛伏期 認(rèn)知功能 重復(fù)經(jīng)顱磁刺激

【摘要】：目的精神分裂癥是精神障礙中最具代表性的一類,也是最常見(jiàn)的一種精神疾病,其臨床表現(xiàn)為陰性癥狀、陽(yáng)性癥狀和認(rèn)知功能缺損,認(rèn)知功能缺損被認(rèn)為是其核心癥狀,而事件相關(guān)電位P300則是反映認(rèn)知功能的一個(gè)指標(biāo)。本研究以首發(fā)未服藥精神分裂癥患者為研究對(duì)象,比較首發(fā)未服藥精神分裂癥患者認(rèn)知功能及事件相關(guān)電位P300波幅、P300潛伏期與健康對(duì)照之間的差異,同時(shí)觀察首發(fā)未服藥精神分裂癥患者事件相關(guān)電位P300波幅、潛伏期與認(rèn)知功能之間的相關(guān)關(guān)系。另外,根據(jù)臨床幻聽(tīng)量表將首發(fā)精神分裂癥患者分為幻聽(tīng)組和非幻聽(tīng)組,觀察兩組認(rèn)知功能的差異,并對(duì)幻聽(tīng)組給予重復(fù)經(jīng)顱磁刺激干預(yù),探索重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對(duì)精神分裂癥幻聽(tīng)的干預(yù)效果。方法方法分為兩部分,第一部分:收集2013年4月至2015年12月上海市精神衛(wèi)生中心門診首次就診且被診斷為精神分裂癥的患者60例。通過(guò)廣告和網(wǎng)絡(luò)招募年齡、性別、受教育年限相匹配的健康對(duì)照60例。利用MATRICS公認(rèn)認(rèn)知成套測(cè)驗(yàn)(Matrics Consensus Cognitive Battery,MCCB)對(duì)60例首發(fā)精神分裂癥患者(研究組)和60例健康對(duì)照(對(duì)照組)進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估,觀察兩組被試信息處理速度,注意/警覺(jué)性,工作記憶,詞語(yǔ)學(xué)習(xí),視覺(jué)學(xué)習(xí),推理和問(wèn)題解決能力以及社會(huì)認(rèn)知7個(gè)領(lǐng)域認(rèn)知功能的差異。采用Oddball實(shí)驗(yàn)刺激范式對(duì)25例首發(fā)精神分裂癥患者(研究組)和25例健康對(duì)照(對(duì)照組)進(jìn)行事件相關(guān)電位P300測(cè)定,比較兩組被試F3,F4,Fz,C3,C4,Cz,P3,P4,Pz導(dǎo)聯(lián)P300波幅、P300潛伏期之間的差異。最后觀察25例首發(fā)精神分裂癥患者P300波幅、P300潛伏期與認(rèn)知功能的相關(guān)關(guān)系。第二部分為探索性研究,對(duì)收集到的60例首發(fā)未服藥精神分裂癥患者根據(jù)其臨床癥狀,分為首發(fā)伴幻聽(tīng)癥狀組和無(wú)幻聽(tīng)癥狀組,比較幻聽(tīng)組和無(wú)幻聽(tīng)癥狀組認(rèn)知功能的差異,然后對(duì)8例首發(fā)伴幻聽(tīng)癥狀的精神分裂癥患者給予一種物理治療技術(shù)重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(repetitive Transcranial Magnetic Stimulation,rTMS)干預(yù),觀察干預(yù)前后患者幻聽(tīng)癥狀的改善情況,探索重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對(duì)首發(fā)未服藥精神分裂癥患者幻聽(tīng)癥狀的治療效果。結(jié)果結(jié)果分為兩部分,第一部分為首發(fā)精神分裂癥患者與健康對(duì)照兩組認(rèn)知功能的比較,相對(duì)于健康對(duì)照組,首發(fā)未服藥精神分裂癥患者信息處理速度(t=-3.78,p=0.000)、注意/警覺(jué)性(t=-3.15,p=0.002),工作記憶(t=-5.40,p=0.000)、詞語(yǔ)學(xué)習(xí)(t=-4.63,p=0.000)、視覺(jué)學(xué)習(xí)(t=-5.88,p=0.000)、推理和問(wèn)題解決能力(t=-4.10,p=0.000)以及社會(huì)認(rèn)知(t=-3.95,p=0.000)7個(gè)領(lǐng)域認(rèn)知功能均降低,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著意義(p0.01)。25例首發(fā)精神分裂癥患者和25例健康對(duì)照P300各導(dǎo)聯(lián)上波幅及潛伏期的比較發(fā)現(xiàn),首發(fā)精神分裂癥患者在F4(t=-2.28,0.027),Fz(t=-2.56,p=0.014),C3(t=-2.09,p=0.042),C4(t=-2.83,p=0.007),Cz(t=-2.87,p=0.006),P3(t=-2.71,p=0.009),P4(t=-3.93,p=0.000),Pz(t=-3.28,p=0.002)導(dǎo)聯(lián)上波幅均低于正常對(duì)照,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性意義(p0.05)。首發(fā)精神分裂癥患者與健康對(duì)照組P300潛伏期差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著意義(p0.05)。25例首發(fā)精神分裂癥患者P300波幅與認(rèn)知功能的相關(guān)分析發(fā)現(xiàn),Fz(r=0.442,p=0.035)、Cz(r=0.526,p=0.010)、Pz(r=0.509,r=0.013)導(dǎo)聯(lián)P300波幅與社會(huì)認(rèn)知功能呈顯著正相關(guān),即P300波幅越大,社會(huì)認(rèn)知功能越好。Fz導(dǎo)聯(lián)P300潛伏期與推理和問(wèn)題解決能力呈顯著負(fù)相關(guān)(p=0.05,r=-0.414),Pz導(dǎo)聯(lián)P300潛伏期與注意/警覺(jué)性呈顯著負(fù)相關(guān)(p=0.025,r=-0.466)。第二部分為伴幻聽(tīng)癥狀首發(fā)精神分裂癥患者與無(wú)幻聽(tīng)癥狀首發(fā)精神分裂癥患者相比,信息處理速度認(rèn)知功能明顯降低(t=2.52,p=0.015),且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著意義(p0.05)。對(duì)8例首發(fā)伴幻聽(tīng)的精神分裂癥患者的干預(yù)結(jié)果發(fā)現(xiàn),干預(yù)后首發(fā)精神分裂癥患者的幻聽(tīng)量表得分明顯降低(t=2.69,p=0.044)。結(jié)論相對(duì)于健康對(duì)照,首發(fā)精神分裂癥患者7個(gè)領(lǐng)域認(rèn)知功能下降,事件相關(guān)電位P300波幅降低。P300波幅與認(rèn)知功能存在一定的相關(guān)關(guān)系,提示P300可以作為反映首發(fā)精神分裂癥患者認(rèn)知功能的一個(gè)指標(biāo)。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對(duì)首發(fā)未服藥精神分裂癥患者幻聽(tīng)癥狀有一定的改善作用。
【關(guān)鍵詞】：首發(fā)精神分裂癥 事件相關(guān)電位 波幅 潛伏期 認(rèn)知功能 重復(fù)經(jīng)顱磁刺激
【學(xué)位授予單位】：第二軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R749.3
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 縮略詞表10-11
• 前言11-13
• 第一部分 精神分裂癥的臨床表現(xiàn)及認(rèn)知功能13-17
• 一、精神分裂癥的臨床癥狀13-14
• 二、精神分裂癥的認(rèn)知功能14-16
• 三、事件相關(guān)電位16-17
• 第二部分 研究思路及研究意義17-20
• 一、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)17
• 二、研究思路17-19
• 三、研究問(wèn)題及基本假設(shè)19-20
• 第三部分 首發(fā)精神分裂癥認(rèn)知功能的特征研究20-38
• 一、研究目的20
• 二、研究對(duì)象與方法20-25
• 三、研究結(jié)果25-35
• 四、討論35-38
• 第四部分 精神分裂癥幻聽(tīng)rTMS干預(yù)的探索性研究38-44
• 一、研究目的38
• 二、研究對(duì)象與方法38-40
• 三、研究結(jié)果40-43
• 四、討論43-44
• 第五部分 研究結(jié)論及局限性44-45
• 一、研究結(jié)論44
• 二、不足之處及今后研究方向44-45
• 附錄45-47
• 參考文獻(xiàn)47-53
• 文獻(xiàn)綜述 精神分裂癥認(rèn)知訓(xùn)練的主要方法及影響因素53-62
• 參考文獻(xiàn)58-62
• 在讀期間發(fā)表論文62-63
• 致謝63

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 陳方煜,蔡昌群,萬(wàn)承龍,武慎彬,陽(yáng)中明,汪開(kāi)山;利培酮治療20例首發(fā)精神分裂癥的療效分析[J];四川精神衛(wèi)生;2000年03期

2 陳方煜,蔡昌群,萬(wàn)承龍,武慎彬,陽(yáng)中明,汪開(kāi)山;利培酮治療首發(fā)精神分裂癥[J];皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2000年03期

3 李秀華;在校生首發(fā)精神分裂癥108例臨床分析[J];現(xiàn)代康復(fù);2000年13期

4 陳海支,尹剛,李新勝,劉曉華,徐靜;不同預(yù)后的首發(fā)精神分裂癥患者免疫球蛋白及補(bǔ)體成分的研究[J];中華精神科雜志;2001年02期

5 李獻(xiàn)云,費(fèi)立鵬,張培琰,吉中孚;首發(fā)精神分裂癥病人的抑郁癥狀[J];中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志;2001年02期

6 李菲菲,費(fèi)立鵬,李蘭英,孟梅,閻德亮;首發(fā)精神分裂癥家庭情感表達(dá)特點(diǎn)[J];中國(guó)心理衛(wèi)生雜志;2001年05期

7 王嫻賢,陳平周,洪曉虹,陳曲亮;利培酮對(duì)首發(fā)精神分裂癥療效觀察[J];神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生;2001年04期

8 孫傳賢,孫文儀;首發(fā)精神分裂癥復(fù)發(fā)的原因分析[J];臨床精神醫(yī)學(xué)雜志;2001年06期

9 倪峻華,歐陽(yáng)筠淋;利培酮治療首發(fā)精神分裂癥臨床觀察[J];山東精神醫(yī)學(xué);2001年02期

10 左津淮,尋知元,王茂華,曹毅;利培酮治療首發(fā)精神分裂癥患者的療效分析[J];四川精神衛(wèi)生;2001年03期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 秦天星;郭細(xì)先;曾德志;華曙光;;首發(fā)精神分裂癥患者家庭環(huán)境對(duì)其復(fù)發(fā)的影響[A];2009年浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨浙江省醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科醫(yī)師分會(huì)第二屆年會(huì)論文匯編[C];2009年

2 湯慶平;朱培俊;賴根祥;張靜;;阿立哌唑和利培酮治療首發(fā)精神分裂癥的對(duì)照[A];2009年浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨浙江省醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科醫(yī)師分會(huì)第二屆年會(huì)論文匯編[C];2009年

3 施劍飛;沈鑒清;;阿立派唑與利培酮治療門診首發(fā)精神分裂癥的臨床研究[A];2006年浙江省精神病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

4 陳梅芳;;阿立派唑與利培酮治療首發(fā)精神分裂癥的對(duì)照研究[A];2006年浙江省精神病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

5 張君青;羅忠;周斌斌;;首發(fā)精神分裂癥患者親屬的心理健康狀況分析[A];2006年浙江省精神病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

6 陳銘;張?jiān)伱?;阿立哌唑治療首發(fā)精神分裂癥臨床觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)分會(huì)第七屆學(xué)術(shù)年會(huì)論文摘要集[C];2006年

7 黃繼偉;張生;彭海艮;陸先臻;;阿立哌唑與利培酮治療首發(fā)精神分裂癥對(duì)照研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)分會(huì)第七屆學(xué)術(shù)年會(huì)論文摘要集[C];2006年

8 魯從林;吳華玲;周忠蓮;張峰;金俊;楊勇;;阿立哌唑治療首發(fā)精神分裂癥臨床觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)分會(huì)第七屆學(xué)術(shù)年會(huì)論文摘要集[C];2006年

9 郭琴;潘苗;張凌芳;;綜合干預(yù)對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者預(yù)后的影響[A];2007河南省精神衛(wèi)生學(xué)術(shù)研討會(huì)資料匯編[C];2007年

10 龐禮娟;宋學(xué)勤;呂路線;趙靖平;李幼輝;李雪;高金松;;在校學(xué)生首發(fā)精神分裂癥患者臨床特征及療效分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)分會(huì)第九次全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 薛原;三成非首發(fā)精神分裂癥患者存在服藥依從性問(wèn)題[N];健康報(bào);2007年

2 ;氯氮平和利培酮對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者糖代謝影響的研究[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2003年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

1 黃鵬;首發(fā)精神分裂癥及其高危人群大腦灰質(zhì)容量差異與基于腦網(wǎng)絡(luò)的模式識(shí)別研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2015年

2 陶好娟;首發(fā)精神分裂癥患者腦灰質(zhì)和腦網(wǎng)絡(luò)的磁共振成像研究[D];中南大學(xué);2012年

3 劉登堂;首發(fā)精神分裂癥患者的認(rèn)知功能及功能磁共振成像研究[D];復(fù)旦大學(xué);2003年

4 張會(huì)然;首發(fā)精神分裂癥患者不同癥狀維度多模態(tài)磁共振成像研究[D];中南大學(xué);2013年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 李國(guó)華;膠質(zhì)纖維酸性蛋白及基因多態(tài)性與首發(fā)精神分裂癥的相關(guān)性研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2013年

2 黑鋼瑞;首發(fā)精神分裂癥患者腸道菌群與炎性因子的相互作用研究[D];鄭州大學(xué);2015年

3 祁繼鵬;首發(fā)精神分裂癥及超高危人群的認(rèn)知功能對(duì)照研究[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;2015年

4 陳領(lǐng);共情能力對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者自知力的影響[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

5 石賀敏;首發(fā)精神分裂癥患者隨訪1年復(fù)發(fā)規(guī)律及相關(guān)因素分析[D];華北理工大學(xué);2015年

6 王中磊;精神病超高危人群認(rèn)知功能和心理狀況的比較研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2015年

7 陳慧鈾;成年早期首發(fā)精神分裂癥患者磁共振腦結(jié)構(gòu)形態(tài)學(xué)研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2016年

8 孟玉潔;首發(fā)精神分裂癥患者靜息態(tài)局部一致性fMRI研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2016年

9 陳鵬;IL-6、S100-β、NT-3與首發(fā)精神分裂癥臨床癥狀相關(guān)性研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2016年

10 王明進(jìn);利培酮、喹硫平和齊拉西酮對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者代謝指標(biāo)的影響[D];山東大學(xué);2016年

，

本文編號(hào)：534819