本文關鍵詞：丁苯酞聯(lián)合尼莫地平對血管性癡呆的療效觀察

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【摘要】：目的 血管性癡呆(VD)是指由腦梗死、腦出血以及長期慢性腦組織缺血缺氧引起的腦功能下降而導致的獲得性智能損害綜合征。當前,該病的發(fā)病率越來越高,據(jù)統(tǒng)計,引起癡呆的所有病因中,阿爾茲海默病為第一位病因,血管性癡呆是第二位病因。研究表明,血管性癡呆是迄今為止唯一一種可以預防的癡呆類型,本研究將對血管性癡呆的影響因素進行分析,以期為臨床中為預防血管性癡呆提供幫助。血管性癡呆早期治療具有可逆性,目前國際對于VD還沒有特效治療,以往的報道中顯示丁苯酞及尼莫地平對血管性癡呆治療效果較好,但聯(lián)合用藥與單用丁苯酞的報道尤為鮮見,聯(lián)合使用丁苯酞及尼莫地平有望改善VD患者預后。本研究將觀察丁苯酞聯(lián)合尼莫地平對血管性癡呆的療效及安全性,以期幫助臨床治療血管性癡呆。主要研究內容如下:方法與結果 1.為分析血管性癡呆的影響因素,嚴格按照入組標準及除外標準選取河北大學附屬醫(yī)院2012年12月至2014年10月期間住院和門診的血管性癡呆患者90例(簡稱VD組),選取2012年12月至2014年10月期間住院和門診的未發(fā)生癡呆的腦梗死患者100例(簡稱非VD組)作為對照。分析比較兩組患者的一般情況(性別、年齡、文化程度、職業(yè)、吸煙史、飲酒史)、病史(高血壓病、糖尿病、心臟病、腦梗死病史)、血液化驗(血脂、尿酸、同型半胱氨酸)及頭顱影像學(腦梗死病灶數(shù)目、部位)。采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計。結果顯示:1.對血管性癡呆有顯著性意義的影響因素:年齡、教育程度、吸煙史、飲酒史、高血壓病、糖尿病、腦卒中病史、高脂血癥、高尿酸血癥;2.額葉、基底節(jié)區(qū)、丘腦、胼胝體、海馬部位腦梗死患者更易發(fā)生血管性癡呆。2.為觀察丁苯酞聯(lián)合尼莫地平對血管性癡呆的療效及安全性,嚴格按照入組標準及除外標準選取河北大學附屬醫(yī)院2012年12月至2014年10月期間住院和門診的血管性癡呆患者90例,采用隨機數(shù)字表隨機分為三組,分別在常規(guī)治療的基礎上給予聯(lián)合丁苯酞及尼莫地平(A組)、丁苯酞(B組)、尼莫地平(C組)治療12周,分別于用藥前后對患者進行簡易精神狀態(tài)檢查表(MMSE)、蒙特利爾認知評估量表(Mo CA)和日常生活能力量表(ADL)評分。治療前后進行血液化驗,行心電圖檢查,并記錄消化系統(tǒng)、神經系統(tǒng)不良反應、過敏反應等。結果使用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行分析。結果:A組治療后MMSE(23.13±5.768)、Mo CA(18.13±5.30)、ADL(46.13±18.091)較治療前(19.33±5.486,13.67±5.094,52.6±18.844)差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),B組治療后(22.67±4.416,16.79±4.755,47.71±17.261)較治療前(19.71±4.165,13.46±4.364,52.88±16.858)差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),C組治療后(20.83±4.678,15.33±4.207,50.00±17.899)較治療前(18.83±4.469,13.08±3.988,52.25±17.808)差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。對血管性癡呆患者的MMSE、Mo CA及ADL評分的改善,A組與B組比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);A組明顯優(yōu)于C組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。A組腎功能損害1例,肝功損害1例,B組肝功能損害1例,C組肝功能損害1例,三組患者不良事件發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論 綜上所述,高齡、體力勞動、吸煙史、飲酒史、高血壓病、糖尿病、腦卒中病史、高脂血癥、高尿酸血癥均是血管性癡呆的影響因素;發(fā)生于顳葉、基底節(jié)區(qū)、丘腦、胼胝體、海馬等部位的腦梗死患者更易發(fā)生血管性癡呆;一旦發(fā)生血管性癡呆須盡早治療,聯(lián)合使用丁苯酞及尼莫地平治療血管性癡呆,可從不同機制改善腦功能,其療效較顯著,無明顯不良反應。
【關鍵詞】：血管性癡呆 丁苯酞 尼莫地平 療效 安全性
【學位授予單位】：河北大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R749.13
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-11
• 第1章 緒論11-22
• 1 VD 的發(fā)展過程11
• 2 VD 的發(fā)病機制11-12
• 3 VD 的危險因素12-13
• 4 VD 的分型13
• 5 VD 的診斷13-14
• 6 VD 的臨床表現(xiàn)14-15
• 7 VD 的治療15-18
• 參考文獻18-22
• 第2章 血管性癡呆的影響因素分析22-29
• 1 資料與方法22-23
• 1.1 一般資料22
• 1.2 觀察指標22
• 1.3 診斷標準22-23
• 1.4 統(tǒng)計方法23
• 2 結果23-25
• 2.1 兩組腦卒中患者一般情況的比較23
• 2.2 兩組腦卒中患者病史的比較23
• 2.3 兩組腦卒中患者血液化驗結果比較23
• 2.4 兩組腦卒中患者腦梗死病灶比較23-25
• 3 討論25-27
• 參考文獻27-29
• 第3章 丁苯酞聯(lián)合尼莫地平對血管性癡呆的療效觀察29-35
• 1 資料與方法29-30
• 1.1 一般資料29
• 1.2 方法29
• 1.3 觀察指標29-30
• 1.4 統(tǒng)計方法30
• 2 實驗結果30-32
• 2.1 三組血管性癡呆患者治療前后MMSE評分的比較30-31
• 2.2 三組血管性癡呆患者治療前后MoCA評分的比較31
• 2.3 三組血管性癡呆患者治療前后ADL評分的比較31-32
• 2.4 三組血管性癡呆患者治療過程中不良反應的比較32
• 3 討論32-34
• 參考文獻34-35
• 總結與展望35-36
• 致謝36-37
• 攻讀學位期間取得的科研成果37

【參考文獻】

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本文編號：527406