本文關(guān)鍵詞：磁共振功能成像在老年認(rèn)知功能障礙早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：第一部分彌散峰度成像在老年認(rèn)知功能障礙早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值目的:利用磁共振彌散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)技術(shù)研究輕度認(rèn)知功能障礙(mild cognitive impairment,MCI)及阿爾茨海默病(alzheimer’s disease,AD)患者腦細(xì)微結(jié)構(gòu)的改變及其與認(rèn)知功能減退的關(guān)系,探討早期診斷MCI的影像學(xué)依據(jù)。方法:應(yīng)用MMSE簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表(mini-mental state examination,MMSE)篩選MCI患者20例,AD患者16例及認(rèn)知功能正常老年人(normal control,NC)18例,行常規(guī)磁共振(MRI)平掃及DKI掃描,測(cè)定海馬體積(hippocampus volume,,HCV),比較三組間海馬體積、各感興趣區(qū)(Region of Interest,ROI)的各向異性分?jǐn)?shù)(fractional anisotrophy,FA值)、平均彌散率(mean diffusivity,MD值)、平均彌散峰度(mean kurtosis,MK值)的差異,并分析其與MMSE評(píng)分的相關(guān)性。結(jié)果:①M(fèi)CI組患者雙側(cè)海馬MK值低于對(duì)照組(P0.05),兩組之間海馬體積差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);②A(yíng)D組患者雙側(cè)海馬、頂葉、額葉及左側(cè)顳葉MD值高于對(duì)照組,MK值低于對(duì)照組(P0.05),雙側(cè)頂葉白質(zhì)FA值低于對(duì)照組(P0.05),AD組患者的海馬體積小于MCI組和對(duì)照組(P0.05);③雙側(cè)海馬體積,雙側(cè)海馬、頂葉白質(zhì)、右額葉白質(zhì)MK值與MMSE評(píng)分呈正相關(guān)(P0.05);雙側(cè)海馬、顳葉白質(zhì)、額葉白質(zhì)、左頂葉白質(zhì)MD值與MMSE評(píng)分呈負(fù)相關(guān)(P0.05)。結(jié)論:海馬區(qū)MK值能夠早于結(jié)構(gòu)體積變化之前發(fā)現(xiàn)腦組織細(xì)微結(jié)構(gòu)的改變,有助于輕度認(rèn)知功能障礙的早期診斷。DKI參數(shù)可能為認(rèn)知功能減退提供敏感的影像學(xué)標(biāo)志物。第二部分磁敏感加權(quán)成像在輕度認(rèn)知功能障礙患者中的隨訪(fǎng)研究目的:應(yīng)用磁共振磁敏感加權(quán)成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)分析老年MCI和AD患者腦內(nèi)鐵沉積特點(diǎn)及其與MMSE評(píng)分變化的相關(guān)性,評(píng)估腦鐵含量增加在預(yù)測(cè)MCI向AD轉(zhuǎn)化中的價(jià)值。方法:應(yīng)用MMSE量表篩選出MCI患者22例,AD患者20例及認(rèn)知功能正常組18例,行常規(guī)MRI及顱腦SWI檢查,使用校正相位圖計(jì)算出相應(yīng)的角弧度值,以此量化海馬與尾狀核頭的鐵沉積,采用方差分析(Analysis of Variance,ANOVA)進(jìn)行組間比較,分析角弧度值與MMSE評(píng)分的相關(guān)性。MCI組患者隨訪(fǎng)一年,根據(jù)再次行MMSE量表結(jié)果分為AD轉(zhuǎn)化組和非AD轉(zhuǎn)化組。比較隨訪(fǎng)前后AD轉(zhuǎn)化組和非AD轉(zhuǎn)化組間角弧度值的變化量有無(wú)差異。結(jié)果:①M(fèi)CI組與對(duì)照組左側(cè)海馬、左側(cè)尾狀核頭的角弧度值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),AD組與對(duì)照組雙側(cè)海馬、左側(cè)尾狀核頭的角弧度值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);②雙側(cè)海馬角弧度值與MMSE評(píng)分相關(guān)。③隨訪(fǎng)1年后,MCI組22例患者中有5例患者進(jìn)展為AD(22.7%),進(jìn)展為AD的患者較穩(wěn)定于MCI組的患者左側(cè)海馬角弧度值增加更多(P0.05)。結(jié)論:腦內(nèi)局灶性鐵沉積增加與認(rèn)知功能減退有關(guān)。左側(cè)海馬鐵沉積的異常增加可能是預(yù)測(cè)MCI向AD進(jìn)展的敏感指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：輕度認(rèn)知功能障礙 阿爾茨海默病 彌散峰度成像 海馬體積磁敏 感加權(quán)成像 鐵沉積 輕度認(rèn)知功能障礙 阿爾茨海默病
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R749.1;R445.2
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 序言10-12
• 第一部分 彌散峰度成像在老年認(rèn)知功能障礙早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值12-33
• 1.對(duì)象與方法12-16
• 2.結(jié)果16-26
• 3.討論26-32
• 4.結(jié)論32-33
• 第二部分 磁敏感加權(quán)成像在輕度認(rèn)知功能障礙患者中的隨訪(fǎng)研究33-43
• 1.對(duì)象與方法33-34
• 2.結(jié)果34-39
• 3.討論39-42
• 4.結(jié)論42-43
• 參考文獻(xiàn)43-52
• 中英文縮略詞匯表52-54
• 致謝54-55

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 徐曉俊;汪啟東;張敏鳴;;在體磁共振成像研究腦鐵含量是否存在性別差異[J];浙江大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2008年05期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 周舒艾君;朱建中;王百靈;李濤;張娜;呂曉珍;于欣;王華麗;;MMSE和MoCA識(shí)別北京農(nóng)村地區(qū)老年人遺忘型輕度認(rèn)知障礙的效能比較[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)精神醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

  本文關(guān)鍵詞：磁共振功能成像在老年認(rèn)知功能障礙早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：439058