本文關(guān)鍵詞：精神癥狀評(píng)定量表的信效度再檢驗(yàn)及臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景精神分裂癥的臨床癥狀多種多樣,其中幻覺(jué)、妄想是精神分裂癥病人最常見(jiàn)的陽(yáng)性精神病性癥狀,而幻聽(tīng)是最為常見(jiàn)的幻覺(jué)之一,對(duì)幻聽(tīng)、妄想進(jìn)行多維度的識(shí)別和評(píng)估尤為重要。中文版精神癥狀評(píng)定量表被修訂時(shí)采用的對(duì)象是伴有精神病性癥狀的精神障礙病人,其中分裂情感性精神病患者帶有強(qiáng)烈的感情色彩,會(huì)影響對(duì)精神癥狀的認(rèn)知,而精神癥狀評(píng)定量表(PSYRATS)有很多項(xiàng)目都是評(píng)定情感癥狀及對(duì)精神癥狀的認(rèn)知情況的,因此有必要以精神分裂癥為主體對(duì)象重新修訂量表。中文版精神癥狀評(píng)定量表能夠?qū)寐?tīng)和妄想進(jìn)行多維度評(píng)定,目前較多用于認(rèn)知心理治療領(lǐng)域的評(píng)估,而其在精神分裂癥的藥物治療領(lǐng)域中的應(yīng)用及相應(yīng)的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)卻非常缺乏,因此對(duì)中文版精神癥狀評(píng)定量表在精神分裂癥藥物治療中的應(yīng)用及相關(guān)應(yīng)用優(yōu)勢(shì)的研究有重要意義。研究目的 以伴有幻聽(tīng)或妄想的精神分裂癥病人為對(duì)象,研究PSYRATS中文版在治療中的精神分裂癥患者的信度和效度分析,評(píng)價(jià)其測(cè)量性能,用于幻聽(tīng)、妄想的多維度評(píng)定；同時(shí)探索PSYRATS量表在精神分裂癥患者藥物治療療效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用及應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。研究方法 選取150例診斷符合國(guó)際疾病分類(lèi)手冊(cè)第10版(ICD-10)中精神分裂癥標(biāo)準(zhǔn)的患者進(jìn)行PSYRATS及陽(yáng)性與陰性癥狀量表(PANSS)評(píng)定,對(duì)PSYRATS評(píng)定結(jié)果進(jìn)行因子分析、信度分析,以PANSS為效標(biāo)進(jìn)行效標(biāo)效度分析。其中60例參加隨機(jī)對(duì)照研究的藥物治療試驗(yàn),應(yīng)用PSYRATS評(píng)分、PANSS總分進(jìn)行療效評(píng)估,對(duì)其中30例患者首次評(píng)估的錄音資料進(jìn)行復(fù)測(cè)以檢測(cè)PSYRATS量表的重測(cè)信度,同時(shí)測(cè)評(píng)治療第1、4、8、12、24周的量表資料,對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn),以了解PSYRATS在精神分裂癥治療中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。研究結(jié)果總量表的標(biāo)準(zhǔn)化Cronbach's a系數(shù)為0.866,評(píng)估者間一致性為0.927。各條目對(duì)因子的負(fù)荷系數(shù)在0.493-0.924之間,提示PSYRATS中文版有著良好的內(nèi)部一致性信度。探索性因子分析得出妄想分量表有兩個(gè)因子,幻覺(jué)分量表有三個(gè)因子。PSYRATS的幻聽(tīng)分量表和PANSS的幻覺(jué)行為因子分之間相關(guān)系數(shù)0.656,與陽(yáng)性癥狀量表分之間相關(guān)系數(shù)0.458;妄想分量表和妄想因子之間相關(guān)系數(shù)為0.811,與陽(yáng)性癥狀總分之間相關(guān)系數(shù)0.749;PSYRATS總分與妄想因子、幻覺(jué)行為因子及陽(yáng)性癥狀總分之間相關(guān)分別為0.516、0.580、0.591。在隨機(jī)對(duì)照研究的藥物治療中,治療后兩組的PANSS總分、陽(yáng)性癥狀分、陰性癥狀分、一般病理癥狀分、PSYRATS總分及各分量表分較治療前均有顯著下降,且下降水平呈正相關(guān)；研究發(fā)現(xiàn)藥物治療后的最初一周,首先被改善的是PSYRATS量表中聲音的響度、位置、對(duì)聲音起源的信念、聲音引起的對(duì)生活的破壞、對(duì)聲音的控制及對(duì)妄想的確信度。研究結(jié)論精神癥狀評(píng)定量表(PSYRAT)中文版對(duì)精神分裂癥病人的幻聽(tīng)、妄想評(píng)估具有良好的信度和效度,可有效多維度評(píng)定精神分裂癥幻聽(tīng)及妄想嚴(yán)重程度,可以用于國(guó)內(nèi)該領(lǐng)域?qū)W術(shù)研究和臨床實(shí)踐的評(píng)價(jià)工具。
【關(guān)鍵詞】：精神癥狀評(píng)定量表 精神分裂癥 信度 效度 應(yīng)用優(yōu)勢(shì)
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R749.3
【目錄】：

• 致謝4-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-13
• 引言13-15
• 1 前言15-22
• 1.1 精神科評(píng)定量表概述15-16
• 1.2 精神分裂癥概述16-18
• 1.3 精神分裂癥的診斷和評(píng)估18-20
• 1.4 問(wèn)題的提出20-22
• 2 研究目的和意義22-24
• 2.1 修訂精神癥狀評(píng)定量表,為精神癥狀的多維度評(píng)估提供有效的測(cè)評(píng)工具22
• 2.2 開(kāi)展精神癥狀評(píng)定量表的應(yīng)用研究,為正確使用精神癥狀評(píng)定量表提供可能22-23
• 2.3 開(kāi)展精神癥狀評(píng)定量表應(yīng)用優(yōu)勢(shì)的研究,為臨床治療有效性提供參考23-24
• 3 研究方法24-29
• 3.1 研究對(duì)象24-25
• 3.2 研究方法25-26
• 3.3 研究工具及藥物26-27
• 3.4 數(shù)據(jù)處理27-28
• 3.5 質(zhì)量控制28-29
• 4 研究結(jié)果29-44
• 4.1 一般人口學(xué)資料29-30
• 4.2 量表?xiàng)l目描述性分析30-32
• 4.3 項(xiàng)目分析32-35
• 4.4 信度分析35-36
• 4.5 效度分析36-39
• 4.6 PSYRATS量表的應(yīng)用39-44
• 5 討論分析44-49
• 5.1 資料的可靠性分析44
• 5.2 精神癥狀評(píng)定量表的信效度分析44-47
• 5.3 精神癥狀評(píng)定量表的應(yīng)用分析47-49
• 6 結(jié)論49-51
• 6.1 研究結(jié)論49
• 6.2 創(chuàng)新點(diǎn)49
• 6.3 局限性及需要進(jìn)一步解決的問(wèn)題49-51
• 參考文獻(xiàn)51-55
• 附錄55-62
• 綜述62-69
• 參考文獻(xiàn)66-69
• 作者簡(jiǎn)介及在讀期間所取得的科研成果69

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