本文關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生社交焦慮內(nèi)觀認(rèn)知療法干預(yù)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：社交焦慮的個體在公開表演場合或社交場合下?lián)谋蝗藢徱?一旦發(fā)現(xiàn)別人注意自己就不自然,擔(dān)心在別人面前表現(xiàn)不當(dāng),害怕別人的負(fù)面評價,且自我評估為負(fù)性,常伴有回避行為。國內(nèi)有關(guān)研究表明社交焦慮已成為大學(xué)生主要的心理問題之一,而醫(yī)學(xué)作為一項以患者為服務(wù)對象的職業(yè),更需要良好的心理素質(zhì)和社交溝通能力。目前國內(nèi)對社交焦慮個體的心理干預(yù)研究有相關(guān)報道但相對較少,而且尚缺乏有效的心理干預(yù)方法。本研究運用內(nèi)觀認(rèn)知療法首次對社交焦慮的醫(yī)學(xué)生進行干預(yù),評價該療法干預(yù)效果,并探討其作用機制。 方法：在2011年3-5月對天津醫(yī)科大學(xué)部分在讀大學(xué)生使用社交回避與苦惱量表(SAD)進行篩查(總分高于13分或焦慮分量表分高于7分或回避量表高于12分),其中68名醫(yī)學(xué)生符合條件且自愿參加本研究,均符合入組標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn),且簽署知情同意書。然后根據(jù)隨機數(shù)字表隨機分到兩組,對照組34例,內(nèi)觀認(rèn)知治療組34例,內(nèi)觀認(rèn)知治療組接受連續(xù)7天的內(nèi)觀認(rèn)知治療(NCT),對照組參加學(xué)校日常心理健康教育。在入組時和治療后各進行一次評估,評估工具包括社交苦惱與回避量表(SAD),非理性信念量表(IBS),懼怕否認(rèn)評價量表(FNE),德克薩斯社交行為問卷(TSBI),焦點注意量表(FAQ),自我監(jiān)控量表(SMS),自尊量表(SES)。 結(jié)果：最終干預(yù)組34例,對照組34例進入結(jié)果分析。干預(yù)前兩組人員般情況以及各評估指標(biāo)間比較均無明顯差異。①NCT組干預(yù)后SAD總分和各因子的評分較干預(yù)前均明顯降低(t=-6.003,P=0.000；t=-5.318,P=0.000；t=-5.573,P=0.000),干預(yù)后NCT組SAD總分和各因子分均明顯低于對照組(t=-6.363,P=0.000；t=-4.673,P=0.000；t=-6.115,P=0.000)。②NCT組干預(yù)后FNE評分較干預(yù)前下降(t=-3.406,P=0.002)；干預(yù)后NCT組FNE評分較對照組明顯降低(t=-2.900,P=0.005)。③對照組觀察前后TSBI評分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-2.194,P=0.035)；NCT組干預(yù)后TSBI評分較干預(yù)前顯著升高(t=3.388,P=0.002)；干預(yù)后NCT組TSBI評分與對照組差異不明顯(P0.05)。④干預(yù)后NCT組自我焦點注意量表評分較干預(yù)前明顯下降(t=-2.314,P=0.027)；干預(yù)后NCT組自我焦點注意量表分明顯低于對照組(t=-2.765,P=0.008)。⑤NCT組干預(yù)后SES評分較干預(yù)前明顯降低(t=-3.228,P=0.003)；干預(yù)后NCT組SES評分較對照組明顯降低(t=-2.414,P=0.019)。⑥NCT組干預(yù)后非理性信念總分、概括化評論、低挫折忍耐、絕對化要求以及糟糕至極因子得分較干預(yù)前均明顯降低(t=-3.796,P=0.001；t=-3.952,P=0.000；t=-4.232,P=0.000,t=-3.593,P=0.001,t=-2.253,P=0.031)；NCT組干預(yù)后非理性信念總分及各因子分較對照組均明顯升高(t=-2.200,P=0.031；t=-2.266,P=0.027；t=-2.362,P=0.021,t=-2.015,P=0.048,t=-2.165,P=0.034)。 結(jié)論：①內(nèi)觀認(rèn)知療法能夠顯著改善醫(yī)學(xué)生的社交焦慮狀態(tài)；②內(nèi)觀認(rèn)知療法能夠顯著改善社交焦慮醫(yī)學(xué)生的懼怕否認(rèn)評價,使他們更客觀的對待他人的負(fù)性評價；③內(nèi)觀認(rèn)知療法能夠提高社交焦慮醫(yī)學(xué)生的自尊水平；④內(nèi)觀認(rèn)知療法能夠降低社交焦慮醫(yī)學(xué)生對自我焦點注意的程度,但對其他注意焦點無明顯改善；⑤內(nèi)觀認(rèn)知療法可顯著改善社交焦慮醫(yī)學(xué)生的非理性信念,使其更合理；⑥內(nèi)觀認(rèn)知療法對醫(yī)學(xué)生社交焦慮干預(yù)效果的影響因素：醫(yī)學(xué)生社交焦慮的改善與懼怕否認(rèn)評價、自尊水平、自我焦點注意、非理性信念等心理特征的改善有密切關(guān)系；⑦本研究證明,內(nèi)觀認(rèn)知療法作為一種時間短、操作方便的心理干預(yù)方法,對醫(yī)學(xué)生社交焦慮的改善有顯著的效果,有利于醫(yī)學(xué)生增強自信心和自我價值感,融入社會,同時也為在社交恐怖癥的臨床干預(yù)提供基礎(chǔ)。
【關(guān)鍵詞】：內(nèi)觀認(rèn)知療法 社交焦慮 懼怕否認(rèn)評價 自我焦點注意 自尊非理性信念
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R749.7
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 縮略語10-11
• 前言11-17
• 研究現(xiàn)狀、成果11-16
• 研究目的、方法16-17
• 對象和方法17-22
• 1 研究對象17
• 1.1 研究總體17
• 1.2 樣本與分組方法17
• 2 研究方法17-22
• 2.1 內(nèi)觀認(rèn)知療法干預(yù)組17-18
• 2.2 對照組18
• 2.3 評估18-20
• 2.4 研究路線圖20-21
• 2.5 統(tǒng)計分析21-22
• 結(jié)果22-31
• 1 一般資料22
• 2 兩組對象干預(yù)前后SAD評分的比較22-24
• 2.1 兩組對象間干預(yù)前SAD評分比較22-23
• 2.2 對照組干預(yù)前后SAD評分比較23
• 2.3 NCT組干預(yù)前后SAD評分比較23
• 2.4 兩組對象間干預(yù)后SAD評分比較23-24
• 3 兩組對象干預(yù)前后懼怕否認(rèn)評價量表(FNE)評分比較24
• 4 兩組對象干預(yù)前后德克薩斯社交行為問卷(TSBI)評分比較24-25
• 5 兩組對象干預(yù)前后焦點注意量表(FAQ)評分比較25-26
• 5.1 兩組對象間干預(yù)前焦點注意量表(FAQ)評分比較25
• 5.2 兩組對象干預(yù)前后焦點注意量表(FAQ)評分比較25
• 5.3 兩組對象干預(yù)后焦點注意量表(FAQ)評分比較25-26
• 6 兩組對象干預(yù)前后自我監(jiān)控量表(SMS)評分比較26
• 7 兩組對象干預(yù)前后自尊量表(SES)評分比較26-27
• 8 兩組對象干預(yù)前后非理性信念量表(IBS)評分比較27-29
• 8.1 兩組對象間干預(yù)前非理性信念量表(IBS)得分比較27
• 8.2 對照組干預(yù)前后非理性信念量表(IBS)得分比較27-28
• 8.3 NCT組干預(yù)前后非理性信念量表(IBS)得分比較28
• 8.4 兩組對象間干預(yù)后非理性信念量表(IBS)得分比較28-29
• 9 研究組干預(yù)前后SAD評分與其他各量表評分的相關(guān)分析29-31
• 9.1 NCT組干預(yù)前SAD總分及各因子分與其他各量表得分的相關(guān)分析29-30
• 9.2 NCT組干預(yù)前后SAD得分差值與其他量表得分差值的相關(guān)分析30-31
• 討論31-39
• 1 內(nèi)觀認(rèn)知療法能夠顯著改善醫(yī)學(xué)生的社交焦慮31
• 2 內(nèi)觀認(rèn)知療法能夠顯著改善社交焦慮醫(yī)學(xué)生的懼怕否認(rèn)評價31-33
• 3 內(nèi)觀認(rèn)知療法能夠提高社交焦慮醫(yī)學(xué)生的自尊水平33-34
• 4 內(nèi)觀認(rèn)知療法能夠降低社交焦慮醫(yī)學(xué)生對自我焦點注意的程度34-35
• 5 內(nèi)觀認(rèn)知療法可顯著改善社交焦慮醫(yī)學(xué)生的非理性信念35-36
• 6 內(nèi)觀認(rèn)知療法對社交焦慮醫(yī)學(xué)生干預(yù)效果的影響因素36-38
• 7 本研究的創(chuàng)新之處38-39
• 結(jié)論39-40
• 參考文獻40-45
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明45-46
• 附錄46-55
• 綜述55-72
• 綜述參考文獻66-72
• 致謝72

【參考文獻】

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本文編號：354825