本文關(guān)鍵詞：逍遙散治療肝郁脾虛型阿爾茨海默病的臨床觀察和實(shí)驗(yàn)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的臨床觀察:觀察逍遙散治療肝郁脾虛型阿爾茨海默病的臨床療效,并評(píng)價(jià)其安全有效性。動(dòng)物實(shí)驗(yàn):建立肝郁脾虛型阿爾茨海默病小鼠模型,并觀察逍遙散對(duì)小鼠行為學(xué)、自由基代謝指標(biāo)SOD和MDA以及神經(jīng)遞質(zhì)5-HT和NA的影響,并探討其可能作用機(jī)制。方法臨床觀察:采用隨機(jī)對(duì)照設(shè)計(jì),選取武漢市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診40例肝郁脾虛型AD患者,隨機(jī)分為治療組20例與對(duì)照組20例。治療組和對(duì)照組同時(shí)給予相同的基礎(chǔ)治療,其中治療組加以逍遙散治療,療程均為12周。治療前后對(duì)兩組患者進(jìn)行簡(jiǎn)易精神狀況檢查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、中醫(yī)證候癥狀積分指標(biāo)評(píng)分及安全性評(píng)價(jià),并評(píng)定中醫(yī)臨床總療效。動(dòng)物實(shí)驗(yàn):將50只BALB/c小鼠隨機(jī)分為五組,分別為空白對(duì)照組、D-半乳糖組、復(fù)合模型組、逍遙散組、艾司西酞普蘭組�？瞻讓�(duì)照組給予0.9%生理鹽水頸背部皮下注射,D-半乳糖組、復(fù)合模型組、逍遙散組、艾司西酞普蘭組均按120mg/kg頸背部皮下注射D-半乳糖溶液,連續(xù)42d。造模第29天開(kāi)始,逍遙散組給予逍遙散13g/kg.d灌胃,艾司西酞普蘭組給予艾司西酞普蘭10mg/kg.d灌胃,連續(xù)14d;每日灌胃完成以后,復(fù)合模型組、逍遙散組和艾司西酞普蘭組均給予慢性束縛應(yīng)激刺激,每天6小時(shí),連續(xù)14d。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,對(duì)各組小鼠進(jìn)行避暗實(shí)驗(yàn)和曠場(chǎng)實(shí)驗(yàn),并于行為學(xué)檢測(cè)后,檢測(cè)自由基代謝指標(biāo)超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量以及血清5-羥色氨酸(5-HT)和去甲腎上腺素(NA)等單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的含量。結(jié)果臨床觀察:(1)治療前后兩組MMSE、ADL評(píng)分組內(nèi)比較(P0.05),說(shuō)明治療組與對(duì)照組均可改善老年性癡呆患者的認(rèn)知功能及日常生活能力;兩組患者治療后MMSE、ADL評(píng)分組間比較(P0.05),即治療組療效優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。(2)治療組治療老年性癡呆的中醫(yī)臨床總有效率為75%,對(duì)照組的中醫(yī)臨床總有效率為50%。治療組治療肝郁脾虛型老年性癡呆療效顯著,其療效較優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。(3)安全性分析:治療組與對(duì)照組患者在用藥前后均無(wú)副反應(yīng)作用或不良事件發(fā)生,安全可靠。動(dòng)物實(shí)驗(yàn):避暗實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,與正常對(duì)照組和D-半乳糖組比較,復(fù)合模型組潛伏期縮短(P0.05),錯(cuò)誤次數(shù)增多(P0.05);與復(fù)合模型組比較,逍遙散組和艾司西酞普蘭組潛伏期延長(zhǎng)(P0.05),錯(cuò)誤次數(shù)減少(P0.05);逍遙散組和艾司西酞普蘭組相比無(wú)明顯差異(P0.05)。曠場(chǎng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,與正常對(duì)照組和D-半乳糖組比較,復(fù)合模型組中中央?yún)^(qū)域路程和總路程均減少(P0.05),活躍度降低(P0.05);與復(fù)合模型組比較,逍遙散組和艾司西酞普蘭組中中央?yún)^(qū)域路程和總路程均增加(P0.05),活躍度升高(P0.05);逍遙散組和艾司西酞普蘭組相比無(wú)明顯差異(P0.05)。小鼠自由基代謝指標(biāo)SOD和MDA的結(jié)果顯示,與正常對(duì)照組和D-半乳糖組比較,復(fù)合模型組SOD減少(P0.05),MDA增多(P0.05);與復(fù)合模型組比較,逍遙散組和艾司西酞普蘭組SOD增多(P0.05),MDA減少(P0.05);逍遙散組與艾司西酞普蘭組相比無(wú)明顯差異(P0.05)。小鼠血清神經(jīng)遞質(zhì)含量檢測(cè)結(jié)果顯示,與正常對(duì)照組和D-半乳糖組比較,復(fù)合模型組5-HT和NA均明顯降低(P0.05);與復(fù)合模型組比較,逍遙散組和艾司西酞普蘭組5-HT和NA均有升高(P0.05),逍遙散組較艾司西酞普蘭組升高更明顯(P0.05)。結(jié)論臨床觀察:逍遙散治療肝郁脾虛型AD安全有效,能夠改善患者的認(rèn)知功能障礙,提高患者的生活能力,減輕患者的臨床癥狀,值得我們更深入的研究和臨床推廣應(yīng)用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn):逍遙散能明顯改善肝郁脾虛型AD小鼠行為學(xué)的異常,減輕自由基損害,并能提升血清5-HT和NA的含量。與此同時(shí),治療此模型小鼠,逍遙散效果較優(yōu)于艾司西酞普蘭。
【關(guān)鍵詞】：逍遙散 肝郁脾虛 阿爾茨海默病 自由基代謝 神經(jīng)遞質(zhì)
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R749.16
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-11
• 英文縮寫詞表11-12
• 前言12-14
• 1 臨床觀察14-21
• 1.1 資料與方法14-17
• 1.2 研究方法17-19
• 1.3.臨床治療結(jié)果與分析19-21
• 2 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)21-27
• 2.1 材料與方法21-24
• 2.2 結(jié)果24-27
• 討論27-36
• 1 AD的一般概況27-30
• 1.1 AD的具體臨床表現(xiàn)27
• 1.2 AD的病因及發(fā)病機(jī)制27-28
• 1.3 AD的治療28
• 1.4 AD的預(yù)防28-29
• 1.5 中醫(yī)對(duì)AD的認(rèn)識(shí)29-30
• 1.6 AD動(dòng)物模型的造模方法30
• 2 慢性應(yīng)激刺激的現(xiàn)代研究30-31
• 3 逍遙散散治療肝郁脾虛型阿爾茨海默病的理論依據(jù)31-33
• 3.1 逍遙散的臨床應(yīng)用31-32
• 3.2 逍遙散抗抑郁的現(xiàn)代研究32-33
• 3.3 逍遙散治療阿爾茨海默病的研究33
• 4 臨床療效分析33-34
• 5 逍遙散對(duì)模型小鼠自由基的影響34
• 6 逍遙散對(duì)模型小鼠 5-HT與NA的影響34-35
• 7 不足和展望35-36
• 結(jié)語(yǔ)36-37
• 參考文獻(xiàn)37-42
• 附錄42-57
• 附錄一 文獻(xiàn)綜述42-48
• 參考文獻(xiàn)46-48
• 附錄二 DSM-IV 癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)48-49
• 附錄三 老年性癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)49-50
• 附錄四 臨床癡呆評(píng)定量表(CDR)50-51
• 附錄五 簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）51-52
• 附錄六 漢密爾頓抑郁量表（HAMD）52-53
• 附錄七 Hachinski 缺血指數(shù)量表53-54
• 附錄八 ADL 量表54-55
• 附錄九 阿爾茨海默病肝郁脾虛證評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)55-56
• 附錄十 在學(xué)期間已發(fā)表論文56-57
• 致謝57

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

1 張v瀞，

本文編號(hào)：340111