本文關(guān)鍵詞：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的預(yù)防研究進(jìn)展，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】： 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(post-traumatic stress disorder, PTSD)是指機(jī)體在遭遇異乎尋常的威脅或?yàn)?zāi)難后延遲出現(xiàn)并長(zhǎng)期持續(xù)的精神障礙,其臨床表現(xiàn)以病理性重現(xiàn)、持續(xù)的警覺(jué)性增高、持續(xù)的回避、對(duì)創(chuàng)傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘為主要特征。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙病程遷延,嚴(yán)重影響患者的心理和社會(huì)功能。在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的現(xiàn)代社會(huì),突發(fā)性應(yīng)激事件日趨增多,PTSD的發(fā)生呈明顯的上升趨勢(shì)。因此,如何防治PTSD的發(fā)生,特別是如何預(yù)防PTSD的發(fā)生,顯得尤為重要。 目的:回顧創(chuàng)傷后早期干預(yù)措施的研究進(jìn)展,對(duì)創(chuàng)傷早期實(shí)施心理和藥物干預(yù)提供臨床實(shí)踐建議。 方法:應(yīng)用計(jì)算機(jī)檢索Medline、CBM、PubMed數(shù)據(jù)庫(kù),用主題詞: Stress Disorders, Post-Traumatic與副主題詞:drug prophylaxis,prevention and control,psychology,drug therapy檢索,限定文章:Published in the last 10 years,Humans,All Adult:19+years ,分別進(jìn)行臨床指南(Practice Guideline)、系統(tǒng)綜述(systematic review)、薈萃分析(meta-analyses)、臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(randomized controlled trials)檢索。所有文獻(xiàn)PTSD的診斷用DSM-IV標(biāo)準(zhǔn)。 結(jié)果:共收集到符合上述要求的文獻(xiàn)78篇,其中關(guān)于PTSD的指南17篇,關(guān)于PTSD的系統(tǒng)綜述和薈萃分析25篇,關(guān)于PTSD的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)36篇。 結(jié)論: 1.早期心理干預(yù)建議健康及社會(huì)工作者對(duì)經(jīng)歷創(chuàng)傷的人群提供實(shí)際的幫助和來(lái)自社會(huì)的情感支持。不建議對(duì)所有經(jīng)歷創(chuàng)傷事件的人群常規(guī)進(jìn)行非系統(tǒng)、簡(jiǎn)短、單次的以創(chuàng)傷事件為中心的心理干預(yù)。如果癥狀嚴(yán)重,應(yīng)給予以創(chuàng)傷為中心的認(rèn)知行為療法。該治療應(yīng)該是規(guī)律和連續(xù)的,通常每周至少一次,并且應(yīng)由同一個(gè)人負(fù)責(zé)實(shí)施。該治療應(yīng)進(jìn)行8～12次,但如果是在創(chuàng)傷后第一個(gè)月內(nèi)治療,只需進(jìn)行5次。當(dāng)治療時(shí)談及創(chuàng)傷事件時(shí),會(huì)談時(shí)間應(yīng)該延長(zhǎng)達(dá)90分鐘。 2.早期藥物干預(yù)對(duì)PTSD的預(yù)防研究,除上述心理干預(yù)外,亦有藥物對(duì)其進(jìn)行預(yù)防的報(bào)道,如:小樣本的研究證實(shí),創(chuàng)傷后給予普萘洛爾,對(duì)PTSD有一定的預(yù)防作用。糖皮質(zhì)激素在預(yù)防PTSD發(fā)生方面亦有一定作用,在ICU治療的患者,在治療期間給予糖皮質(zhì)激素可以明顯減少PTSD癥狀,同時(shí)提高患者的生活質(zhì)量。近來(lái)更有對(duì)5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)的預(yù)防研究,認(rèn)為創(chuàng)傷后對(duì)高危人群給予帕羅西汀干預(yù),對(duì)PTSD的發(fā)生率有降低作用�？傊�,早期藥物干預(yù)可能會(huì)對(duì)PTSD的發(fā)生、發(fā)展起到一定的預(yù)防作用。
【關(guān)鍵詞】：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 預(yù)防 心理 藥物治療
【學(xué)位授予單位】：第四軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類(lèi)號(hào)】：R749.5
【目錄】：

• 縮略語(yǔ)表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-12
• 文獻(xiàn)回顧12-29
• 正文29-38
• 第一部分 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的早期心理干預(yù)29-33
• 1 引言29
• 2 方法29
• 3 結(jié)果29-31
• 4 討論31-33
• 第二部分 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的早期藥物干預(yù)33-38
• 1 引言33
• 2 方法33
• 3 結(jié)果33-36
• 4 討論36-38
• 小結(jié)38-39
• 參考文獻(xiàn)39-48
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷和研究成果48-49
• 致謝49

【引證文獻(xiàn)】

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 李洪波;礦難后礦工創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的研究[D];吉林大學(xué);2011年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 周俊;基于自然災(zāi)害的居民心理衛(wèi)生服務(wù)需求調(diào)查研究[D];華中科技大學(xué);2011年

  本文關(guān)鍵詞：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的預(yù)防研究進(jìn)展，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：326033