背景：抑郁癥是一種具有高患病率和高疾病負(fù)擔(dān)的慢性精神性疾病,作為給社會(huì)造成較重負(fù)擔(dān)的公共衛(wèi)生問(wèn)題受到全世界范圍內(nèi)的共同關(guān)注。生命質(zhì)量是一種新型的醫(yī)療評(píng)價(jià)技術(shù),針對(duì)疾病和治療對(duì)病人的生理、心理和社會(huì)功能方面的影響進(jìn)行全面的評(píng)估,符合生物—心理—社會(huì)的新型醫(yī)學(xué)模式。抑郁癥患者的生命質(zhì)量水平是目前抑郁癥治療領(lǐng)域中的一個(gè)關(guān)注重點(diǎn)。研究發(fā)現(xiàn),抑郁癥患者的生命質(zhì)量不僅受到疾病本身的影響,由于在疾病治療過(guò)程中需要長(zhǎng)期服藥以控制臨床癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā),藥物的療效和副反應(yīng)也在很大程度上影響患者的生命質(zhì)量。近年來(lái),抗抑郁藥物副反應(yīng)對(duì)患者生命質(zhì)量的影響愈加顯現(xiàn),值得重視。本課題探討抑郁癥患者經(jīng)服用氟西汀治療達(dá)臨床治愈后生命質(zhì)量的恢復(fù)狀況以及其與氟西汀藥物副反應(yīng)的相關(guān)性,排除了急性期抑郁癥狀對(duì)患者生命質(zhì)量的影響,并分析影響生命質(zhì)量的藥物副反應(yīng)因素,為提高患者生命質(zhì)量以及臨床合理用藥提供理論依據(jù),目前國(guó)內(nèi)該領(lǐng)域的相關(guān)研究尚缺乏。 目的： 1、探討抑郁癥患者臨床治愈后生命質(zhì)量水平。 2、探討抑郁癥患者臨床治愈后,生命質(zhì)量與所服藥物氟西汀副反應(yīng)間的相關(guān)性,并分析影響生命質(zhì)量的藥物副反應(yīng)因素。 方法：以20%的臨床脫落率及65%的氟西汀臨床治愈率為參考,嚴(yán)格按照入組標(biāo)準(zhǔn)篩選150例中國(guó)漢族抑郁癥患者為研究對(duì)象,年齡16～65歲,符合美國(guó)精神疾病診斷與治療手冊(cè)(DSM-Ⅳ)的抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。收集一般人口學(xué)資料,采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD17項(xiàng))、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評(píng)定臨床癥狀嚴(yán)重程度,采用簡(jiǎn)明健康狀況調(diào)查問(wèn)卷(SF-36)評(píng)定生命質(zhì)量。給予氟西汀20mg-60mg治療,伴有睡眠障礙的患者,可酌情給予苯二氮卓藥物。分別在1、2、4、6、8周末進(jìn)行隨訪,評(píng)定患者HAMA、HAMD和TESS分值。兩次評(píng)定HAMA和HAMD總分均小于7分為達(dá)臨床治愈標(biāo)準(zhǔn),滿(mǎn)足條件者再行評(píng)定SF-36和TESS分值。本次研究中共有11例患者中斷隨訪治療,在139例具有完整資料的患者中共有85例抑郁癥患者HAMA、HAMD分值均小于7分,達(dá)到臨床治愈,對(duì)其再次評(píng)定SF-36及藥物副反應(yīng)量表(TESS)。同期內(nèi)嚴(yán)格按照入組標(biāo)準(zhǔn)(無(wú)精神疾病及器質(zhì)性軀體疾病等)篩選中國(guó)北方漢族健康人群150例,年齡16～67歲,作為正常對(duì)照組,評(píng)定SF-36了解其生命質(zhì)量情況。 結(jié)果： 1、一般人口學(xué)資料分析 年齡、性別、受教育程度在抑郁癥患者和正常對(duì)照組間的差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),樣本具有可比性。 2、經(jīng)治療抑郁癥患者生命質(zhì)量的恢復(fù)情況 ①對(duì)抑郁癥患者治療前與經(jīng)治療達(dá)臨床治愈后的生命質(zhì)量情況進(jìn)行非參數(shù)檢驗(yàn)分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn)：治療后比治療前在生命質(zhì)量的PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH八個(gè)領(lǐng)域明顯升高,差異具有顯著性(P=0.000)。 ②對(duì)達(dá)臨床治愈的抑郁癥患者與正常對(duì)照組的生命質(zhì)量狀況進(jìn)行非參數(shù)檢驗(yàn)分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn)：達(dá)臨床治愈的抑郁癥患者生命質(zhì)量的PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH八個(gè)領(lǐng)域仍低于正常對(duì)照組的水平,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。 3、抑郁癥患者達(dá)臨床治愈后生命質(zhì)量與氟西汀藥物副反應(yīng)的相關(guān)性 ①本次研究中139例抑郁癥患者經(jīng)服用氟西汀治療達(dá)臨床治愈者共85例,出現(xiàn)副反應(yīng)的有47例,無(wú)副反應(yīng)有38例,將對(duì)氟西汀反應(yīng)良好的患者與出現(xiàn)副反應(yīng)患者的生命質(zhì)量進(jìn)行比較,無(wú)副反應(yīng)患者生命質(zhì)量的八個(gè)維度均比有副反應(yīng)的患者水平高,其中生理職能(RP)、情感職能(RE)以及精神健康(MH)三個(gè)領(lǐng)域差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 ②對(duì)達(dá)臨床治愈的抑郁癥患者生命質(zhì)量與藥物副反應(yīng)進(jìn)行相關(guān)性分析：行為毒性、植物神經(jīng)功能、心血管以及其它項(xiàng)副反應(yīng)分別與生命質(zhì)量八個(gè)維度有著相關(guān)性(P0.05)。 ③將47例患者出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)中的活動(dòng)增加、活動(dòng)減退、失眠、嗜睡、口干、便秘、出汗、惡心嘔吐、頭暈或頭昏、食欲減退、頭疼共11個(gè)因素作為自變量,生命質(zhì)量八個(gè)維度得分作為因變量,進(jìn)行多元逐步回歸分析。結(jié)果表明頭暈頭昏、活動(dòng)減退、失眠以及便秘均對(duì)臨床治愈期的抑郁癥患者生命質(zhì)量中(除軀體疼痛外)7個(gè)維度有影響(P0.05)。 結(jié)論： 1、本研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者的生命質(zhì)量受到持續(xù)性損害。 2、本研究發(fā)現(xiàn)藥物副反應(yīng)會(huì)影響達(dá)臨床治愈后抑郁癥患者生命質(zhì)量的恢復(fù)。 3、本研究發(fā)現(xiàn)氟西汀的藥物副反應(yīng)不同程度地影響達(dá)臨床治愈后抑郁癥患者生命質(zhì)量的八個(gè)維度。
【學(xué)位單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2010
【中圖分類(lèi)】：R749.4
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
英文縮略詞表
正文
    一 前言
    二 研究方法
    三 結(jié)果
    四 討論
    五 結(jié)論
    六 小結(jié)
參考文獻(xiàn)
附錄
綜述
    正文
    參考文獻(xiàn)
致謝

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王祖承;南達(dá)元;黃嘯;;日本“第5屆抑郁癥學(xué)會(huì)”大會(huì)介紹[J];上海精神醫(yī)學(xué);2008年06期

2 許曉英;龔飛中;;抑郁癥的藥物及心理治療策略[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2007年23期

3 李溪;;針灸治療56例英國(guó)人抑郁癥臨證分析[J];實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志;2008年12期

4 江平安;;中醫(yī)治療抑郁癥[J];家庭醫(yī)學(xué);2006年09期

5 高建偉;倪亞平;;小柴胡湯證是治療抑郁癥的良方[J];實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志;2008年04期

6 張永軍;;精神抑郁癥治療展望[J];中國(guó)保健;1998年10期

7 羅蘭蘭,張勉;抑郁癥患者認(rèn)知功能障礙的研究進(jìn)展[J];國(guó)際精神病學(xué)雜志;2005年03期

8 遲雨巖;;父母如何面對(duì)青春期抑郁的孩子[J];健康生活;2006年12期

9 王遠(yuǎn)芳;;抑郁癥的治療及護(hù)理[J];現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué);2011年04期

10 何偉謙;;治療心臟病患者抑郁癥,藥物優(yōu)于心理治療[J];心血管病防治知識(shí);2007年04期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 桂立輝;瀏陽(yáng)市農(nóng)村居民抑郁癥流行病學(xué)研究[D];中南大學(xué);2010年

2 楊文輝;抑郁癥負(fù)性偏向的腦電生理機(jī)制研究[D];中南大學(xué);2010年

3 黃滿(mǎn)麗;首發(fā)抑郁癥患者認(rèn)知功能損害：從神經(jīng)心理學(xué)測(cè)量到神經(jīng)影像學(xué)研究[D];浙江大學(xué);2012年

4 周標(biāo);浙江省老年人群生命質(zhì)量及個(gè)性化健康干預(yù)模式的評(píng)價(jià)[D];浙江大學(xué);2011年

5 羅英姿;冗思在青少年抑郁發(fā)展中的作用及其神經(jīng)機(jī)制[D];中南大學(xué);2009年

6 王立芹;慢性乙型肝炎發(fā)病趨勢(shì)及患者的生命質(zhì)量與相關(guān)影響因素的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2010年

7 段冬梅;電針抗抑郁的臨床療效及機(jī)制研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2008年

8 朱偉;醫(yī)務(wù)人員工作倦怠與職業(yè)緊張的關(guān)系及其對(duì)職業(yè)生命質(zhì)量影響的研究[D];四川大學(xué);2006年

9 孟亞軍;中國(guó)HIV感染者生命質(zhì)量量表的編制及生命質(zhì)量評(píng)估[D];四川大學(xué);2007年

10 Marmori F.;針刺調(diào)神對(duì)慢性持續(xù)期支氣管哮喘患者生命質(zhì)量的影響[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 王荷;慢性乙型肝炎患者生命質(zhì)量的調(diào)查研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2004年

2 艾永梅;阿爾茨海默病生命質(zhì)量測(cè)評(píng)量表（QOL-AD）中文版研制與初步應(yīng)用[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年

3 張海嬌;慢性病患者生命質(zhì)量測(cè)定量表體系之支氣管哮喘量表QLICD-BA研制與考評(píng)[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2011年

4 王祉懿;不同出生體重兒童的生命質(zhì)量研究[D];青島大學(xué);2010年

5 姜敏敏;SF-36量表對(duì)血液透析患者生命質(zhì)量的研究[D];浙江大學(xué);2001年

6 沈夢(mèng)英;體育學(xué)研究生生命質(zhì)量的研究[D];北京體育大學(xué);2008年

7 陳婷;瀏陽(yáng)農(nóng)村慢性病人群生命質(zhì)量評(píng)價(jià)及其影響因素研究[D];中南大學(xué);2010年

8 于菲;抑郁癥患者臨床治愈后生命質(zhì)量與氟西汀藥物副反應(yīng)的相關(guān)性研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2010年

9 付華鵬;沈陽(yáng)市最低生活保障金家庭成員的生命質(zhì)量調(diào)查[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2004年

10 李偉;心力衰竭病人生命質(zhì)量的影響因素分析與對(duì)策研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2003年

本文編號(hào)：2887956