研究目的:探討抑郁癥患者的個性特征。探討抑郁癥與HP感染同時治療效果比較。探討抑郁癥患者消化道癥狀與HP感染的關(guān)聯(lián)性。研究方法:(1)選取2017年01月-2018年12月在南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科門診就診的18-60歲抑郁癥患者200例為組一(抑郁組),同時對抑郁癥患者進(jìn)行艾森克個性測驗(EPQ)及漢密爾頓抑郁量表評定(HAMD),以來醫(yī)院健康體檢的人群為組二(非抑郁組)。采用C13呼氣實驗法分別檢測抑郁癥組與非抑郁組人群是否存在HP感染,比較抑郁癥狀改善后抑郁癥組與非抑郁組HP的感染率。(2)選取2017年01月-2018年12月在南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科就診的中-重度抑郁癥患者,同時完善C13呼氣實驗檢測。采用主觀意愿治療HP,將HP陽性的抑郁癥患者分為治療A組(治療HP組)和治療B組(不治療HP組),選擇HP陰性的抑郁癥患者為治療C組,使用SSRIs類藥物進(jìn)行為期8周的抗抑郁治療,在治療前和治療后第2周末、4周末、6周末、8周末均完善漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、藥物副反應(yīng)量表(TESS)評分;在治療前及治療后4周末、8周末完善一般血液學(xué)檢查、心電圖等檢查;在治療后的8周末分別檢測HP陽性患者的HP感染率。分別比較三組的治療的療效、藥物副反應(yīng)及HAMD減分情況。研究結(jié)果:(1)對200例抑郁癥患者EPQ調(diào)查顯示,神經(jīng)質(zhì)得分對抑郁癥有預(yù)測作用,P0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,即抑郁癥患者與神經(jīng)質(zhì)性格特點有關(guān);在200例抑郁癥患者組中有117例(58.8%)HP陽性,有83例(41.5%)HP陰性,非抑郁組中,HP陽性者有86例(43%),HP陰性者有114例(57%),對200例抑郁癥患者HAMD評分結(jié)果中胃腸道癥狀評分分析,其中HP陽性患者中消化道癥狀因子分0分者有94例,HP陰性患者中消化道癥狀評分在0分者有46例,HP陽性的抑郁癥患者的胃腸道癥狀比HP陰性者多(P=0.0030.05)。(2)A組與B組、A與C組、B組與C組在治療前及治療的第8周末,HAMD評分無明顯差異(P值均0.05);A組在治療的第2周末、4周末、6周末減分率明顯大于B組(P0.05),在第2周末、4周末減分率明顯大于C組(P0.05),C組僅第6周末減分率大于B組;治療8周末,A組與C組患者胃腸道癥狀0分者差異不明顯(P0.05),B組胃腸道癥狀0分者明顯比C組多(P0.05)。(3)治療8周末A組、B組、C組的治療療效無明顯差異(P=0.880.05)。(4)治療8周末,A組HP陽性人數(shù)有6例,B組有17例患者的HP檢測結(jié)果為陰性,A組HP感染人數(shù)明顯少于B組人數(shù),(P=0.000.05)。(5)A組、B組、C組在治療后的每次TESS評分之間均無明顯差異(P值均0.05)。三個治療組的副反應(yīng)均輕微,主要以口干、便秘、視物模糊等植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主,有些患者有心率增快等表現(xiàn),患者能夠耐受,隨著治療時間延長,藥物不良反應(yīng)逐漸減輕甚至消失。研究結(jié)論:抑郁癥患者的個性特征為神經(jīng)質(zhì),抑郁癥患者的HP感染水平較正常人群高,神經(jīng)質(zhì)可能對易感染HP具有預(yù)測作用;抑郁癥患者的HP感染水平較正常人群高,抑郁癥患者的胃腸道癥狀與HP感染存在關(guān)聯(lián)性,中重度抑郁伴HP感染的患者抗抑郁同時抗HP治療,對抑郁癥的改善更快,療效安全。
【學(xué)位單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R749.4;R573.1
【文章目錄】：
摘要
abstract
第1章 引言
    1.1 研究背景
    1.2 研究的目的與意義
第2章 資料與方法
    2.1 抑郁癥患者HP感染率調(diào)查
        2.1.1 調(diào)查對象
        2.1.2 調(diào)查方法
        2.1.3 調(diào)查數(shù)據(jù)分析
        2.1.4 技術(shù)路線圖一
    2.2 HP感染對抑郁癥患者的影響
        2.2.1 研究對象
        2.2.2 研究方法
        2.2.3 數(shù)據(jù)分析
        2.2.4 技術(shù)路線圖二
第3章 研究結(jié)果
    3.1 抑郁癥患者HP感染率調(diào)查結(jié)果
    3.2 抑郁癥患者的個性特征分析
    3.3 HP感染對抑郁癥患者的影響結(jié)果
        3.3.1 基本資料
        3.3.2 治療后兩組間的HAMD評分及減分率比較
        3.3.3 治療前后各組內(nèi)HAMD評分比較
        3.3.4 治療前后各組內(nèi)HAMD評分中胃腸道癥狀＞0 分比較
        3.3.5 治療前后A組與B組中HP陽性患者人數(shù)
        3.3.6 八周后三組間的治療療效比較
        3.3.7 治療后各組間的TESS評分比較
第4章 討論
    4.1 EPQ個性特征的表現(xiàn)
    4.2 抑郁癥患者的HP感染水平
    4.3 HP感染及情緒對胃腸道癥狀的影響
    4.4 抑郁癥的腦-腸軸病理機制
    4.5 HP感染的抑郁癥患者抗抑郁加抗HP治療的療效及安全性
    4.6 研究的不足
第5章 結(jié)論與展望
    5.1 結(jié)論
    5.2 展望
致謝
參考文獻(xiàn)
附錄
攻讀學(xué)位期間的研究成果
綜述 抑郁癥的炎癥機制
    參考文獻(xiàn)

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2881670