發(fā)布時間：2020-11-09 10:03

　　 目的本研究主要解決兩個問題:第一,探討初診Graves病(GD)合并抑郁癥的危險因素。第二,從血清瘦素水平角度探討GD合并抑郁癥的生物學(xué)變化,了解其可能的生物學(xué)機(jī)制。 方法第一部分:探討影響初診GD合并抑郁癥的危險因素。收集2008年4月~2008年8月就診于寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌門診初診為Graves病患者90人,限定病程(1年)及BMI(18-24KG/㎡),記錄患者性別、年齡、文化程度、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)狀況、家族史、婚姻等一般情況,記錄身高、并檢測患者甲狀腺功能(TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、TRAb)。采用Zung抑郁癥診斷工具(SDS自評表)對其抑郁癥進(jìn)行評估,采用Logistic回歸分析確定初診GD合并抑郁癥的危險因素。第二部分:從血清瘦素水平角度探討初診GD合并抑郁癥的生物學(xué)變化,了解其可能的生物學(xué)機(jī)制。將上述研究對象分為兩組:單純GD組,GD合并抑郁癥組,同時選健康體檢人群經(jīng)Zung抑郁癥診斷工具(SDS自評表)排除抑郁癥者30人作為對照組,限定BMI范圍(18-24kg/㎡),分別測定上述三組研究對象血清瘦素水平,進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果第一部分:初診GD患者抑郁癥的發(fā)生率為61.1%(55/90),其中輕度抑郁癥發(fā)生率65.4%,中度抑郁癥發(fā)生率21.8%,重度抑郁癥發(fā)生率12.8%。非條件Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn):年齡、職業(yè)、TT3水平是初診GD合并抑郁癥的危險因素;OR值分別為:0.967、0.246、1.004;TT3是初診GD合并抑郁癥的最主要危險因素,其次為年齡和職業(yè)。TT3水平越高,越易合并抑郁癥;腦力勞動者較體力勞動者易合并抑郁癥;年紀(jì)越年輕,越易合并抑郁癥。第二部分采用完全隨機(jī)設(shè)計的方差分析,SNK法分析發(fā)現(xiàn),初診GD合并抑郁癥組血清瘦素水平明顯高于初診單純GD組或正常對照組(P0.01);且初診單純GD組血清瘦素水平高于正常對照(P0.01)。兩變量間秩相關(guān)分析顯示,Spearman's相關(guān)系數(shù)r=0.406, P=0.0000.001,故可認(rèn)為初診GD患者血清瘦素水平與抑郁癥SDS評分值間存在正相關(guān)關(guān)系。 結(jié)論GD合并抑郁癥的發(fā)生率高;TT3水平越高,越易發(fā)生抑郁癥,從事腦力勞動者較體力勞動者易發(fā)生抑郁癥,年齡較輕者易并發(fā)抑郁癥;血清瘦素水平升高可能是初診GD合并抑郁癥的生物學(xué)機(jī)制之一。
【學(xué)位單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2009
【中圖分類】：R581.1;R749.2
【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
中英文縮略詞表
第一部分 GD 合并抑郁癥的危險因素
    前言
    對象與方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
第二部分 初診 GD 合并抑郁癥的生物學(xué)機(jī)制探討
    前言
    對象和方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文
個人簡歷
附表

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2876254