目的運(yùn)用疾病認(rèn)知問(wèn)卷，研究慢性HBV感染者的疾病認(rèn)知，使用因素分析法探討其疾病認(rèn)知的歸因；研究乙肝后肝硬化患者在視空間感知、記憶、注意等神經(jīng)心理學(xué)方面的特征性表現(xiàn)，為診斷亞臨床肝性腦病提供早期診斷依據(jù)和行為學(xué)檢測(cè)手段。 方法87例慢性HBV感染者完成修訂的簡(jiǎn)體中文版疾病認(rèn)知問(wèn)卷(CIPQ-R)；26例肝炎后肝硬化(LC)患者和75例健康者運(yùn)用神經(jīng)心理學(xué)成套測(cè)驗(yàn)量表(HKU-AHMU Battery)進(jìn)行測(cè)試。測(cè)試內(nèi)容包括注意、記憶、視覺(jué)空間組織功能和額葉流暢性等12個(gè)項(xiàng)目，其中注意功能有數(shù)字廣度測(cè)驗(yàn)、氣球叉掉測(cè)驗(yàn)、數(shù)字警覺(jué)測(cè)驗(yàn)、數(shù)字符號(hào)測(cè)驗(yàn)、數(shù)字顏色連線(xiàn)測(cè)驗(yàn)和Stroop測(cè)驗(yàn)；記憶功能包括中文聽(tīng)覺(jué)詞匯學(xué)習(xí)測(cè)驗(yàn)和Ruff路線(xiàn)學(xué)習(xí)測(cè)驗(yàn)；視覺(jué)空間組織功能包括Hooper視覺(jué)組織測(cè)驗(yàn)和線(xiàn)段方向判定測(cè)驗(yàn)；額葉流暢性功能包括詞匯流暢性測(cè)驗(yàn)和圖形流暢性測(cè)驗(yàn)。每位研究對(duì)象的測(cè)試均一次完成，每次測(cè)試時(shí)間約1.5～2小時(shí)。全部測(cè)驗(yàn)都是由同一主試完成。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理運(yùn)用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件。 結(jié)果疾病認(rèn)知因子對(duì)整體量表的效度以及各認(rèn)知因子內(nèi)部的信度有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。疾病同一性因子與疾病急慢性、疾病周期性、情緒表述等七項(xiàng)因子無(wú)相關(guān)性；疾病相關(guān)性與疾病周期性、情緒陳述亦呈顯著正相關(guān)，與治療控制性、個(gè)人控制性呈顯著負(fù)相關(guān)；治療控制性與疾病周期性呈顯著負(fù)相關(guān)；嚴(yán)重后果與疾病急／慢性、疾病周期性、情緒陳述呈顯著正相關(guān)。疾病周期性因子在CHB組、LC組、CSH組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，疾病相關(guān)性與病程有關(guān)(P＜0.01)，其他的疾病認(rèn)知因子在不同的臨床疾病譜、病程問(wèn)的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。性別、受教育程度對(duì)慢性HBV感染者認(rèn)知因素的影響無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。18項(xiàng)致病因素可歸納為心理應(yīng)激、行為和生物學(xué)因素，其中心理應(yīng)激與疾病周期性，生物學(xué)因素與疾病相關(guān)性、治療控制性有相關(guān)；行為因素與個(gè)人控制性、治療控制性、疾病周期性、疾病相關(guān)性和情緒陳述有相關(guān)性。與糖尿病患者比較，慢性HBV感染者的疾病認(rèn)知因子分值明顯偏高(P＜0.05)。LC患者在Hooper視覺(jué)組織測(cè)驗(yàn)、線(xiàn)段方向判定測(cè)驗(yàn)、數(shù)字廣度測(cè)驗(yàn)、氣球叉掉測(cè)驗(yàn)、數(shù)字顏色連線(xiàn)測(cè)驗(yàn)、數(shù)字符號(hào)測(cè)驗(yàn)、Stroop測(cè)驗(yàn)和中文聽(tīng)覺(jué)詞匯學(xué)習(xí)測(cè)驗(yàn)、Ruff路線(xiàn)學(xué)習(xí)測(cè)驗(yàn)9項(xiàng)測(cè)試結(jié)果明顯比正常組差(P＜0.05)，其中數(shù)字符號(hào)測(cè)驗(yàn)、Hooper視覺(jué)組織測(cè)驗(yàn)、中文聽(tīng)覺(jué)詞匯學(xué)習(xí)測(cè)驗(yàn)和線(xiàn)段方向判定測(cè)驗(yàn)與肝硬化Child分級(jí)密切相關(guān)，即Child積分越高，上述四項(xiàng)測(cè)試結(jié)果越差。LC組神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試異常的各項(xiàng)結(jié)果均與年齡無(wú)相關(guān)性(P＞0.05)。線(xiàn)段方向判定測(cè)驗(yàn)、Stroop點(diǎn)和Stroop字測(cè)驗(yàn)與受教育程度有相關(guān)性(P＜0.05)。 結(jié)論慢性HBV感染者尤其是CHB患者有過(guò)度的負(fù)性疾病認(rèn)知；慢性HBV感染者和其它慢性疾病有相似的疾病歸因；性別和受教育程度對(duì)慢性HBV感染者的疾病認(rèn)知無(wú)影響，婚姻狀況可改變個(gè)人控制性。肝硬化患者視空間覺(jué)組織功能、注意以及記憶等高級(jí)神經(jīng)功能顯著受損；神經(jīng)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)可以作為亞臨床肝性腦病的輔助診斷工具。
【學(xué)位單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2007
【中圖分類(lèi)】：R749.2
【文章目錄】：
英文縮略詞表
中文摘要
英文摘要
前言
研究問(wèn)題和目標(biāo)
研究一 慢性HBV感染患者的疾病認(rèn)知
    資料與方法
    結(jié)果
    討論
研究二 肝炎后肝硬化的神經(jīng)心理學(xué)研究
    材料與方法
    結(jié)果
    討論
參考文獻(xiàn)
附件1
附件2
附錄
致謝
綜述
    正文
    參考文獻(xiàn)

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 李爽;葉旭春;;疾病認(rèn)知的研究及其對(duì)護(hù)理的啟示[J];護(hù)理研究;2012年30期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前2條

1 葉旭春;患者參與患者安全的感知及理論框架的扎根理論研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2011年

2 羅興偉;慢性乙肝患者和配偶的疾病認(rèn)知干預(yù)對(duì)患者生活質(zhì)量及病情的影響[D];中南大學(xué);2010年

本文編號(hào)：2871098