導(dǎo)致頭暈的原因復(fù)雜，其中焦慮、抑郁等情緒障礙在其中占有重要的地位。經(jīng)過(guò)多年研究之后發(fā)現(xiàn)，焦慮癥、抑郁癥的發(fā)病與中樞5-羥色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）系統(tǒng)功能異常密切相關(guān)，5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體（5-hydroxytryptamine transporter，5-HTT）在5-HT重?cái)z取的過(guò)程中發(fā)揮著非常重要的作用，同時(shí)它也是選擇性5-HT再攝取抑制劑（Selective serotonin reuptake inhibitors，SSRIs）發(fā)揮作用的部位。所以對(duì)5-HTT的合成進(jìn)行編碼控制的基因成為研究焦慮癥和抑郁癥的重要候選基因，其中的一個(gè)熱點(diǎn)就是5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體啟動(dòng)子區(qū)（Serotonin transporter gene linked polymorphic region，5-HTTLPR）。該基因多態(tài)性被認(rèn)為在調(diào)控人類5-HTT基因的轉(zhuǎn)錄過(guò)程中扮演著重要的角色。那么與情緒有著密切聯(lián)系的5-HTTLPR是否與慢性主觀性頭暈(Chronic subjectivedizziness，CSD)的發(fā)病是否具有相關(guān)性；帕羅西�。ㄟx擇性5-HT再攝取抑制劑，SSRIs）治療慢性主觀性頭暈的療效如何，相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道較少。因此本次研究，將從以下兩部分進(jìn)行探討。 第一部分5-HTTLPR多態(tài)性與慢性主觀性頭暈的相關(guān)性研究 目的：探討5-HTTLPR多態(tài)性與慢性主觀性頭暈是否存在相關(guān)性。 方法：采用病例-對(duì)照研究的方法，運(yùn)用聚合酶鏈反應(yīng)及限制性片段長(zhǎng)度多態(tài)性技術(shù)，對(duì)60例慢性主觀性頭暈患者和無(wú)任何血緣關(guān)系的40例正常人對(duì)照進(jìn)行5-HTTLPR多態(tài)性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果：1.共檢出2種等位片段，分別為375bp的S等位基因和419bp的L等位基因，對(duì)應(yīng)3種基因型：分別為SS型，LS型和LL型。2.患者組的SS基因型明顯高于對(duì)照組（48.3%:22.5%，x2=6.947，P=0.039），LL基因型明顯低于對(duì)照組（16.7%:30.0%）。3.患者組的S等位基因頻率明顯高于對(duì)照組（65.1%:46.3%，x2=6.732，P=0.01），L等位基因頻率明顯低于對(duì)照組（34.9%:53.8%）。 結(jié)論：5-HTTLPR多態(tài)性和慢性主觀性頭暈之間存在相關(guān)性，S等位基因可能是慢性主觀性頭暈癥的易感基因，SS基因型人群可能是慢性主觀性頭暈癥的易感人群，L等位基因可能是慢性主觀性頭暈的保護(hù)基因。 第二部分帕羅西汀治療慢性主觀性頭暈的療效評(píng)價(jià) 目的：探討帕羅西汀治療慢性主觀性頭暈的療效。 方法：將60例慢性主觀性頭暈患者分成兩組，傳統(tǒng)治療組給予對(duì)癥治療，干預(yù)治療組給予帕羅西�。ㄙ悩�(lè)特）治療，兩組均配合支持性心理治療，治療期為8周。分別于治療前、治療后的第2、4、8周進(jìn)行眩暈功能水平問(wèn)卷、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）及90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表（SCL-90）評(píng)分，最后統(tǒng)計(jì)分析評(píng)價(jià)帕羅西汀的治療效果。 結(jié)果：最終33例患者完成了該實(shí)驗(yàn)，其中干預(yù)治療組12例、傳統(tǒng)治療組21例。1.33例慢性主觀性頭暈患者治療前的眩暈功能水平問(wèn)卷、HAMD、HAMA評(píng)分及SCL-90的部分因子評(píng)分均明顯高于常模，差異具有顯著性（Ｐ＜0.05）。2. 8周后干預(yù)治療組眩暈功能水平問(wèn)卷、HAMD、HAMA及SCL-90評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異具有顯著性（Ｐ＜0.05），傳統(tǒng)治療組變化不明顯。 結(jié)論：慢性主觀性頭暈患者存在眩暈癥狀的同時(shí)普遍存在情緒問(wèn)題，帕羅西汀治療慢性主觀性頭暈有效，在改善眩暈癥狀的同時(shí)也能改善情緒。
【學(xué)位單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2012
【中圖分類】：R749.4
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
縮略語(yǔ)表
前言
第一部分
    1.材料與方法
    2.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
    3.研究對(duì)象
    4.結(jié)果
    5.討論
    6.結(jié)論
第二部分
    1.材料與方法
    2.實(shí)驗(yàn)室檢查
    3.統(tǒng)計(jì)分析
    4.結(jié)果
    5.討論
    6.結(jié)論
附表圖
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
個(gè)人簡(jiǎn)歷
致謝

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本文編號(hào)：2865950